個性化護理對風濕骨病科患者護理滿意度的影響

楊瑞香

【摘要】 目的：探究個性化護理對風濕骨病科患者護理滿意度的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2013年3月-2015年6月收治的184例患者，按患者住院的先后順序分成觀察組和對照組，各92例。觀察組實行個性化護理干預，對照組實行常規(guī)護理干預，對比兩組護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理滿意度為94.57%，明顯優(yōu)于對照組的63.04%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：風濕骨病科護理中實行個性化護理，可提高患者的護理滿意度，存在臨床應用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理； 風濕骨病科； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.047 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）04-0088-03

風濕免疫科屬于醫(yī)院內(nèi)新興的科室，一般多對風濕免疫類病癥進行診治，主要包括：彌漫性結(jié)締組織病癥、退行性變和反應性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、腫瘤相關(guān)風濕病和神經(jīng)血管病癥等[1]。涉及病癥比較復雜，可見臨床治療、護理開展的重要性[2]。當前，臨床醫(yī)療護理模式不斷完善，使得護理服務的質(zhì)量、服務態(tài)度等均得以改善。本次研究，選取2013年3月-2015年6月收治的184例風濕骨病科患者，觀察個性化護理干預對患者護理滿意度的影響，現(xiàn)進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年3月-2015年6月收治的184例風濕骨病科患者，作為本次研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各92例。觀察組男56例，女36例；年齡42～66歲，平均（54.3±5.5）歲；病程2個月～28年，平均（14.1±4.3）年。對照組男54例，女38例；年齡40～64歲，平均（52.7±5.3）歲；病程

4個月～28年，平均（14.2±4.4）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 結(jié)合醫(yī)師叮囑，實行輸液和給藥護理，平時加強和患者間的溝通。

1.2.2 觀察組 實行個性化護理干預：（1）提供個性化病房環(huán)境。結(jié)合患者的臨床需求，提供個性化病房，如單間、雙人間、四人間等。然后，為患者、患者家屬介紹病房環(huán)境和價格。根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況和性格特征、睡眠質(zhì)量，合理分配病房。每日做好病房的通風和消毒工作，并合理調(diào)整病房的溫度、濕度。（2）藥物個性化指導。責任護理人員，按照餐數(shù)分發(fā)藥物，告知患者按照醫(yī)生叮囑服藥。因為風濕病科病癥的類型較多，患者需長時間服用藥物治療。所以，護理人員應為患者介紹藥物成分、性狀、服用次數(shù)和時間，以便護理人員能夠?qū)嵭薪o藥前評估[3]。以少食多餐的原則進食，并保證飲食的規(guī)律，按照醫(yī)生的具體要求服藥。每次服藥前，護理人員均需實行給藥前指導，全面考慮到患者的文化程度、年齡和病情、藥物過敏史等，發(fā)放藥物，并實行藥物指導。自理能力佳者，應結(jié)合患者的具體狀況，實行用藥監(jiān)督。而自理能力差、病情較重者，需結(jié)合擺藥的要求，給予用藥監(jiān)督和指導。由于服用抗風濕藥物后，易于發(fā)生胃腸道反應，為防止上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，應在每餐后服用藥物，服藥的時間，則應結(jié)合患者的飲食習慣，做好相關(guān)的調(diào)整工作。（3）個性化點名服務。再次入院時，可申請住院管床醫(yī)生/護理人員，以便降低患者對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員的陌生感，拉近護患、醫(yī)患間的距離。（4）個性化心理疏導。因風濕免疫科患者發(fā)病均會產(chǎn)生一定的負性心理，如不安、恐懼、焦慮、抑郁等。為此，護理人員需結(jié)合患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導工作，防止不良心理對患者的護理效果構(gòu)成嚴重影響。治療的過程，對可能產(chǎn)生的情況，提前告知患者，以便患者有一定的心理準備，提高治療的依從性。（5）個性化輸液護理。風濕免疫科病癥患者，需長時間實行靜脈輸液。所以，血管位置比較易于受到損傷。部分患者還會發(fā)生恐懼心理，使得老年患者血管受到直接的損傷。為此，護理人員需根據(jù)患者的具體狀況，實行約束帶和靜脈留置針等處理工作，旨在確保靜脈輸液的效果。（6）個性化健康宣教。為患者介紹病癥相關(guān)知識，幫助患者正確認識自身病癥，以便減輕患者的不安、焦慮、恐慌等心理。因風濕骨病科患者多存在一定程度的行動障礙，為此易于發(fā)生跌倒的風險。所以，應在病區(qū)內(nèi)做好防跌倒護理工作。加強跌倒風險的評估，并實行分級管理。病房中，在顯眼的位置，粘貼防跌倒的標識，并確保病房的采光充足。保持地面的干燥，病房四周合理設(shè)置安全床擋，叮囑患者保證充足的時間休息、睡眠。（7）個性化飲食指導。住院后，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、飲食習慣，開展個性化護理工作。實行飲食指導，叮囑患者平時以清淡的食物為主，并多進食一些易于消化的食物，禁食豆制品和牛奶等食物。結(jié)合患者疼痛位置、疼痛程度制定鎮(zhèn)痛對策。給予鎮(zhèn)痛藥物和止痛劑、針灸等治療方案，并對患者的作息時間進行合理調(diào)整，保證患者充足的時間睡眠。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組護理滿意度，按筆者所在醫(yī)院自制的護理滿意度量表評判，分為非常滿意、滿意、不滿意。主要評判內(nèi)容：護理人員服務質(zhì)量、服務態(tài)度、病房創(chuàng)設(shè)、藥物指導等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的護理滿意度94.57%，明顯高于對照組的63.04%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

