案例教學法在中職護理專業正常人體學基礎教學中的應用

伍友弟，伍利民

（桂林市衛生學校，廣西桂林541002）

案例教學法在中職護理專業正常人體學基礎教學中的應用

伍友弟，伍利民

（桂林市衛生學校，廣西桂林541002）

目的探討案例教學法在正常人體學基礎教學中的應用。方法隨機抽取我校2016級護理專業兩個班115名學生為研究對象，將其分為實驗班和對照班，實驗班采用案例教學法，對照班采用傳統教學法。比較兩班學生理論考試、操作考核成績，并就學生對教學方法的評價進行問卷調查。結果理論考試成績：段考前，實驗班平均成績（72.31分）高于對照班，差異有顯著性（t=3.193，P＜0.01）；段考后，實驗班平均成績（75.68分）高于對照班，差異有顯著性（t=3.136，P＜0.01）。操作考核成績：段考前，實驗班平均成績（95.32分）高于對照班，差異有顯著性（t=4.016，P＜0.01）；段考后，實驗班平均成績（96.94分）高于對照班，差異有顯著性（t=3.765，P＜0.01）。問卷調查結果顯示，91.30%的學生認為案例教學法效果好。結論在中職護理專業正常人體學基礎教學中采用案例教學法，能提高學生滿意度和教學效果。

中職；護理專業；案例教學法；正常人體學基礎

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取我校2016級中職護理專業兩個班共115名學生為研究對象。其中，一個班（58名學生）為實驗班，另一個班（57名學生）為對照班。兩班學生在年齡、入學成績等方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

段考前（前10周）：實驗班正常人體學基礎教學采用案例教學法，授課過程：案例展示→指導學生自由討論案例→學習理論、辨認標本→教師點撥→課堂小結。比如，講上臂和臀部骨骼肌時，教師先引入三角肌與臀大肌注射的臨床案例，讓學生圍繞“三角肌和臀大肌定位”問題進行案例分析與討論，并在標本或同學身上畫出三角肌和臀大肌的注射位置，促使學生多動手、多思考。

對照班采用傳統教學法。授課過程：復習舊課→理論講解、實訓標本展示→學生學習、辨認、記憶→課堂小結。

段考后（后10周）：兩班學生互換，即原實驗班為對照班，原對照班為實驗班，再次實施以上兩種教學方法。

教學內容：段考前為教材的前半部分，段考后為教材的后半部分。除教學方法不同外，兩班均根據教學大綱要求和教學計劃確定教學內容、教學進度、教學要求、考試方法等，選用相同版本的教材。

1.3 教學考核

段考前后分別對兩班學生進行統一的理論考試和操作考核。

1.4 問卷調查

授課結束后對兩班學生進行問卷調查，了解學生對教學方法的評價。

1.5 統計學方法

采用t檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 理論考試成績

段考前：實驗班平均成績（72.31分）高于對照班（65.12分），差異有顯著性（t=3.193，P＜0.01）。段考后：實驗班平均成績（75.68分）高于對照班（66.36分），差異有顯著性（t=3.136，P＜0.01）。

2.2 操作考核成績

段考前：實驗班平均成績（95.32分）高于對照班（66.75分），差異有顯著性（t=4.016，P＜0.01）。段考后：實驗班平均成績（96.94分）高于對照班（73.65分），差異有顯著性（t=3.765，P＜0.01）。

2.3 問卷調查結果

授課結束后對學生進行問卷調查，共發放問卷155份，收回155份，有效問卷115份。調查發現，認為正常人體學基礎案例教學效果好的有105人，占91.30%；認為一般的6人，占5.22%；認為差的4人，占3.48%。結果表明，案例教學法效果明顯優于傳統教學法。

3 案例教學法的優勢和注意事項

3.1 優勢

傳統教學法注重理論基礎教學，限制了學生主動性與創造性的發揮。20世紀初，哈佛商學院首次將案例教學法用于管理學教育，實踐證明，案例教學法是一種行之有效且具有特殊效果的教學方法。中職生缺乏學習興趣，需要我們尋找一種能吸引學生注意力并與實例相結合的教學方法，案例教學法正是其中的一種。在正常人體學基礎教學中采取案例教學法，能使學生的學習興趣、學習積極性、學習成績有極大的提高。

