神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分析

姚風玉

（甘肅省舟曲縣大川鎮中心衛生院，甘肅 甘南 746305）

神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分析

姚風玉

（甘肅省舟曲縣大川鎮中心衛生院，甘肅 甘南 746305）

目的研究并分析在新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療中采用神經節苷酯藥物治療的方法與效果。方法選取我院于2016年4月～2017年4月收治的96例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對象。隨機將其分成兩組，對照組與實驗組分別為48例。對對照組患兒給予常規治療+胞二磷膽堿藥物治療。對實驗組患兒給予常規治療+神經節苷酯藥物治療。對比并分析兩組患兒的臨床治療效果。結果研究結果表明，實驗組患者的臨床治療有效率為93.8%，顯著高于對照組72.9%（P＜0.05）。結論對新生兒缺血缺氧性腦病給予合理的神經節苷酯藥物治療，可以有效地改善患兒的神經系統功能障礙，降低后遺癥的發生概率，促進神經系統的恢復，臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

神經節苷脂；后遺癥；新生兒；缺氧缺血性腦病

作為一種新生兒常見疾病，新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）主要是因為患兒化在圍產期出現窒息等現象，進而造成顱腦損傷，引起患兒神經系統功能發生障礙，甚至于死亡。當前，對此疾病還沒有確切的有效藥物，對患兒的神經給予保護。所以，需要對此展開深入的研究。通過大量的實踐研究發現，在此疾病中合理地應用神經節苷酯，可以有效地保護患兒的細胞膜功能，對興奮性氨基酸的神經毒性可以產生良好的拮抗作用，并且可以有效促進神經功能的恢復[1]。本研究選取我院于2016年4月～2017年4月收治的96例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為研究對象，對其給予神經節苷酯藥物治療，并取得良好的療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月～2017年4月收治的HIE患兒作為研究對象，其中男性患兒58例，女性患兒38例。全部患兒均經過相應檢查后確診患有缺氧缺血性腦病。其中輕度51例、中度33例、重度12例。平均胎齡為（38.7±4.2）周，平均出生體重為（3486.4±145.2）g。將96例患兒隨機劃分成兩組，分別是對照組與實驗組，每組患兒均為48例。兩組患兒在性別、胎齡與病情等方面的資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在96例患兒入院以后，均為其提供HIE綜合治療。要合理地調整患者的血糖，使其保持在正常的范圍內；要維持患者各器官的灌注，使其具有充足的肺通氣以及換氣功能。另外，還要控制患者的驚厥現象，要采取有效措施消除其腦干癥狀，并且降低其顱內壓。此外，在綜合治療的基礎上對對照組患兒出生后的3天采用胞二磷膽堿藥物治療。治療方法為靜脈滴注，1次/d，125 mg/次，治療10天作為一個療程。為實驗組患者提供綜合治療的基礎上，在患兒出生后的第3天，采用神經節苷酯藥物治療。治療方法為靜脈滴注，1次/d，20 mg/次，持續治療10天作為一個療程[2]。對于中度與重度的患兒而言，要對其持續藥物治療2～3個療程。

1.3 臨床療效判定標準

顯效：為患者持續治療一個療程后，其抽搐停止、原始反射以及肌張力、意識恢復到正常范圍，臨床癥狀全部消失；有效：在為患兒提供兩個療程的藥物持續治療以后達到上述標準；無效：在為患兒持續藥物治療兩個療程以后，其臨床癥狀只有一部分得到好轉，或者是沒有任何好轉，甚至引發生死亡。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

對本研究的全部數據均采用SPSS 13.0統計學軟件給予統計分析，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，實驗組48例患兒中，顯效34例、有效11例、無效3例，治療總有效率高達93.8%；對照組48例患兒中，顯效13例、有效22例、無效13例，治療總有效率為72.9%。實驗組的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

作為新生兒科一種比較常見的危重癥，新生兒缺氧缺血性腦病會導致新生兒的神經系統發生殘障，因此會大大降低新生兒的生命質量。為了可以有效地控制此疾病的發生發展，降低后遺癥發生的概率，那么就必須要尋找科學、有效的神經保護藥物對患兒進行救治。通過大量的臨床實踐發現，作為細胞膜的一個重要組成部分，神經節苷酯可以對興奮性氨基酸的神經毒性產生良好的拮抗作用。因此，其在此疾病中能夠有效地保護患兒的細胞膜以及中樞神經系統，有效地推動患兒神經系統功能的恢復。其主要致病原理是：可以穿透血腦屏障，在神經細胞膜上發生結合，有效保護膜結構以及功能的良好性與完整性，有效地抑制細胞內鈣的超載，并且在缺氧缺血狀態下一氧化碳的合成，使得氧自由基大大降低，對細胞的凋亡產生良好的抑制作用，有效地抑制腦水腫現象的發生[3]。

我們經過研究發現，實驗組患者的臨床治療有效率為93.8%，顯著高于對照組72.9%（P＜0.05）。

總之，在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床治療采用神經節苷酯藥物治療，能夠有效地改善患兒的神經系統功能障礙，降低后遺癥的發生概率，促進神經系統的恢復，療效顯著，預后良好，值得臨床推廣應用。

[1] 房 華,石德江.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病30例臨床分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):67-68.

[2] 黃 瀅.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果分析[J].中外醫學研究,2016,14(25):37-39.

[3] 李培燕.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效評估[J].中國衛生標準管理,2016,7(3):97-98.

R722.1

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ISSN.2095-8242.2017.48.9359.01

本文編輯：吳 衛