大腦性上瞼下垂1例報告

劉超，韓凝，賈陽娟，王建華

·病例報告·

大腦性上瞼下垂1例報告

劉超，韓凝，賈陽娟，王建華

大腦性上瞼下垂(CP)是一側大腦中動脈供血區發生半球型損害時表現的急性上瞼下垂，而不伴有腦干、動眼神經及眼交感神經纖維的受損[1-2]。大腦半球病變導致的眼瞼下垂主要以單側發病為主[2]，也可見于雙側眼瞼發病[3]。本病的發病率尚未有大型的研究報道，一般認為較為少見，現就我院近期診治的1例報道如下。

1病例男，58歲。主因“右眼瞼下垂4 d”于2016年10月20日入院。患者于入院前4 d無明顯誘因突然出現右側上瞼下垂，無視物成雙和視物不清，無晨輕暮重，無肢體活動障礙和麻木，因未予診治病情無好轉，遂來我院就診。既往無類似發作病史，有高血壓病史2年，血壓最高達180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，不規律服用硝苯地平片，血壓控制不詳。無類似疾病家族史。入院查體：血壓130/76 mmHg，余內科系統查體未見明顯異常。神經系統查體：神志清楚，言語流利，反應靈敏，查體合作，記憶力、計算力、理解力、定向力均正常。視野無缺損，無眼肌痙攣，雙側瞳孔等大正圓，雙眼對光反射均正常。右眼瞼下垂，遮蓋瞳孔約1/2，右眼上瞼活動度3 mm，瞼裂5 mm,左眼裂大小正常，雙眼各方向活動自如。雙側面部出汗正常，面部針刺痛覺對稱正常，顳肌、咬肌對稱有力，張口下頜無偏斜，雙側角膜反射靈敏，下頜反射未引出。雙側額紋對稱，鼻唇溝對稱，示齒口角不歪。雙側腱反射正常，四肢肌力、肌張力正常，無不自主運動，輪替試驗、指鼻試驗、跟-膝-脛試驗正常，Romberg征陰性。……