優化中職衛校臨床課教學 提高學生繼續學習能力

李朝中

（玉林市衛生學校，廣西 玉林 537000）

優化中職衛校臨床課教學 提高學生繼續學習能力

李朝中

（玉林市衛生學校，廣西 玉林 537000）

隨著社會的發展，新的教育教學形勢要求培養學生的繼續學習能力。中職衛校醫學生與大專院校醫學生相比，整體素質相對較差，繼續學習能力不強。因此，對中職衛校醫學生繼續學習能力的培養和提高顯得尤為重要。在教學改革中，優化臨床課教學，包括優化教學設計、優化教學內容與方法等，以期提高中職衛校學生繼續學習能力。

臨床課；中職衛校；繼續學習能力

隨著我國勞動就業制度的不斷規范，相應的勞動預備制度和職業準入制度不斷完善，許多職業崗位不僅重視畢業生的文憑，更重視畢業生是否擁有相應技能證書或任職資格證書；對已就業的工作人員，還要求其不斷提高職業技能與業務水平，這些都要求具備繼續學習能力[1]。中職衛校醫學生與大專院校醫學生相比，整體素質相對較差，繼續學習能力不強，因此，對中職衛校醫學生繼續學習能力的培養和提高顯得尤為重要，如何讓他們在衛校學習期間較快實現由被動接受向主動學習轉變，擁有較強的繼續學習能力，是廣大中職衛校教師需要認真思考的問題。筆者在實踐中嘗試優化臨床課教學，顯著提高了學生的繼續學習能力，現介紹如下。

1 優化臨床課教學

1.1 優化臨床課教學設計

優化臨床課教學設計，對臨床課教學時間進行合理分配，以一次教學活動80分鐘為例，各個環節前后銜接、張弛有度，分別為：復習舊課5分鐘、導入新課5分鐘、正式授課（包括新課知識教學、新課知識新進展介紹、新課知識與社會問題聯系的討論等）60分鐘，總結歸納、布置作業及預習內容10分鐘。

1.2 優化臨床課教學內容及方法

1.2.1 復習舊課 主要復習舊課的知識要點，通過溫習學過的知識，從而得到新的理解和啟發。例如，在學習“黃疸的表現”時，先復習“膽紅素的來源與去路”，這樣能加深學生對溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、堵塞性黃疸異同性的理解，提高對“黃疸的表現”的認識。

1.2.2 導入新課 適時導入新課內容，導入的方法有很多，例如直接導入法、問題導入法、復習導入法、實驗導入法、資料導入法、歸納導入法等，應根據學情及教學內容靈動選用，激發學生學習熱情。

1.2.3 講授新課知識 明確新課知識要點，制訂詳細的教學目標，才能在教學中做到有的放矢。重點講授新課知識要點，即教學大綱要求學生必須掌握的內容，以加深學生對這部分內容的理解。例如，“病毒性肝炎”的知識要點為它的病原學、流行病學特征，臨床表現，實驗室檢查，治療和預防要點等。

1.2.4 介紹新課知識新進展 教科書的知識內容落后于醫學科學的發展實際。因此，教師在教學中要適當介紹新課知識的新進展，以開闊學生視野，擴大學生知識面，激發學生的學習興趣，提高繼續學習能力。例如，我國目前將感染病學與傳染病學作為兩門獨立的學科[2]，而國外已基本不存在傳染病學學科，無論在臨床學科設置還是科研、教學等方面，均將感染病學作為一門獨立的學科，傳染病學僅是其中一部分。

