血細胞形態學檢驗在發熱病因判斷中的應用意義分析

崔 彬

（山東省新泰市中醫院檢驗科，山東 泰安 271200）

血細胞形態學檢驗在發熱病因判斷中的應用意義分析

崔 彬

（山東省新泰市中醫院檢驗科，山東 泰安 271200）

目的分析血細胞形態學檢驗在發熱病因判斷中的應用意義。方法選擇我院2015年3月～2016年5月收治的發熱患者50例設為觀察組，選擇同一時間段體檢健康人群50例設為對照組，抽取兩組受檢人員的血液樣本進行血細胞形態學檢驗，隨后對檢測結果進行比對。結果兩組受檢人員經檢測后可知，觀察組細胞形態學檢驗陽性率高于對照組，同時均細胞體積以及血細胞比容水平和對照組相比顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論發熱患者采用血細胞形態學檢驗能夠直觀的呈現病情變化，有助于臨床診斷。

血細胞形態學檢驗；發熱；應用意義

發熱在門診中較為常見，此病引發原因具有復雜性，因為無明確病因，增加了早期診斷困難程度，從而影響患者的預后[1]。臨床中判定發熱病因的主要手段為血常規，血細胞形態檢查是主要方法，當患者出現發熱時其自身的血細胞形態以及數量均會表現出相應的變化。此研究分析血細胞形態學檢驗在發熱病因判斷中的應用意義，現將研究過程以及結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～2016年5月收治的發熱患者50例作為觀察組，其中男30例，女20例，年齡24～58歲，平均年齡（40.2±6.4）歲；選擇同一時間段體檢健康人群50例作為對照組，其中男30例，女20例，年齡22～60歲，平均年齡（41.6±7.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取觀察組和對照組受檢人員靜脈血，采血量為1～2 mL，隨后將兩組血樣標本進行混勻，通過顯微鏡對細胞計數進行觀察，當標本干燥后，選擇瑞士染液進行染色，隨后制成血涂片，在進行染色時應依據操作流程進行，對兩組受檢人員的血細胞進行分析，通過顯微鏡對血細胞數量予以計數以及分類，對血細胞的形態變化進行觀察，對血細胞形態學檢驗陽性率進行檢測。需要注意的是，兩組血樣標本需要在1 h內完成檢測。

1.3 觀察指標[2]

對兩組受檢人員的細胞形態學檢驗陽性率、血細胞形態檢驗結果進行觀察以及對比，血細胞形態檢驗結果包含均紅細胞血紅蛋白、均細胞體積以及血細胞比容。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組細胞形態學檢驗陽性率

觀察組中，異常細胞陽性例數為4例（8%），白細胞變化陽性率為8例（16%），細胞性貧血陽性例數為9例（18%），淋巴細胞變化陽性例數為6例（12%），異性淋巴細胞例數為20例（4%）；對照組中，白細胞變化陽性率為1例（2%），細胞性貧血陽性例數為2例（4%），異性淋巴細胞例數為2例（4%），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組血細胞形態檢驗結果

觀察組中均紅細胞血紅蛋白為（33.4±0.9）pg，均細胞體積為（89.8±10.7）f，血細胞比容為（46.3±3.4）%；對照組均紅細胞血紅蛋白為（32.2±1.1）pg，均細胞體積為（81.0±10.4）f，血細胞比容為（34.7±2.8）%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組均紅細胞血紅蛋白比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

血液細胞形態學檢查包含紅細胞、白細胞以及血小板以及相關細胞形態學知識等。機體產生疾病時細胞的數量和形態會產生變化，形態學檢驗可將疾病的變化情況進行反映[3]。伴隨科學技術的不斷完善以及發展，提升了臨床檢驗的質量以及正確率，并為臨床醫生提供了可靠的診斷數據。通常情況下，發熱患者極易出現血液細胞形態變化，常見表現為中性粒細胞中毒性變化，包含細胞變化、中毒性顆粒、核變性以及空泡變性等，并且會出現核左移，具有重要的臨床診斷價值。

此研究經過分析可知，異性淋巴細胞比例高于健康人群，此細胞的主要誘發因素為病毒感染，主要引發疾病包含流行性感冒、蕁麻疹、流行性出血熱以及傳染性肝炎等。白細胞變化為主要為中性粒細胞毒性變化以及淋巴細胞出現變異，主要引發疾病包含呼吸道感染、肺炎等[4]。對于形態鑒別而言，淋巴細胞比率以及絕對值上升以及懷疑病毒感染時，可以進行形態分析，異性淋巴細胞提升時，極易為傳染性單核細胞增多癥。對于疾病評估而言，如白血病在緩解期間時，血涂片中不會產生白血病細胞，當出現白血病細胞時，可能出現感染加重現象。如果機體產生化膿感染現象時，會出現中性粒細胞中毒現象或者核左移，降低了患者自身的造血功能[5]。然而不可忽略的是血細胞形態檢測儀器自身具有局限性，因此檢測結果會不可避免的產生誤差，細胞在疾病或者藥物的作用下產生形態變化，從而出現假陰性或者假陽性。因此在進行血細胞分析時需要和血涂片顯微鏡檢查進行相互結合，從而保證檢測結果的正確性。

經上述研究可知，血細胞形態學檢驗可將患者的病情變化進行呈現，且對發熱疾病的診斷以及鑒別具有重要意義，在為臨床提供實驗室診斷依據的基礎上，操作簡單，采血不需要定量，可在臨床中進行推廣以及應用。

[1] 倪天平.血細胞形態學分析在319例發熱病人中診斷價值[J].醫藥與保健,2014(4)：35-35.

[2] 蘇興翔.探討血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的價值[J].臨床研究,2016,24(2)：185-186.

[3] 孫小平.發熱病人病因判斷中血細胞形態學檢驗的應用研究[J].廣東微量元素科學,2016,23(4)：27-30.

[4] 李會娟.血細胞形態學檢驗對發熱患者病因診斷的臨床意義[J].醫學美學美容(中旬刊),2015(3)：221,222.

[5] 張曉進,趙建梅.血細胞形態學檢查對發熱患者病因診斷的臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(43)：166,170.

本文編輯：吳 衛

R446.11+3

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ISSN.2095-8242.2017.003.525.02