情景教學(xué)法在分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中的作用分析

胡培英

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

情景教學(xué)法在分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中的作用分析

胡培英

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 分析將情景教學(xué)法應(yīng)用于分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中的價值。方法 選擇我院產(chǎn)科新增護(hù)士40名，在2016年3月—4月間對其進(jìn)行分娩期婦女保健護(hù)理知識培訓(xùn)，所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象分為實驗組（20名，采用情景教學(xué)法）和對照組（20名，采用傳統(tǒng)教學(xué)法），對比兩組護(hù)士的考核成績、對教學(xué)質(zhì)量的滿意度。結(jié)果 實驗組護(hù)士的理論知識考核成績、操作技能考核成績、考核總分及對培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中采用情景教學(xué)法，有助于增強(qiáng)教學(xué)效果、激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，值得應(yīng)用和實踐。關(guān)鍵詞：情景教學(xué)法；分娩期婦女保健；產(chǎn)科新增護(hù)士

我院每年接收大量的產(chǎn)婦，對于我院的新增護(hù)士而言，其產(chǎn)科基礎(chǔ)知識及護(hù)理經(jīng)驗不足，難以勝任分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理及保健工作，因此，對新增護(hù)士進(jìn)行關(guān)于分娩期婦女保健的專業(yè)培訓(xùn)和考核很有必要。對于產(chǎn)科護(hù)士、助產(chǎn)士而言，扎實的理論知識基礎(chǔ)、豐富的護(hù)理經(jīng)驗及良好的職業(yè)道德不可或缺，而優(yōu)秀的教學(xué)、培訓(xùn)模式則是培養(yǎng)人才、保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講授為主，實習(xí)帶教課程少，學(xué)生實際操作機(jī)會不足，而這種教學(xué)模式也難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，且課堂氛圍相對枯燥、理論與實際脫節(jié)嚴(yán)重[1]。情景教學(xué)法是一種新型實踐教學(xué)模式，這種模式通過將學(xué)生引入特定的情景中，可起到加深學(xué)生印象、活躍課堂氛圍的作用，同時也能促使學(xué)生在實踐中夯實理論基礎(chǔ)，鍛煉學(xué)生的分析、協(xié)作能力[2]。為了了解情景教學(xué)法應(yīng)用于分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中的價值，本文特選擇40名產(chǎn)科新增護(hù)士進(jìn)行分組教學(xué)研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2016年3月—4月間對40名產(chǎn)科新增護(hù)士進(jìn)行分娩期婦女保健相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核，所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機(jī)數(shù)字表法將40名護(hù)士分為實驗組和對照組，各20名。實驗組中有男性1名，女性19名，年齡21～27歲，平均（23.5±1.6）歲；對照組中全部為女性，年齡20～28歲，平均（23.3±1.8）歲。兩組護(hù)士的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次分組教學(xué)研究經(jīng)倫理學(xué)會批準(zhǔn)后實施。

1.2教學(xué)方法

（1）對照組：對本組20名護(hù)士的培訓(xùn)采用傳統(tǒng)的講授教學(xué)法，由教師按照教學(xué)大綱要求制作多媒體課件，采取講解與記錄結(jié)合的形式，詳細(xì)介紹女性分娩期常見的概念、護(hù)理常識等內(nèi)容。實習(xí)課程中采用高年資護(hù)士帶教法，新增護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察高年資護(hù)士、助產(chǎn)士的操作方法和協(xié)作方式，進(jìn)而掌握相關(guān)技巧，在條件允許的情況下實踐部分工作（如產(chǎn)程指導(dǎo)等），培訓(xùn)課程結(jié)束后進(jìn)行考核。

（2）實驗組：在本組20名護(hù)士的教學(xué)、培訓(xùn)過程中引入情景教學(xué)，首先創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，模擬病區(qū)環(huán)境，帶護(hù)士參觀產(chǎn)房、待產(chǎn)室、一般病房[3]。教學(xué)開始后，由教師講解病房管理制度、分娩期婦女護(hù)理常識、課程基礎(chǔ)概念，護(hù)士初步了解、掌握后，立即分配實際案例[4]。將新增護(hù)士分為4組，每組5人，分別扮演護(hù)士（2名）、助產(chǎn)士（1名）、產(chǎn)婦（1名）、家屬（1名）。實施護(hù)理前，由新增護(hù)士檢索資料，分組討論，總結(jié)產(chǎn)婦生理、心理特征及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時制訂分娩前、分娩中及分娩后相應(yīng)的護(hù)理方案及保健措施，并按照角色進(jìn)行實踐護(hù)理[5]。在護(hù)理過程中，教師應(yīng)對每組的護(hù)理方案進(jìn)行評價和指導(dǎo)，并糾正護(hù)理中出現(xiàn)的錯誤及不足之處，傳授技巧。此外，在情景教學(xué)期間，對于“產(chǎn)婦”“家屬”而言，其應(yīng)盡量體現(xiàn)分娩中的突發(fā)事件、并發(fā)癥情況及不配合情況；而“護(hù)士”“助產(chǎn)士”則應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，掌握技巧，及時應(yīng)對分娩中的意外事件，避免糾紛的發(fā)生。培訓(xùn)課程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考核。

