保守治療腰間盤突出癥的護理方法及效果

盛明珠，李 莎

（河南省南陽市骨科醫院，1.疼痛科；2.手外一科，河南 南陽 473000）

保守治療腰間盤突出癥的護理方法及效果

盛明珠1，李 莎2

（河南省南陽市骨科醫院，1.疼痛科；2.手外一科，河南 南陽 473000）

目的探討保守治療腰間盤突出癥的護理方法及效果。方法選取2014年5月～2016年4月本院收治的接受保守治療的腰間盤突出癥患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組采取綜合護理干預，對照組實施常規護理。將兩組患者的JOA評分進行對比。結果護理后，觀察組JOA評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理是腰間盤突出癥患者進行保守治療時的有效護理方法，值得臨床應用。

綜合護理；保守治療；腰間盤突出癥

腰間盤突出癥的主要臨床癥狀包括腰部疼痛、行走困難等，會嚴重降低患者的生活質量。為了探討保守治療腰間盤突出癥的護理方法及效果，筆者將本院收治的100例腰間盤突出癥患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年4月本院收治的接受保守治療的腰間盤突出癥患者100例作為研究對象，均接受保守治療。對照組男28例，女22例；年齡32～59歲，平均年齡（45.23±5.36）歲。觀察組男29例，女21例；年齡33～58歲，平均年齡（45.16±5.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，將主治醫生介紹給患者，同時進行適當的自我介紹，對患者講解疾病的相關知識，叮囑日常注意事項等。

觀察組給予綜合護理，具體如下。①心理干預：患者入院時向其詳細介紹疾病的相關知識（臨床癥狀、病因、日常需注意的事項等），對患者的不良情緒進行疏導，鼓勵患者樹立治愈的信心。告知患者過度勞累會損害腰椎間盤，因此日常要注意保持正確的勞作姿勢。

②中藥熏蒸護理干預：首先護理人員需檢查治療儀器是否能正常運作，在患者腰骶部的熏蒸部位均勻涂抹中藥藥液，指導患者在治療床上保持平躺的姿勢，將熏蒸孔向患者的腰骶部對準，40 min/次，熏蒸期間要合理控制溫度，將其控制在合理范圍內，避免溫度過低影響效果或溫度過高灼傷患者的皮膚。

③中頻治療護理干預：叮囑患者在接受中頻治療前要將身上的所有金屬物品卸下，避免影響治療期間電場發生異常，治療前檢查患者治療部位皮膚是否有損傷，患者在治療期間不得接觸主機，將患者與電極板之間的襯墊保持干燥，固定好輸出電纜和電極板，檢查輸出電纜之間是否出現打圈或交叉的情況，一旦發現要及時調整。

④功能鍛煉指導：結合患者的耐受程度指導其進行相關訓練，包括下肢抬高訓練、縮張股四頭肌訓練、腰背部訓練等，其中腰背部訓練方法包括五點式、三點式和飛燕點水式等。

⑤出院指導：叮囑患者出院后要養成良好的運動習慣，日常堅持進行簡單的運動，將腰部按摩的捏揉法、指腹壓揉法告知患者，告知患者日常飲食要以富含纖維素的食物為主，例如新鮮蔬果等，防止便秘，同時需合理控制高熱量食物的攝入，說明定期復診的重要性。

1.3 觀察指標及判定標準

分別在護理前后采用日本骨科協會（JOA）制定的腰椎評分標準來評定患者癥狀的嚴重程度，其中包括日常生活能力評分、客觀癥狀和主觀癥狀評分，JOA評分越高表示患者癥狀的嚴重程度越高。

1.4 統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，對照組日常生活能力評分為（23.25±2.54）分，客觀癥狀評分為（23.23±2.51）分，主觀癥狀評分為（22.51±3.16）分；觀察組上述三項評分依次為（23.41±2.48）分、（23.32±2.46）分及（22.49±3.12）分。

護理后，對照組日常生活能力評分為（15.31±2.41）分，客觀癥狀評分為（15.18±2.11）分，主觀癥狀評分為（14.34±2.12）分；觀察組日常生活能力評分為（8.24±1.39）分，客觀癥狀評分為（9.13±1.20）分，主觀癥狀評分為（9.28±1.15）分。

兩組患者護理前JOA評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組JOA評分與對照組相比更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰間盤突出癥屬于臨床常見病，發病率較高，發病機制是腰椎間盤發生變性，導致纖維環破裂后髓核往后突出，對相鄰組織進行壓迫或造成刺激[1]，進而引起相關癥狀。臨床上最常用的治療方法是保守治療[2]，效果顯著且費用低，但腰間盤突出癥患者的患處若保護不當會誘發二次損傷[3]，因此需對患者進行科學有效的護理干預，使患者的腰部疼痛癥狀減輕，促進患者早日康復。

本文研究結果中，通過觀察兩組患者護理前后的日常生活能力評分、客觀癥狀評分和主觀癥狀評分得知，觀察組護理后的JOA評分低于對照組（P＜0.05）。

由此可得，在腰間盤突出癥患者進行保守治療的同時給予綜合護理干預能夠使患者的癥狀減輕，促進患者早日康復。

[1] 成旭琪.腰間盤突出癥的康復護理觀察[J].今日健康,2015,14(11):305-306.

[2] 劉 靖.腰間盤突出癥患者圍手術期的護理[J].中國醫藥指南,2015,13(34):241-242.

[3] 呂 琪.腰間盤突出癥患者的圍手術期護理效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(21):343-344.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8242.2017.001.101.01