徐雪平 陳自柏
以神農架林區戶籍居民為研究對象,分析神農架林區2012—2014年因傷害外因住院病例資料,了解不同年齡組傷害的流行狀況,達到預防和控制傷害的目的。
選取區內外醫療機構自2012年1月1日—2014年12月31日的戶籍居民住院病例資料。以患者出院診斷結論為依據,以ICD-10疾病分類編碼為標準,篩查神農架林區戶籍居民2012—2014年住院傷害病例確定研究對象2160例,建立數據庫。
使用EXCEL建立數據庫、利用EpiInfo流行病學統計軟件進行數據處理清洗。統計學處理方法采用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2012—2014年神農架林區傷害住院人數2160人總占總住院人數的9.21%,其中男性1444人,占66.85%;女性716人,占33.15%男性高于女性,男女住院人數差異有統計學意義(P<0.05)。
各年齡組住院人數和住院率差異較大,兒童住院104人,占總住院人數的4.81%,住院率454.94/10萬;青年住院626人,占總住院人數的28.98%,住院率568.41/10萬;中年住院1081人,占總住院人數的50.05%,住院率1340.66/10萬;老年人住院349人,占總住院人數的16.16%,住院率1408.11/10萬;男性占住院人數的67.08%,女性占的32.92%,男性死亡率兒童、青年、中年男性均高于女性(χ2=10.03,P=0.001;χ2=6.31,P=0.007;χ2=6.29,P=0.012),老年女性燒稍高男性,差異無統計學意義(χ2=13.03,P=0.571)。
本研究結果顯示,神農架林區居民傷害住院病例各年齡組男性均高于女性。表明在兒童時期性別間發育模式不同,兒童性別偏好決定了男童交女童生性好動,男童受到的傷害高于女童,相應的住院例數也會高于女童[2]。此外,成年男性較女性更多地涉及采礦、建筑、駕駛等高風險因素的工作;按年齡分層后發現住院率較高的是中年組和老年組,它可能與老年人更嚴重的疾病和較差的恢復能力有關,但不能排除人口基數的差異和入院偏倚的影響[3-4]。
本研究的主要目的是分析神農架林區居民傷害住院病例流行病學特征,根據結果總結出適宜的干預措施以減少傷害的發生及傷害造成的死亡、殘疾和因此帶來的喪失。傷害的預防是一項復雜的社會系統工程。應在政府的領導下,依托社區,監測和干預并舉。在傷害發生前要做好健康教育。應建立較為完善的急救網絡,一旦發生傷害,則要第一時間采取針對性的急救措施,最大限度地減少傷害所造成的死亡和傷殘。
[1] 施榕主編.全國高等學校醫學規劃教材(預防醫學).[M].北京:高等教育出版社,2004;8:165
[2] 楊再平,盛春寧. 2007—2014年賀蘭縣居民意外傷害死亡情況分析 [J]. 寧夏醫學雜志,2015,37(8):761-763.
[3] 魯芳芳,劉軍,徐勇,等.宜昌市公立醫院傷害門診與住院患者現狀分析[J].公共衛生與預防醫學雜志,2017,28(3):61-64.
[4] 黃建萍,夏小娟,尹敏,等.2007—2008年南通市居民損傷和中毒死因分析[J].中國慢性病預防與控制,2010,18(5):521-523.