醫療企業內部審計存在的問題和策略

陳素

摘要：內部審計作為現代企業管理的重要組成部分，是為改善組織的經營管理而設計的獨立、客觀的監督與咨詢活動，是強化企業經營管理的重要手段。但是在實施的過程當中，還存在著一些問題，在經濟發展的環境下，必須采用新思維、新視覺審視內部審計，強化內審措施，促進企業充分發揮內部審計作用，不斷健全自我約束機制，推動企業持續、健康發展。文章結合醫療企業的具體情況，分析醫療企業內部審計存在的問題，并有針對性的提出解決方案。

關鍵詞：醫療企業；內部審計；問題；對策

一、目前醫療企業內部審計日常工作中存在的問題

我國醫療企業內部審計工作起步較晚，隨著信息網絡化的不斷滲透，醫療企業面對更加激烈的競爭。外部環境越來越復雜內部環境也存在各種各樣的困頓，使管理者越來越認識到內部審計的必要性。通過各方面的努力，內部審計工作逐步規范，并取得一些成績，但在整個內審體系的建設方面還處于探索和逐步完善的階段，同時也暴露出一些問題，醫療批發企業主要存在的問題體現在如下方面。

（一）企業內部審計缺乏獨立性

內部審計區別于企業內部其他職能部門的重要標志是獨立性原則。但當下醫療企業內部審計機構的組織模式設置比較隨意，沒有獨立的設置部門一般從屬于財務部門。使得企業內部審計機構缺乏獨立性、其權威性受到挑戰，從而導致多數內部審計流于形式沒有真正起到監督管理的作用，失去其存在的獨立性與客觀性。

（二）領導重視程度不夠，監督職能受限制，人員素質不高

企業領導對內部審計工作存在著一些誤區，認為內部審計只是一種形式，可有可無；由于對內部審計工作存在偏見，對審計工作持抵觸、畏懼以及懷疑的心理，使領導忽視審計工作，同時也忽視了內審人員，讓內部審計形同虛設，從而限制了內部審計監督職能和風險控制職能的發揮。內審工作是一項專業性、技術性很強的工作，為了更好的為企業服務，內部審計人員必然要參與到企業的經濟活動中來，這就就對內部審計員工提出了更高要求不僅要懂稅法、經濟法還要熟悉企業流程。多數審計人員來自財會隊伍或其他崗位，缺乏專業系統的培訓，基本技能和實踐經驗不足；審計觀念陳舊，知識結構不合理，不能掌握經濟，法律等知識，難以適應審計技術理念的不斷發展的現狀；審計內容過于單一，難以適應新形勢的要求；內部審計人員素質在很大程度上決定內部審計的效果，如果審計人員不能滿足現代內部審計的基本要求，那內部審計來規范企業的經濟行為降低企業的風險將成為奢望。

（三）醫療企業內部審計質量不高，審計方法不十分科學，難以解決出現的新問題

我國大多數企業內部審計仍采用陳舊的的審查憑證、賬薄和報表的技術方法，沒有采取追根溯源的手段，不能解決根本問題。目前會計工作日益繁瑣、有一些不法分子作案手段越來越高明，以這種單純的以賬查賬的做法很難挖掘錯弊及違紀事實。另外，電算化的普及，電子數據處理技術在會計領域得到了廣泛應用，會計電算化，ERP已經廣泛應用于會計記錄、會計報表及整個生產經營的全過程，使企業信息化程度明顯提高。而現在大多企業的內部審計還停留在手工操作，經驗估計階段，大大的影響了內部審計工作的效率和效果。在如今市場經濟不斷推進，管理不斷創新的新形勢下，內部審計的弊端越來越凸顯，作用和有效性受到很大限制，難以解決審計中出現的新問題。