1.2.5 新課知識與社會問題聯系的討論 新課知識與社會問題相聯系，并組織學生討論，能使學生學以致用，理論聯系實際，加深對新課知識的理解，提高學習積極性與主動性，激發學習興趣，提高繼續學習能力。例如，在教授“非典型肺炎”時，筆者告訴學生：“對危重非典型肺炎患者必須使用糖皮質激素，但一般不超過4周，且劑量不宜過大或療程不宜過長。但是‘劑量大’或‘療程長’的標準很難確定，患者存在個體差異，藥物治療效果不一樣，醫務人員在治療前應與患者溝通，說明用藥目的、方法和注意事項，并在治療過程中密切觀察患者病情變化，根據病情變化適當調節劑量。”接著筆者給學生播放教學視頻——《非典余生》，片中主人翁叫方渤，2003年6月患“非典”，因用糖皮質激素等綜合治療得以康復出院，但半年后出現了股骨頭壞死，生活自理能力下降，不得不借助拐杖走路。方渤認為引起自己股骨頭壞死的原因是醫生對其使用了糖皮質激素，因而要求醫院及相關醫生進行賠償。視頻觀看結束后，組織學生討論：“有些藥物不用患者將生命垂危，用了能挽救患者生命，但會產生嚴重副作用，這時你該如何選擇”，學生各抒己見，討論激烈。筆者對學生說：“合理使用激素治療危重非典型肺炎患者是很有必要的，但這一例子也告誡我們，醫務工作者面對的是人，是鮮活的生命，我們的醫療選擇關系到患者的安危，如果醫務工作者在診治患者的過程中將各方面問題都考慮周到，就會減少很多誤會的產生。”筆者接著列舉“醫鬧”“傷醫”“殺醫”等案例，并告知學生，“醫鬧”“傷醫”“殺醫”等惡性事件之所以出現，與社會、患者、醫務工作者等均有關。醫學生是未來的醫務工作者，應將患者放在第一位，培養繼續學習能力，端正自己的態度，理性認識自己的職業，這樣各種醫療糾紛就會少很多。從而使學生懂得了學好醫學知識的重要性，也明確了自己肩負的責任。

1.2.6 新課小結 授課結束教師要及時總結，幫助學生構建知識體系，對學生好的地方進行表揚鼓勵，并指出不足，以增強學生學習的信心，并對自身薄弱環節進行鞏固加強，從而提高繼續學習能力與學習效果。

1.2.7 布置作業 布置作業的目的在于鞏固學生所學知識，培養繼續學習能力。采用多樣化的作業形式，以增強學生學習的趣味性與積極性，例如布置實踐作業，旨在培養學生的實踐動手能力、理論聯系實際能力；布置與教學內容相關的護士執業資格考試題，培養學生的應試能力；布置開放型問答題，培養學生的組織能力、表達能力、邏輯思維能力以及繼續學習能力等。

1.2.8 布置下次課的預習內容 針對下次課的教學計劃及學情布置預習內容，以使學生養成良好的預習習慣。例如，針對“病毒性肝炎的防治”，筆者布置的預習內容為：（1）病毒性肝炎的病原學、流行病學特征，臨床表現，實驗室檢查，治療和預防要點。（2）病毒性肝炎的新進展。（3）肝炎患者的治療措施。學生可以學習教材內容，也可以去圖書館、網絡搜集資料，以培養學生的繼續學習能力。

2 優化臨床課教學應該注意的問題

一是臨床課教學安排不能一成不變，應隨教學計劃、學情及時調整。二是布置預習內容非常重要，是培養學生繼續學習能力的重要手段，預習情況與平時成績掛鉤，能提高學生對預習重要性的認識。三是作業形式應多樣化，讓學生有新鮮感，激發學生求知的欲望，提升繼續學習能力。

3 結語

筆者通過優化中職衛校臨床課教學，提高了學生的繼續學習能力，使他們懂得利用知識充實自己，使思維能力、解決問題能力都有了較大提高。在隨后的理論考試中，大部分學生獲得了優異的成績。后期調查也表明，學生到醫院實習，很快適應了醫院工作環境，掌握了醫院診療技術，得到了實習醫院的好評；就業后，深受用人單位歡迎。優化中職衛校臨床課教學，對提高中職醫學生繼續學習能力效果顯著。

[1]王欣.淺談學生繼續學習能力的培養[J].職業教育研究，2002（4）：42.

[2]郝春秋，聶青和，賈戰生，等.新形勢下傳染病學教學存在的問題及改革對策[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2007，9（6）：701-703.

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1671-1246（2017）04-0049-02