鄉鎮衛生院婦科盆腔炎臨床治療體會

楊春鈴

（磐石市取柴河鎮衛生院，吉林 吉林 132303）

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，在臨床上多表現為女性內生殖器及周圍盆腔腹膜和結締組織的炎癥感染，其發病原因多為產后、流產后或手術過程中操作不當[1]。患有盆腔炎的婦女在癥狀上多表現為白帶增多、盆腔炎癥包塊、出血以及腰腹酸痛，長期進行抗生素療法的部分患者會因為免疫等原因對抗生素不再敏感[2]，這就使得傳統的抗生素療法的效果大打折扣，本衛生院在基礎抗生素療法上加入了婦科千金片進行治療，其臨床效果較為顯著。現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從在本衛生院2015～2016年期間接受治療的盆腔炎患者中抽取80例。所有的患者都是根據臨床癥狀并經過了B超、白帶常規、血液等相關檢查，被確診為盆腔炎的患者，她們同時符合西醫的相關診斷標準。現將患者的合并癥狀羅列如下：10例患者腰腹酸痛并伴有白帶異常、25例患者月經不調，淋漓不盡或量大色異。將這些不同癥狀的患者以隨機方式分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者均為40例。為滿足對照和觀察的條件，兩組患者在年齡、病狀等臨床資料方面無較大的差異。這是兩組患者具有可比性的基礎。

1.2 治療方法

治療方法方面：對照組的患者采用傳統的抗生素療法，用藥分別為：左氧氟沙星注射液，劑量為250 mL+ 0.5 g；左氧氟沙星注射液、1～2次/日；甲硝唑，100 mL+0.5 g；除此之外，每天應該通過靜脈滴注的方式給藥兩次，以半月為一個療程，連續治療兩個療程。觀察組患者在對照組患者抗生素療法的基礎上加入婦科千金片進行治療，用藥劑量為：根據癥狀嚴重情況每天5～6粒，一日三次，以半月為一個療程，連續治療兩個療程。

1.3 療效判定

療效的判定標準為：（1）腰腹酸痛等臨床癥狀逐漸消失，除此之外對患者進行白帶常規檢查，以檢查癥狀顯示正常作為治愈標準。（2）患者腰腹酸痛等癥狀有了明顯的好轉，白帶常規檢查顯示正常，進行婦科檢查顯示癥狀好轉，說明治療效果顯著。（3）腰腹酸痛癥狀有所緩解，白帶常規檢查和婦科檢查結果也顯示癥狀有所緩解，但臨床效果差強人意，此為治療有效。（4）經治療后患者各項癥狀均無明顯變化的視為治療無效。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS 22.0統計軟件為分析工具，使用卡方檢驗作為技術資料和組間對比的檢驗方法。結果顯示在95%的置信區間下，有顯著性差異，即研究在統計學意義上有效。

2 結 果

研究結果：經過兩個療程的治療之后，對對照組患者和觀察組患者的治療效果進行對比，結果顯示所有觀察組患者都表現為治療有效，而對照組患者中有78%患者表現為治療有效，兩種不同的治療方法在治療效果上存在顯著差異。兩組患者的治療效果對比如下：（1）觀察組：治愈28例、顯效10例、有效2例、無效 0 例，有效率 100%；（2）對照組：治愈9例、顯效20例、有效2例、無效 9 例、總有效率78%。另外，所有的患者在治療過程中均無明顯的不良反應，只有1例觀察組患者在治療過程中出現了輕微可控制不良反應，停止使用藥物后癥狀消失。

3 討 論

發病前，盆腔炎患者在集體的免疫力方面就出現明顯的下降趨勢，免疫能力的衰退導致抗病能力的衰退，造成了需氧菌、厭氧菌等菌種對女性盆腔的耳環和感染，同時，由于炎性細胞的浸潤和微血栓的影響出現高凝狀態[3]。盆腔炎在婦產科上是一種較為常見的多發疾病，在鄉鎮衛生院中較為常見，急性盆腔炎應該積極治療，否則在轉化為慢性盆腔炎之后會更加難以治療。

鄉鎮衛生院所接治的患者大多為慢性盆腔炎患者，臨床癥狀并不明顯，給診斷增加了一定的難度。同時，由于患者的就診次數過多，對抗菌類藥物產生了抗藥性，導致抗生素療法缺乏顯著效果。本次研究采用甲硝唑作為抗感染藥物，其有著較為顯著的抗菌作用。婦科千金片在臨床上常用作慢性盆腔炎的治療，對滋補氣血和清熱化瘀有著顯著療效。

在本次研究中，我院選取傳統抗生素療法和婦科千金片聯合治療作為觀察組的治療方法，經研究結果顯示，這種治療方法的療效比起單純的抗生素療法更為顯著，且治療期間觀察組患者僅有一例出現輕度不良反應。這說明采用抗生素和婦科千金片聯合治療盆腔炎的方法具有安全高效的特點，臨床療效顯著。同時，該種治療法具有性價比極高，操作簡單的優勢，在鄉鎮衛生院對婦科盆腔炎的臨床診治上應該大力推廣運用。

[1]張彩球.基層衛生院治療盆腔炎的心得體會[J].大家健康(學術版),2013,7(23):132-133.

[2]桂愛民.綜合療法治療慢性盆腔炎148例[J].中醫藥導報,2012,18(06):111.

[3]郭 宏.探究中醫治療盆腔炎的效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(60):157+163.