參與式教學在護理操作技能綜合強化訓練中的應用

李少華

（清遠職業技術學院，廣東 清遠 511510）

參與式教學在護理操作技能綜合強化訓練中的應用

李少華

（清遠職業技術學院，廣東 清遠 511510）

參與式教學；護理操作技能；“小教員”

護理操作技能綜合訓練是護生進入臨床實習前的必經階段。護理操作技能綜合強化訓練中的護理技能操作項目多，課時少，且參加強化訓練的學生人數較多，目前各醫學院校的護理操作技能綜合強化訓練仍然采取傳統以帶教教師為主體的單向教學模式，這使教師不能完全照顧到每位學生，學生學習的主動性不高，達不到實習前綜合強化訓練的目的。為讓學生在護理操作技能訓練中得到有效指導，糾正操作中的錯誤，以參與式教學理念為指導，培訓“小教員”，采用新型的以護生為主體的培養模式。在近幾年的護理實踐教學中，筆者體會到，實施參與式教學法培訓“小教員”，既能充分調動學生護理操作技能綜合強化訓練的積極性，充分發揮輔助帶教、監管、督促等作用，又能促進學生綜合職業能力的提升，現介紹如下。

1參與式教學的內涵與特點

1.1參與式教學的內涵

參與式教學是國際上普遍推崇的一種教學方式，強調學習者已有的經驗，與同伴合作、交流，一起尋找解決問題的途徑，以提高師生的批判意識和自主發展能力。參與式教學是在師生人格平等的前提下，提倡“以學習者為中心，以活動為主要形式，以學生的發展為目的”的一種教育新理念[1]。在教學過程中強調以良好的合作學習氛圍和師生關系為基礎，創建師生平等互動、自主、合作、探究的學習環境。重“導”輕“講”，重“學”輕“教”。在教給學生相應知識的同時，更注重對其良好學習習慣的培養，讓學生在合作氛圍中牢牢把握已有經驗進行再學習，從而達到探索方法、積累知識、掌握技能、開發思維的教學目標。參與式教學與傳統教學的根本區別在于前者重知識的積累，后者重綜合能力的培養。

1.2參與式教學的特點

1.2.1多樣性 凡是能夠最大限度地促使學生參與到學習全過程中來的任何有效方法均可視為參與式教學方法。參與式教學具有方法、手段多樣性的特點。

1.2.2主動性 參與式教學法注重調動學生學習的積極性、主動性，從他們的內在需要出發，使他們明確學習目標，積極、主動地參與整個學習活動。

1.2.3公平性 每位學生在教學活動中都享有相同的教育資源，他們的地位是平等的，即使是參與式教學的組織者和參與者，他們的地位也是平等的。

1.2.4有效性 參與式教學強調教學的有效性，不僅表現在教學目標的達成，更重要的是學生學習效果與綜合能力的提升。

2參與式教學理念下護理技能“小教員”的培訓

2.1“小教員”的選拔

“小教員”的能力直接關系到學生集體各項護理操作技能的水平。這就要求必須選拔責任心強，領會能力、操作技能、表達能力較強，樂于奉獻，愿意帶教并具有一定管理經驗的學生擔任“小教員”。首先由學生自薦或小組推薦，然后由專業教師統一進行測試，優中選優。

2.2“小教員”的培訓

實踐教學是護理專業重要的教學方式，操作技能的動作要領和標準要求的一致性是該教學的重要特點，因此規范的教學程序和統一的操作技能訓練是實現實踐教學目標、提高學生操作技能的基本保障。專業教師利用自習或課外時間對選拔出來的“小教員”進行嚴格訓練，訓練內容是即將學習的教學內容，每位“小教員”負責一項操作。為了規范護理操作、統一訓練標準，要求每位“小教員”必須熟練掌握其本人負責的操作項目的內容、方法和技巧，并做到“三會”，即會講解要領、會示范動作、會糾正動作[2]。同時，將有關操作流程逐項分解，制訂出詳細的訓練和考評標準。統一規范，使教師示教有標準、學生練習有標準、“小教員”指導有標準、考試驗收有標準，保證實踐教學效果。另外，對擔任教學任務的教師進行分工，要求分別承擔對“小教員”具體操作項目的帶教、指導和監督任務。

