克拉霉素治療鼻竇炎的臨床效果及安全性研究

張奕芝

（汕頭大學醫學院第二附屬醫院，廣東 汕頭 515000）

克拉霉素治療鼻竇炎的臨床效果及安全性研究

張奕芝

（汕頭大學醫學院第二附屬醫院，廣東 汕頭 515000）

目的：研究用克拉霉素治療鼻竇炎的臨床效果及安全性。方法：擇取近期在汕頭大學醫學院第二附屬醫院接受治療的112例鼻竇炎患者，回顧性研究其臨床資料。將這112例患者平均分為治療甲組和治療乙組。使用頭孢呋辛酯對治療甲組患者進行治療，使用克拉霉素對治療乙組患者進行治療。治療結束后，比較兩組患者治療后IL-5（白細胞介素-5）和CRP（C反應蛋白）的水平、鼻內分泌物明顯減少的用時、鼻腔梗阻癥狀消失的用時及發生不良反應的情況。結果：在治療后，治療乙組患者IL-5和CRP的水平均低于治療甲組患者，其鼻內分泌物明顯減少的用時、鼻腔梗阻癥狀消失的用時均短于治療甲組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療期間，兩組患者發生不良反應的幾率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用克拉霉素治療鼻竇炎可有效地減輕患者體內的炎性反應，快速緩解其臨床癥狀，而且安全性高。

克拉霉素；鼻竇炎；安全性

鼻竇炎是一種由細菌感染引起的、以鼻黏膜增厚、鼻腔分泌物明顯增加為主要表現的慢性炎癥性疾病[1]。此病在青、中年人中的發病率較高[2]。在本次研究中，我們主要探討使用克拉霉素治療鼻竇炎的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究選擇的對象為2015年4月至 2016年4月期間在汕頭大學醫學院第二附屬醫院接受治療的112例鼻竇炎患者。這112例患者均未合并有嚴重的心血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和精神性疾病[3]。他們中有男65例，女47例；其年齡為8～52歲，平均年齡為(22.5±4.3)歲。將這112例患者平均分為治療甲組和治療乙組。兩組患者的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

使用頭孢呋辛酯對治療甲組患者進行治療，使用克拉霉素對治療乙組患者進行治療。頭孢呋辛酯的用法為：250 mg/次，2次/天。克拉霉素的用法為：150 mg/次，2次/天。兩組患者的治療時間均為10天[4]。

1.3 觀察指標

治療結束后，比較兩組患者治療后IL-5（白細胞介素-5）和CRP（C反應蛋白）的水平、鼻內分泌物明顯減少的用時、鼻腔梗阻癥狀消失的用時及發生不良反應的情況[5]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，治療甲組患者IL-5和CRP的水平分別為 (21.42±3.41) ng/L、(11.42±3.23) mg/L；治 療 乙 組患者IL-5和CRP的水平分別為(12.21±2.31) ng/L、(6.17±4.58) mg/L。治療乙組患者治療后IL-5和CRP的水平均低于治療甲組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。經治療，治療甲組患者鼻內分泌物明顯減少的用時和鼻腔梗阻癥狀消失的用時分別為(6.54±0.69)天和(5.81±0.54)天；治療乙組患者鼻內分泌物明顯減少的用時和鼻腔梗阻癥狀消失的用時分別為(3.67±0.28)天和(3.35±0.71)天。經治療，治療乙組患者鼻內分泌物明顯減少的用時和鼻腔梗阻癥狀消失的用時均短于治療甲組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療期間，治療甲組患者不良反應的發生率為3.5%（1例患者發生皮膚瘙癢、1例患者發生反酸），治療乙組患者不良反應的發生率為5.3%（1例患者發生胃痛、2例患者發生反酸）。兩組患者發生不良反應的幾率大體相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

臨床研究發現，鼻竇炎主要是由感染流感嗜血桿菌（革蘭陰性菌）、肺炎鏈球菌（革蘭陽性菌）和金黃色葡萄球菌（革蘭陽性菌）等細菌引起的[6]。克拉霉素是紅霉素的衍生物，屬于大環內酯類抗生素。此藥是通過抑制細菌蛋白質的合成來起到殺滅細菌的作用，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較強的殺滅作用，因此可用于治療鼻竇炎[7]。

本次研究的結果證實，用克拉霉素治療鼻竇炎可有效地減輕患者體內的炎性反應，快速緩解其臨床癥狀，而且安全性高。

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R765

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2095-7629-（2017）19-0131-02

張奕芝，女，1985年出生，漢族，廣東汕頭人，本科學歷，現有職稱：中級，研究方向：藥學