大腦中動脈血流搏動指數對顱內小動脈硬化程度的評估價值

陳晗,宋文娟

·臨床研究·

大腦中動脈血流搏動指數對顱內小動脈硬化程度的評估價值

陳晗,宋文娟

腦小血管病泛指腦的小穿支動脈和小動脈、毛細血管、小靜脈的各種病變。腦小血管病起病隱襲，進展緩慢，在中老年人群中發病率較高，嚴重者常造成神經功能缺失和認知功能障礙，在臨床上日益受到重視[1]。腔隙性腦梗死是腦小血管病常見的臨床表現類型。大腦中動脈是頸內動脈的主要分支，而視網膜動脈是頸內動脈的終末性分支，在解剖學上屬于小動脈的范疇，是臨床上少數活體可以直接觀察到形態的血管[2]。但臨床很多老年患者合并有白內障等眼疾，眼底檢查不準確，而且視網膜動脈硬化目前仍為分級數據難以量化，通過視網膜動脈進行腦小血管病的進一步研究往往受到限制。作為同為頸內動脈分支的大腦中動脈，TCD測得大腦中動脈的搏動指數(PI)可用于評估顱內大動脈硬化的程度，那么大腦中動脈的PI是否也可以用來評估顱內小動脈的硬化程度？本研究對我院神經內科2015～2016年收集的99例多發性腔隙性腦梗死住院患者進行TCD及眼底動脈檢查，分析并探討大腦中動脈的PI對顱內小動脈硬化程度的評估價值。

1對象與方法

1.1 對象 系2015～2016年本院多發性腔隙性腦梗死住院患者99例，診斷符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南》2014版標準，并能配合眼底檢查。其中，男66例，女33 例；年齡31～89 歲，平均67歲；合并高血壓80 例， 糖尿病41例，冠心病52 例。經MRA、CTA排除大腦中動脈狹窄、閉塞患者；……