1.3觀察指標(biāo)

（1）考核成績：培訓(xùn)考核分為理論知識考核、操作技能考核兩部分。理論知識考核采用我院自制的測評表，內(nèi)容包括基礎(chǔ)概念（如產(chǎn)程、產(chǎn)褥期的概念）、護(hù)理常識（如孕期檢查、生活、飲食、用藥、并發(fā)癥預(yù)防等常識），滿分50分；操作技能考核的內(nèi)容包括模擬產(chǎn)程指導(dǎo)、與產(chǎn)婦溝通的技巧、協(xié)助助產(chǎn)士等，滿分50分。考核總分=理論知識成績+操作技能成績，滿分100分。（2）對教學(xué)質(zhì)量的滿意度：采用我院自制的培訓(xùn)滿意度問卷，從講授與課程設(shè)計（10分）、課堂互動性（10分）、知識掌握度（10分）三方面對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估，總分30分。將滿意度分為非常滿意（25～30分）、基本滿意（18～24分）、不滿意（＜18分），滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究資料進(jìn)行對比分析，組間計量資料用（±s）表示，比較采用獨立樣本t檢驗；組間計數(shù)資料用百分比表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士的考核成績比較（見表1）

表1 兩組護(hù)士的考核成績比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)士的考核成績比較（±s，分）

組別實驗組（n=20）對照組（n=20）考核總分tP理論知識46.8±2.8 42.4±1.9 5.815 0.000操作技能45.4±1.8 39.8±2.0 9.307 0.000 92.2±3.6 82.2±3.9 8.426 0.000

表1顯示，實驗組護(hù)士的理論知識考核成績、操作技能考核成績及考核總分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)士對于培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度（見表2）

表2 兩組護(hù)士對于培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度[n（%）]

表2中的調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組護(hù)士對于培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度為95.0%，顯著高于對照組的70.0%（P＜0.05）。

3討論

目前，我國產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.5%，居世界第一，但非特定指征的剖宮產(chǎn)可能對母嬰健康造成影響，而加強(qiáng)分娩期保健及健康教育、做好分娩護(hù)理則有助于改善分娩結(jié)局[6]。要想提高我院的服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)一批技術(shù)過硬、經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士、護(hù)士是必要條件，而改革教學(xué)模式、提高教學(xué)質(zhì)量則是前提。有教學(xué)研究結(jié)果表明[7]，傳統(tǒng)的講授帶教模式存在較多弊端，如單一講授難以調(diào)動學(xué)生積極性，而學(xué)生也普遍反映對所學(xué)內(nèi)容印象不夠深刻、容易忘卻，同時帶教實習(xí)課程較少，且多以參觀教學(xué)為主，學(xué)生難以獲取實踐機(jī)會。而情景教學(xué)是一種實踐性教學(xué)方法，通過設(shè)置情景、虛擬角色來給新增護(hù)士更多提問、思考、實踐的機(jī)會，有助于提高新增護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)理論與實踐相結(jié)合。

情景教學(xué)的核心是以培訓(xùn)對象為主體，以實際案例、問題為中心，通過虛擬實踐調(diào)動學(xué)生積極性、加深教學(xué)印象[8]。對于分娩期婦女的保健、護(hù)理而言，通過換位思考、虛擬角色，有助于護(hù)士對于分娩知識的掌握、總結(jié)產(chǎn)婦生理心理特征、擴(kuò)展教學(xué)知識范疇、增強(qiáng)教學(xué)實用性，同時也有助于增強(qiáng)護(hù)士解決問題的能力及溝通協(xié)作能力。因此，情景教學(xué)特別適用于產(chǎn)科培訓(xùn)，有助于促進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容與臨床護(hù)理接軌[9]。本文主要對比分析了情景教學(xué)、傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)效果差異，結(jié)果表明，實驗組護(hù)士的理論知識考核成績、操作技能考核成績、考核總分及對培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），這也說明情景教學(xué)法在分娩期婦女保健培訓(xùn)中極具應(yīng)用價值。情景教學(xué)法通過舉案例—擬情境—分角色—討論—實踐的形式，一方面，能夠提高新增護(hù)士的臨床護(hù)理操作能力、溝通技巧、應(yīng)對和協(xié)作能力；另一方面，在模擬實踐過程中，扮演產(chǎn)婦、家屬、助產(chǎn)士、護(hù)士的新增護(hù)士也能夠積極主動地去收集相關(guān)知識，如“助產(chǎn)士”“護(hù)士”可了解護(hù)理知識、并發(fā)癥知識，“產(chǎn)婦”可積極了解產(chǎn)程、分娩期產(chǎn)婦的心理、生理、分娩結(jié)局的相關(guān)知識，而“家屬”可學(xué)習(xí)法律知識，這些都有助于夯實學(xué)生的理論知識基礎(chǔ)[10]。

綜上所述，在分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中采用情景教學(xué)法，有助于增強(qiáng)教學(xué)效果、激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情，值得應(yīng)用和實踐。

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1671-1246（2017）06-0105-03