二、提出醫療企業內部審計工作的對策

針對內部審計工作面臨的突出問題，要用新思維、新觀念審視內部審計，及時采取相應的措施，在實踐工作中不斷完善內部審計工作，充分的發揮內部審計的整體優勢。

（一）準確定位，合理設置獨立的內部審計組織機構

獨立性是有效開展內部審計工作的重要前提，只有保持內部審計機構的相對獨立才能保證內部審計員工在行使職責時不受外來壓力干擾，才能保證審計結果的真實、客觀、公正。因此，內部審計應在單位總經理的領導下開展工作，在治理結構上獨立于單位的職能部門之外，不能隸屬于任何職能部門。總經理領導下的組織模式，有利于提高經營管理水平，但他有審計人員的配置權，由于審計人員的職務升遷、工作地位、經濟待遇等受總經理制約，使其很難對公司的財務和總經理的經濟責任進行獨立的監督與評價，審計范圍受到限制；因此，為適應現代企業制度下財產所有者與經營者相分離、相互制衡的運行機制，必須準確定位，盡快建立獨立的與之相適應的內部審計組織機構。

（二）轉變觀念，努力提高醫療企業內部審計的地位

要大力宣傳內部審計的職能，引導企業領導層和各部門充分認識到在當前的環境中，內部審計不僅具有查錯糾弊的職能，還具有管理、防護、保障、咨詢、建設等功能；不僅僅只是監督與評價，而是在考察企業各個經營環節的基礎上有針對性地提出意見和建議，通過自己的專業優勢和努力幫助企業預防和減少損失。內部審計部門應發揮自己的優勢，向高管層提供極具價值的審計報告，使領導層高度重視內部審計與各部門的通力合作，充分挖掘內部審計價值的潛力，促進企業經營和管理水平的提高和改善，形成企業經營活動的良性循環。

（三）優化內部審計隊伍建設，迅速提高審計人員的素質

隨著社會經濟的發展，內部審計領域不斷拓寬，對審計人員的知識結構也提出更高的要求，現代企業的內部審計人員不但要精通會計、審計等專業知識，還要熟悉經濟法 稅法、物權法等法律知識。尤其風險管理非常必要。加強內部審計隊伍建設可以從如下方面著手：（1）注重培訓，加強考核，有針對性的學習，只有具備專業知識和技能的人員才能上崗。并且有嚴格的考核體系促使內審人員快速進步以適應現代企業的管理要求。改進審計辦法，開拓視野多動腦筋做到打鐵還需自身硬。（2）組織內審人員走出去，去先進企業標桿企業去學習交流，采用 “拿來主義”結合企業自身情況吸收先進的經驗。（3）提高溝通能力，講究溝通技巧。取得被審計單位主要負責人的支持使對方明白內部審計是防范風險不是找茬滋事，是幫助被審部門如何化解風險。從而圓滿的完成審計任務，推動審計結果的實施。

（四）改進審計的方法，確保審計成效

在審計技術辦法上，改變單一的審計方法，提倡全方位審計，采取內外相結合的方法，注重外圍調查、延伸審計、追蹤審計、事務清查等工作，從事項基礎審計向風險審計轉變，建立并實行監督與服務相結合的運行機制，為開展績效審計打下堅實的基礎。在審計技術上，由傳統的檢查報表、賬冊、憑證的技術，向著重運用經濟學、數學、運籌學等一系列現代技術分析評價方法轉變。內部審計方法信息化是經濟發展的需要，要改變目前以手工作業為主的方式，大力推行計算機輔助審計，設計開發內部審計應用軟件，提高內部審計部門在信息化條件下實施監督與評價的能力，確保內部審計成效的充分發揮。

（五）樹立風險意識，為建立企業內部審計文化營造良好的環境

風險的根源是企業所處的環境，控制系統就是針對經營環境而設計的。經營風險會對單位產生威脅，也是潛在收益創造的機遇，所以必然成為風險分析的焦點，這些條件、情況、危險和機遇就是可能影響單位經營的環境。因此，在企業內部應該加強培訓廣泛宣傳使人人都知道內部審計的重要性，時刻防范風險、樹立內部控制的責任意識，形成良好的企業內控文化。

四、結語

綜上所述，在市場經濟日趨成熟的環境下，隨著醫療企業內、外部環境的變化，內部審計也在相應的發展和變化。盡管目前企業內部審計還處于薄弱環節，但只要從實際出發解決目前面對的問題，穩扎穩打一步一個腳印開展內部審計。辯證的看待當前內部審計工作，全方位、多角度的服務企業經營管理，必將隨著醫療企業的發展而有所作為和創新，為企業健康、良性、科學的發展做出更大的貢獻！

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（作者單位：河北執信雅博醫療器械科技有限公司）