間歇經口管飼對腦卒中所致吞咽障礙患者營養狀況及吞咽功能的影響

張艷麗，崔穎

腦卒中是一種起病急驟的腦血管疾病，患者致殘和致死率較高，吞咽功能障礙是腦卒中后臨床常見的一種并發癥。研究顯示，約13%～94%腦卒中患者常伴有不同程度的吞咽功能障礙，患者吞咽障礙可引起營養不良、吸入性肺炎及窒息等[1]，對其生活質量和健康安全造成很大影響。持續經鼻至胃管飼是目前臨床常用的腸內營養支持治療手段，受傳統方法的影響，患者家屬及部分醫護人員尚未認識到間歇經口管飼的益處和優點，使得間歇經口管飼的臨床應用受到一定限制。以往一些研究多從IOE、IOG與持續經鼻至胃管飼的治療效果進行對比分析[2-3]，而IOE 和IOG對腦卒中并吞咽障礙患者療效的分析對比研究國內尚未見文獻報道。本研究采用持續經鼻至胃、IOE及IOG三種管飼法治療腦卒中吞咽困難患者，并對不同營養方式進行對比觀察、分析，為尋找一種更加科學的腦卒中并吞咽困難患者支持治療手段提供依據，現報告如下。

表1 3組患者治療前后吞咽功能分級比較 例(%)

3組治療后與治療前組內比較，均P<0.05；治療后IOE組、IOG組分別與對照組比較，均P<0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年1月～2017年3月我科收治的腦卒中吞咽障礙患者180例，均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦卒中診斷標準，并且均經過MRI或CT等影像學檢查確診。患者或家屬均知情同意，且經醫院倫理委員會批準。排除非腦卒中病因所致吞咽功能障礙患者、有精神疾病、認知或者意識障礙患者。患者隨機分為間歇經口至食……