3.1.1 激發學生學習興趣在正常人體學基礎教學中采用案例教學法，以案例情節為導向，學生在臨床情景中學習正常人體學基礎知識，通過臨床案例討論獲取各個器官和組織的名稱、位置、形狀、結構、內部神經和血管分布狀況及其與相鄰器官、組織的位置關系、距離等信息[1]，有利于激發學習興趣、調動學習積極性，構建和諧課堂，彌補傳統教學法在實踐方面的不足。比如，在講授《正常人體學基礎》第12章“感覺器官”第一節“眼”的內容時，可引入一個近視眼臨床案例，激發學生學習興趣，如近視能不能治療？怎樣治療？教師要針對學生特點，利用問題導入新課，如近視是一種怎樣的眼疾？怎么治療？第一個問題可以當場討論，第二個問題留待課程內容講完后討論，這樣既可以吊起學生的“胃口”，又能吸引學生注意力。

3.1.2 培養學生分析和解決問題能力案例教學中，教師選取有代表性的臨床案例，在課堂上組織學生分析案例，提出問題供學生討論。案例教學不單純以教師講授為主，而是讓師生相互交流，使學生從一個被動接受知識的“機器”變為學習的主人，充分發揮主觀能動性[2]，培養分析、解決問題能力，提高學習效果。比如，在講授《正常人體學基礎》第8章“循環系統”第一節“心的形態與結構”內容：右心室的兩種瓣膜—右房室瓣（三尖瓣）和肺動脈瓣的作用—控制血流方向，防止血液逆流時，導入風濕性心臟病三尖瓣狹窄的臨床案例，讓學生討論三尖瓣狹窄會導致怎樣的后果？

3.1.3 化枯燥抽象為生動直觀，變死記硬背為自主討論正常人體學基礎名詞多、術語枯燥乏味，學生學習、記憶難度大。案例教學法可將正常人體學基礎枯燥抽象的內容直觀化，使學生更易理解，并從死記硬背基本知識轉變為自主討論。

3.1.4 有利于基礎理論和臨床實踐的早期結合采用案例教學法，可以使正常人體學基礎教學與臨床實踐相結合。正常人體學基礎是醫學之母，學生只有學好正常人體學基礎，才能更好地掌握臨床各學科知識。

3.2 注意事項

3.2.1 課前充分準備案例教學要求教師不僅有深厚的理論功底與較強的表達能力，還要具備豐富的臨床經驗，思維敏捷，擺脫以自我為中心的傳統教學模式，引導學生融入教學情景。在案例教學前需做好充足的準備，完成教學過程設計、臨床案例設計、課件制作等工作，對可能發生的情況、可能涉及的問題進行預測，制訂周密的案例討論引導計劃，保證課堂教學順利進行。

3.2.2 注重案例選擇案例教學中，教師要做好案例編寫工作。案例教學的目的是讓學生加深對知識的理解，同時提高解決實際問題能力。首先，案例應來源于臨床；其次，案例應具有典型性，內容具有針對性與啟發性，圍繞一個教學重點展開，使學生觸類旁通；最后，案例應具有生動與多樣性，否則易使學生失去探索興趣[3]。

3.2.3 教師的主導作用和學生的主體作用案例教學中，教師要控制好課堂的每一個環節，這就要求教師具有較高的業務素質和豐富的教學經驗，充分調動學生積極性與主動性，提出問題，組織和引導學生參與討論。學生在教師引導下分析問題，解決問題，組織語言，鍛煉思維能力和口頭表達能力。

3.2.4 案例教學法與其他教學法相結合任何一種教學方法都有其優缺點。案例教學法盡管有許多優勢，卻也無法完全取代其他教學方法。教學中應根據教學內容的不同而選擇合適的教學方法，將多種教學方法有機結合，發揮各自優勢，實現人才培養目標。

參考文獻：

[1]黃明，郭大偉.案例教學中的案例選取與設計[J].教育探索，2006（3）：63-65.

[2]張學東，張宜欣，劉永紅.PBL教學法在醫學檢驗專業分析化學教學中的應用[J].檢驗醫學教育，2008，15（2）：25-26.

[3]韓旭，史金娜，孫宇輝，等.案例教學法在婦產科學教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2009，29（4）：99-100.

G474.1

B

1671-1246（2017）13-0045-03正常人體學基礎是中職護理專業學生必修的一門重要基礎課程，其學習效果直接影響到后續課程的學習。長期以來，中職護理專業正常人體學基礎教學采用傳統講授法，難以調動學生學習積極性。為改變中職護理專業學生文化基礎薄弱、整體素質不高、自信心與理解能力不強、成績不好等現狀，提高正常人體學基礎教學質量，筆者在2016級中職護理專業正常人體學基礎教學中，嘗試采用案例教學法，以提高學生學習積極性與教學質量。