風濕免疫性病癥，長時間關(guān)節(jié)呈進行性發(fā)展，機體易于產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵直和畸形、功能障礙等情況。臨床主要癥狀：關(guān)節(jié)疼痛，而長時間機體疼痛還會引發(fā)患者的負性心理，其對于病癥治療并不抱有希望。風濕免疫性病癥，當前呈上升的趨勢不斷發(fā)展，而這類病癥的出現(xiàn)，會對患者的正常生活構(gòu)成直接的影響[4]。風濕免疫病患者的年齡、家庭情況、性格等，均存在較大的差異。為此，本次研究，在風濕病科護理中，應用個性化護理，主要結(jié)合患者的基本資料，提供個性化護理服務。當前，醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、水平的不斷提高，使得臨床護理模式被廣泛應用，并獲得不斷改善。

個性化護理，屬于新型的護理模式，和常規(guī)護理模式進行對比，前者能夠結(jié)合患者的病情狀況、自身性格特征、臨床需求等，提供護理服務。可秉持一切以患者為中心的原則，開展護理工作。個性化護理，堅持以人為本的理念，要求護理人員準確地掌握患者的心理狀態(tài)，以此提供個性化護理服務，滿足患者生理、心理方面的各項需求。提供患者個性化護理服務的同時，能夠滿足患者的實際需求，真正意義上實現(xiàn)以人為本的目的。個性化護理的實施可加強護理人員和患者、患者家屬間的交流，了解患者的顧慮。對于患者所提出的問題，耐心并認真解答，以減輕患者的痛苦，使其保持積極的心態(tài)接受治療。與此同時，這一護理模式的實施，可充分發(fā)揮患者的工作積極性，提高護理的效果，并維護患者的整體利益和形象。護理人員應結(jié)合患者的病房需求、服藥和點名需求、心理需求、輸液需求等，盡可能滿足患者的臨床需求，以便在最短的時間，促使患者恢復最理想的狀態(tài)，提高患者的護理滿意度[5]。根據(jù)患者的臨床需求，應結(jié)合患者的年齡特點、飲食習慣和經(jīng)濟狀況等，為患者制定個性化護理方案。以便提供給患者全面、優(yōu)質(zhì)和細節(jié)化護理。這就要求護理人員具備專業(yè)的理論知識，合理運用心理學和倫理學、社會學等知識，進而提高護理人員的責任意識和服務意識[6]。個性化護理，能夠在保障醫(yī)療安全的前提下，提供給患者優(yōu)質(zhì)的護理服務，滿足患者的各項臨床需求，以及不同個體的需求[7]。實際開展護理工作的時候，應不斷規(guī)范自身行為和操作，以便保證各項操作的規(guī)范性、合理性，提高患者的護理效果[8-9]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組的護理滿意度。可見，風濕骨病科護理中，實施個性化護理干預，能夠拉近護患間的關(guān)系，提高護理效果和患者的護理滿意度。

總之，個性化護理應用于風濕骨病科護理中，可提高患者的護理滿意度，存在臨床應用、推廣的價值。

參考文獻

[1]韓丹瑩.個性化護理對提高風濕免疫科患者滿意度的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（26）：240-241.

[2]郭輝.個性化護理對提高風濕免疫病患者滿意度的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（17）：58-59.

[3]張留靜.個性化護理在風濕免疫科患者護理過程中的作用價值[J].中外醫(yī)療，2016，35（7）：127-129.

[4]李麗君，李桑.風濕免疫科無痛病房中實施優(yōu)質(zhì)護理的探討[J].護理學雜志，2012，27（21）：19-21.

[5]管燕玲，袁佳怡.風濕免疫科護士正念對成就動機的影響研究[J].護理管理雜志，2013，13（11）：765-767.

[6]張婷.淺析個性化護理對皮膚風濕免疫科患者滿意度提高的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：212-213.

[7]張翠蘭，邱懿，謝晶芹，等.個性化護理對提高風濕免疫科患者滿意度的研究[J].湖北民族學院學報（醫(yī)學版），2013，30（4）：49-50，53.

[8]王書麗.風濕免疫科無痛病房中實施優(yōu)質(zhì)護理的策略探討[J].赤峰學院學報（自然科學版），2015，31（18）：215-216.

[9]趙霞.護理干預對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2013，35（s2）：573-575.

（收稿日期：2016-10-30）