惡性腫瘤應用紫杉醇化療的臨床效果評價

魏艷榮

（河北省磁縣人民醫院，河北 邯鄲 056500）

惡性腫瘤應用紫杉醇化療的臨床效果評價

魏艷榮

（河北省磁縣人民醫院，河北 邯鄲 056500）

目的對紫杉醇應用到惡性腫瘤患者臨床化療中的效果進行評價和分析。方法選取2013年1月～2014年12月我院收治的惡性腫瘤患者114例開展研究，觀察化療的臨床效果和患者的不良反應等。結果將紫杉醇應用到惡性腫瘤患者的化療治療中，能夠有效的控制和環節患者的病情，同時也具有骨髓抑制、腸胃反應、肌肉關節疼痛、脫發、腎功能損傷等不良反應。結論紫杉醇應用到惡性腫瘤患者的臨床化療中具有不良反應多的特點，在臨床上應該做好化療前中后的監控和護理工作，有效的發揮紫杉醇在化療中的治療作用。

紫杉醇；惡性腫瘤；化療；效果；不良反應

紫杉醇是目前臨床上使用的一種新型的抗癌藥物，這種藥物提取自短葉紫衫或者是紅豆山的樹皮，其主要的藥物機理為促進患者微管蛋白的聚合抑制解聚，保證患者微管蛋白穩定，抑制細胞的有絲分裂，進而達到抑制癌細胞生長的作用[1]。隨著紫杉醇在惡性腫瘤患者臨床化療中的不斷應用，其不良反應逐漸的引起了臨床上的重視，采取有效的方法降低患者的不良反應，充分發揮藥物在化療中積極治療作用，成為了臨床上的一項重要工作。為了對紫杉醇在惡性腫瘤患者臨床化療中的應用效果和不良反應狀況進行探究，我院采用資料回顧分析的方法對114例患者展開了全面的研究，現在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的惡性腫瘤患者114例開展研究，所有患者均為采用紫杉醇開展化療的患者，其中男54例，女60例，患者年齡為34～72歲。114例患者的病情狀況為：乳腺癌患者有45例，食道癌患者有24例，肺癌患者有22例，卵巢癌患有17例，膽囊癌患者有6例。所有患者均經過病理檢查確診為惡性腫瘤，并且所有患者均同意參與到本次研究，并與院方簽訂了知情同意書。

1.2 方法

不同疾病類型患者的具體化療方案為：膽囊癌患者單純的采用靜脈滴注紫杉醇開展化療，藥物的使用劑量具體為135 mg/，所有藥物在3個小時內滴注完成；肺癌以及卵巢癌患者化療過程中聯合使用藥物順鉑，藥物的具體用量為70 mg/;乳腺癌患者在化療過程中聯合使用藥物阿霉素，藥物的具體用量為60 mg/；食道癌患者的在化療過程中聯合使用藥物5-Fu，藥物的具體用量為500 mg/。所有聯合使用的藥物除了5-Fu需要連續滴注5天之外，其他的藥物都是在化療的第一天給藥，所有患者的一個化療周期均為3～4周，一個化療療程為2～3周。為了有效的控制紫杉醇應用到患者臨床化療中的不良反應，在對患者開展化療治療前12個小時和3個小時分別讓患者口服地塞米松，每次的服用量為10～20 mg，治療前30～60分鐘讓患者口服或者是肌肉注射苯海拉明，每次給藥的劑量為50 mg，靜脈注射西米替丁，每次用藥的劑量為300 mg。在化療2周之后對所有患者開展化療效果和不良反應的評定。

1.3 觀察指標和化療效果評定

對所有患者功的化療效果和不良反應進行評定，其中患者的化療效果分為顯效、有效和無效三個等級，顯效是指患者的腫瘤擴展得到一定程度上的控制，腫瘤病灶變小；有效是指患者的腫瘤擴散速度得到有效的控；無效是指患者的病情狀況沒有得到任何改善[2]。

2 結 果

2.1 化療效果

本次研究的114例患者中，化療顯效的患者有21例，占18.42%，化療有效的患者有56例，占49.12%，化療無效的患者有36例，占31.58%，化療的整體有效率為68.42%。

2.2 不良反應

患者在接受化療治療過程中出現的不良反應主要有骨髓抑制、胃腸道反應、肌肉關節疼痛、腎功能損害等。本次研究的114例患者中，出現骨髓抑制的患者有114例，骨髓抑制的發生率為100%，胃腸道反應的患者有86例，占75.44%，肌肉關節疼痛的患者有81例，占71.05%，脫發患者有114例，占100%，出現輕度腎功能損害的患者有9例，占7.89%。所有患者中沒有1例患者出現過敏反應。

3 討 論

紫杉醇作為一種有效的控制細胞有絲分裂的藥物，對于癌癥具有較好臨床控制作用。紫杉醇發揮藥物的主要機理為：通過促進微管的聚合抑制，破壞癌細胞的有絲分裂，進而抑制微管網的正常形成和重組，最終使得腫瘤細胞由于無法分裂出新的細胞，使其老細胞凋亡，最終使得病情能夠得到有效的控制[3]。紫杉醇在腫瘤患者的臨床化療中具有獨特的藥物機制和特性，對很多耐藥的患者具有良好的治療效果，能夠對病情發揮很好的控制和緩解作用。但是，紫紫杉醇在臨床應用中也具有很多的不良反應，只有在臨床上按照患者的具體身體狀況，制定最合適的用藥化療方案，才能夠在有效控制藥物毒副作用的基礎上，達到有效控制患者病情的作用。本次研究可以得到紫杉醇在惡性腫瘤化療中的治療有效率為68.42%，骨髓抑制的發生率為100%，腸胃不良反應發生率為75.44%，肌肉關節疼痛發生率為71.05%，脫發發生率為100%，輕度腎功能損傷發生率為7.89%。由此，可以得到紫杉醇在惡性腫瘤臨床化療中的應用能夠到達良好的臨床治療效果，使得惡性腫瘤患者的病情得到有效的控制，在最大程度上改善疾病給患者帶來的痛苦。但是，這種藥物在臨床實際應用上具有不良反應和毒副反應大的特點。為了有效的發揮該種藥物在惡性腫瘤化療中的效果，應該制定合理的用藥方案和護理方案，降低患者的不良反應[4]。本次研究對于紫杉醇在惡性腫瘤臨床化療中的應用提供了重要的參考價值和意義，為今后有效的開展患者的臨床治療工作，改善和提高患者的生存質量具有十分重要的臨床價值和意義。

[1] 艾尼爾·木都拉,尚革,包永星,等.56例局部晚期胞肺癌維適形放療加化療的長期療效分析[J].中華放射腫瘤學雜志,2011,20(3)：189-192.

[2] 馮連杰.多西紫杉醇順鉑聯合三維適形放療治療局部晚期非小細胞肺癌[J].中國當代醫藥,2012,19(11)：62-63.

[3] 王曉華,劉 黎,周 強,等.三維適形放療同步聯合紫杉醇/順鉑治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].西部醫學,2012,24(9)：1416-1418.

[4] 陳玉珍,陳開珠,曾近靜.紫杉醇在腫瘤化療治療中的觀察及護理EJ].齊魯護理雜志,2009,15(13)：49-50.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.003.572.02