鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床價值分析

彭婭梅

（云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院兒科，云南 紅河 661199）

小兒肺炎常見于春冬季節(jié)，其常見病因是由于細(xì)菌、病毒等感染或因免疫反應(yīng)等情況造成肺部炎癥。其臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、紫紺以及肺部啰音等為常見癥狀和體征，嬰幼兒是小兒肺炎的高發(fā)群體，如不及時進(jìn)行治療則可累及身體其他器官發(fā)生病變，對患兒生命造成嚴(yán)重威脅，甚至導(dǎo)致患兒死亡。[1]本研究將鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅用于治療小兒肺炎，獲得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2014年2月～2016年12月收治的小兒肺炎患兒中隨機(jī)選取200例作為本次研究對象，將其分為對照組和觀察組兩組，每組100例。病例均符合第八版兒科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中男47例，女53例，年齡2個月～6歲，平均年齡（4.2±1.4）歲，病毒性肺炎23例，衣原體肺炎17例，細(xì)菌性肺炎51例，真菌性肺炎9例；對照組中男52例，女48例，年齡3個月～7歲，平均年齡（3.8±0.7）歲，病毒性肺炎25例，衣原體肺炎21例，細(xì)菌性肺炎46例，真菌性肺炎8例。排除腎功能異常、心腦血管疾病以及肝功能異常的患兒，兩組患兒在病因、年齡及性別等一般資料的比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患兒接受常規(guī)治療方法，包括對患兒進(jìn)行抗炎、降溫、抗感染等治療措施，具體內(nèi)容包括：對患兒使用頭孢哌酮舒巴坦鈉，劑量為50～100 mg/（kg·d），對患兒進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，2～3次/d。若患兒體溫≥39℃，對其進(jìn)行對乙酰氨基酚栓肛入或者冰敷進(jìn)行降溫處理。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上服用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索具體用量為：年齡2個月～1歲，5 mg/次；年齡在2～4歲間，10 mg/次；年齡＞4歲，15 mg/次，3次/d。鹽酸丙卡特羅具體用量：年齡＜6歲，1.25μg/kg·次，2次/d。年齡＞6歲，15 μg/次，3次/d。本研究將進(jìn)行為期10d的治療觀察，在治療期間對患兒體溫、脈搏、臨床癥狀等進(jìn)行記錄。所有患兒及家屬均對本研究知情并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.3 療效判定

對兩組患兒在治療后癥狀進(jìn)行比較，主要分為顯效、有效及無效3個等級，顯效：患兒咳嗽及發(fā)熱癥狀基本消失，胸片顯示恢復(fù)正常；有效：患兒發(fā)熱咳嗽等癥狀有所緩解，胸片顯示有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象；無效：患兒臨床表現(xiàn)癥狀未得到絲毫改善，或有加重的趨向。對兩組患兒治療過程中發(fā)熱、頭暈及嘔吐等不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

對照組顯效42（42.00%）例，有效48（48.00%）例，無效10（10.00%）例，治療總有效率90.00%（90/100）；觀察組顯效51（51.00%）例，有效47（47.00%）例，無效2（2.00%）例，治療總有效率98.00%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組（x2=5.674，P=0.017），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)比較

對照組頭暈5（5.00%）例，發(fā)熱8（8.00%）例，嘔吐4（4.00%）例，總不良反應(yīng)率17%（17/100）；觀察組頭暈1（1.00%）例，發(fā)熱2（2.00%）例，嘔吐1（1.00%）例，總不良反應(yīng)率4%（4/100）。觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（x2=8.992，P=0.003），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 論

鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能夠增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出。鹽酸丙卡特羅能有效治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病造成的喘息癥狀，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張作用，且具有強(qiáng)大的抗過敏作用，能夠抑制組胺的釋放，誘發(fā)支氣管收縮反應(yīng)，促進(jìn)呼吸道纖毛作用等。將鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療小兒肺炎，能夠起到互補(bǔ)作用，增強(qiáng)藥物活性進(jìn)而提高治療效果，且兩種藥物副作用小，安全性能高[2-3]。

綜上所述，將鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎，其療效顯著，不良反應(yīng)小，加快康復(fù)速度，且安全性能高，值得在臨床上推廣使用。

[1] 陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):119-121.

[2] 唐曦婷,鐘守萍.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價[J].中國婦幼保健,2016,31(19):3958-3960.