3存在的問題及解決方法

3.1教育理念認識的錯誤

部分教師對參與式教學理念下“小教員”的培訓產生了錯誤的認識，認為參與式教學減輕了教師的負擔，只要把“小教員”教好了，“小教員”就能夠按照要求完成對全部學生的教學任務，忽視了教師在整個教學過程中的監控作用。參與式教學的特點是以學生為主體，實際上卻提高了對教師的要求。教師要根據學生學習情況及時調整教學內容、授課方法和節奏，不斷激發學生的參與意識和創新精神。這就要求教師必須有扎實的理論知識功底和較強的教學能力，在課前進行認真思考和精心策劃，不斷學習新的專業理論和專業技術操作，轉變觀念，拓寬知識面，及時掌握現代教育技術。

3.2教學過程中監控不到位，忽視整體效果

在教學實施過程中，教師過于強調“小教員”的培訓、考核，忽視了其他學生在教學過程中的參與性、主動性。這可能會出現“小教員”訓練積極性較高，而未被選為“小教員”的學生在訓練過程中出現懈怠的問題。同時，教師在“小教員”教學過程中監控不到位，久而久之，學生的能力就會出現明顯的差距。因而，教師要盡量創造讓更多學生參與教學的機會，并給予鼓勵，有意識地進行培養訓練，以達到整體提高的教學效果，防止兩極分化。

3.3教學效果的反饋不及時

課余時間組員在實訓室進行練習時，教師往往不在現場，難以發現學生在課后訓練中出現的共性問題和難掌握的操作要點。“小教員”作為任課教師與學生溝通的橋梁，教師不能及時了解每位學生的實際訓練情況，“小教員”要及時把同學的訓練情況向教師反饋。任課教師可根據反饋情況進行針對性輔導，進一步提高護理操作技能綜合訓練質量。

4討論

4.1參與式教學理念下，護理技能“小教員”培訓發揮了“小教員”的幫教作用

護理技能教學的特點是：學生多、內容多、動作細，而學時少、教師少。按以往教學方法，教師不易及時發現學生訓練中存在的問題，從而影響學生護理操作技能的掌握。在組織教學中，注重發揮“小教員”的示范作用，使其成為能示范、善幫教的“小能人”。讓“小教員”與操作不熟練的同學結成對子，由“小教員”對其進行輔導，發揮傳、幫、帶作用，從而提高護理操作技能整體訓練效果[3]。

4.2參與式教學理念下，護理技能“小教員”培訓營造了良好的學習氛圍

學生的護理技能操作水平反映了“小教員”的培訓質量。通過“小教員”針對性地指導和培訓，能夠及時糾正學生護理技能操作訓練中存在的問題，極大地提高學生訓練的自覺性，形成了良好的學習氛圍。

4.3參與式教學理念下，護理技能“小教員”培訓調動了學生操作技能訓練的積極性

護理技能強化訓練內容多、節奏快、壓力大，學生往往易出現厭煩情緒，學習積極性逐漸下降。采用“小教員”開展參與式教學，可使學生主動練習的時間增多，充分發揮主觀能動性，體會動作要領，充分發揮主動性和創造性，互相促進、互相競爭，培養團結進取精神。

綜上所述，參與式教學理念下培訓護理技能“小教員”是一種教與學有機結合、同步發展的教學實踐活動，有利于學生護理操作技能的綜合訓練，有利于學生學習興趣的激發和學習熱情的提升，提高護理操作技能訓練的效果和學生的綜合職業能力，并且有助于教師的成長。

[1]陳華.參與式教學法的原理、形式與應用[J]．中山大學學報論叢，2001，21（6）：159-161.

[2]杜玉鳳.臨床護理帶教老師的選拔與培養[J]．護理管理雜志，2004（7）：79-80．

[3]石惠玲，孫娟，王玲勉，等．臨床護理小教員的培訓及資格認定[J]．護理實踐與研究，2005（2）：38-39．

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1671-1246（2017）06-0076-02