痛風的食養調護

◎王恒蒼

痛風的食養調護

◎王恒蒼

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓病、2型糖尿病等心血管病、代謝病表現。其癥狀一般是半夜或清晨急性發作，有局部關節紅腫熱痛、發熱、頭痛、口干口苦等癥狀，早期多累及足跟、指、趾等中小關節，晚期或見關節腫大、畸形、僵硬，耳輪、指間、指掌處呈現黃白色或破潰形成瘺管。

中醫學認為痛風是屬于“痹證”范疇，而過多的尿酸則屬“濕濁”。由于脾腎功能失調，脾失健運，致使濕濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排泄障礙。此時若又酗酒暴食、勞倦過度等，則促使濕濁流注于關節、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風關節炎。如濕濁之邪進一步傷于腎，則可導致腎損害，引發痛風性腎病甚至慢性腎衰。

那么對于痛風，我們在日常生活中應該注意如何調理？飲食注意哪些方面？下面就簡要介紹一下。

痛風調護原則。痛風病人應該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物如五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜；中嘌呤食物如肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物如蘆筍、香菇、菠菜、紫菜、動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海魚類。應做適量的有氧運動，例如游泳、太極等。中醫學認為“氣行則血行，血行風自滅”。因此，治療痛風，應以養氣、行血及補腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。

并發肥胖、糖尿病、高血壓病及高脂血癥者注意事項。①保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。②碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。③優質低蛋白飲食：蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，并以大豆、牛奶、雞蛋為主。大豆是唯一優質的植物蛋白，含有豐富的大豆異黃銅，對保護腎臟有很好的作用。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。④少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。⑤大量喝水，每日應該喝水2000毫升至3000毫升，促進尿酸排除。⑥少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。⑦禁酒。酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。⑧少用強烈刺激的調味品或香料。

宜吃的食物。①多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。②多吃補腎的食物。中醫學認為，補腎的食物有助排泄尿酸，平日可根據醫師指導服用六味地黃丸，以收滋陰補腎功效。③多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生（一人用量為15克）煲糖水，可加蓮子。③蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維生素、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇，亦有助治療關節炎及痛風癥。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。

日常還可以根據中醫師指導，食用一些粥品，下面就介紹幾種痛風食療粥方。

1.赤豆薏仁粥：赤小豆50克，薏苡仁50克，熬粥服，每日1劑。功效：補益脾胃，利尿滲濕。

2.防風薏米粥：防風10克，薏苡仁30克，水煮至薏苡仁熟，每日1劑。功效：清熱祛風行痹。

3.土茯苓粳米粥：土茯苓30克，粳米50克，先將土茯苓煎成藥液，再入粳米熬成稀飯，每日1劑。功效：清熱解毒，利濕通絡。

4.桃仁粥：桃仁15克，粳米150克，先將桃仁搗爛如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1劑。功效：活血祛瘀，通絡止痛。

5.薯蕷薤白粥：生懷山藥100克，薤白10克，粳米50克，清半夏30克，黃芪30克，白糖適量，每日1劑。先將米洗凈，加入切細懷山藥和洗凈半夏、薤白，共煮粥，加入白糖后食用。功能：益氣通陽，化痰除痹。

另外，痛風治療的成功與否和痛風患者的心理狀態有很大的關系，如果痛風患者懷著積極治療的態度，那么對痛風治療來說成功了一半；相反痛風患者對痛風治療的態度比較消極，那么治療的效果不會很理想。痛風的病因和發病機制較為清楚，診斷并不困難，預防和治療有效，因此預后相對良好。如果及早診斷并進行規范治療，大多數痛風患者可正常工作生活。所以要樹立良好的精神狀態，積極樂觀的面對疾病，主動治療，注意調護，方能消除疾患，快樂生活。