教學做一體化教學模式在高職護理專業外科護理學教學中的應用

肖華鵬，高 娜，王 娜，賈 茜，郭靜芹，李建偉，任玉峰，王倩倩，郭慧東

教學做一體化教學模式在高職護理專業外科護理學教學中的應用

肖華鵬，高 娜，王 娜，賈 茜，郭靜芹，李建偉，任玉峰，王倩倩，郭慧東

[目的]探索教學做一體化教學模式在高職護理專業外科護理學課程教學中的應用效果。[方法]將2012級護理1班學生(48人)作為干預組，采用教學做一體化教學模式，將2012級護理2班學生(50人)作為對照組，采用傳統教學方式進行授課，課程結束后評價學生學習過程優秀率、外科護理學課程成績、遠期效果。[結果]干預組學生在學習過程中學習表現、外科護理學成績、遠期效果評價均優于對照組(P<0.05),77.08%以上學生對教學做一體化教學模式持肯定態度。[結論]教學做一體化教學模式有利于提高外科護理學教學質量，有助于提高高職護理專業人才培養質量。

高職；護理專業；外科護理學；教學做一體化；教學模式

外科護理學是高等職業院校護理專業的核心課程之一，主要指導護士通過對外科病人的觀察、處置及借助醫療儀器為病人進行救治，從而幫助病人及早康復，具有知識體系整體性強、理論性強、實踐性強等課程特點。長久以來，衛生職業院校專業教學往往重理論、輕實踐，使人才培養脫離了實際[1]，在解決實際問題時，學生不能把所學知識進行綜合運用。自2013年以來，泰山護理職業學院在部分護理專業三年制高職班級中開展 “教學做一體化”教學模式改革，即以項目為引導，以任務為驅動，將理論教學與實踐教學巧妙地結合起來，構建邊教、邊學、邊做師生共同完成教學任務的教學模式[2]，取得了良好的效果。現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2014年2月—6月選取2012級護理1班學生(48人)作為干預組，采用教學做一體化教學模式對外科護理學課程進行項目化教學；選取2012級護理2班學生(50人)作為對照組，采用傳統的教學方式進行授課。兩組學生均為女生、高中畢業、參加全國高考統一招生錄入我院，學制3年。兩組學生年齡、入學成績、前一學期考試成績、學習能力比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組采用傳統教學方法，即課前預習、課堂理論講解、實訓室實踐訓練，課后完成作業。干預組在實訓室、模擬病房進行實踐項目教學：①以真實工作項目為單元組織教學，運用啟發式教學法、項目教學法、任務驅動教學法等多種教學方法，采用“教學做一體化”理念，在課堂教學中把理論與實踐教學巧妙地結合起來，引導學生運用所學知識和技能參與仿真臨床工作實踐；②以“項目引領、任務驅動”，利用實訓室、模擬病房等仿真教學環境，讓學生以小組合作形式自主探究，相互交流，主動獲取工作經驗和知識[3]。具體教學活動安排和課堂教學流程見表1、圖1，共2課時。

表1 教學活動安排表(以急性闌尾炎病人護理為例)

圖1 課堂教學流程圖

1.2.2 評價指標及方法 課程結束后對學生學習過程、終結性學習結果、教學效果和遠期效果進行評價。學生學習過程評價主要是對學生的平時學習表現進行評價，包括課堂活躍、有序、小組分工合作、討論積極、學習氛圍濃厚等，分為優秀、良好、合格；終結性學習結果主要為學生期末考試成績，包括筆試成績和操作成績，各占總成績50%；教學效果問卷從學習興趣、知識記憶、知識理解等13個方面進行評價；遠期學習效果評價采用閉卷考試，根據護士執業資格考試的范圍、難度出題，由學校教務處統一安排。

2 結果

2.1 學生學習過程分析 干預組學生課堂活躍、有序，小組分工合作、討論積極，學習氛圍濃厚，詳見表2。

表2 兩組學生平時學習表現比較 人

2.2 兩組學生外科護理學成績比較(見表3)

表3 兩組學生外科護理學成績比較( ±s) 分

2.3 學生對教學做一體化教學模式效果評價(見表4)

表4 學生對教學做一體化

2.4 遠期學習效果評價(見表5)

表5 兩組學生畢業考試外科護理學成績比較

3 討論

結果顯示：干預組學生在學習過程、終結性學習結果、遠期效果評價方面均優于對照組。從而認為：教學做一體化教學模式有利于提高外科護理學教學質量，有助于提高高職護理專業人才培養質量。

3.1 教學做一體化教學模式有助于激發學生的學習興趣，提高課堂教學效果 在教學做一體化課堂教學中，學生不再僅僅是觀眾，而是親自參與到教學中來：通過提出項目、分析任務，不斷引發學生思考和提問，培養學生分析問題和解決問題的能力；通過制訂計劃、互換崗位角色，不斷挑戰新問題，鍛煉了學生的決策能力[4-5]。學生不僅學到了專業技能，而且培養了綜合職業能力，學習興趣提高，學習主動性增強，學習效果提高。

3.2 教學做一體化教學模式提高了專業教師的教學水平 教學做一體化教學要求教師更新職業教育理念，轉變“灌輸式”教學思想，不僅要能說還要能做；不僅要理論扎實，而且要技能熟練；不僅要進市場了解人才需求，還要下臨床提高專業技能。在這種教學理念引導下，專業教師不斷加強學習，利用業余時間積極參與培訓，進醫院進行頂崗學習，提升專業技能。

3.3 建議 在教學做一體化教學實踐過程中發現：目前雖然取得了一些成效，但還存在一些制約一體化教學發展的問題，例如，一體化教學場所較少、不完善，能勝任一體化教學的教師不足，缺乏一體化教學所需教材和課程標準等。對此提出以下建議：

3.3.1 加強一體化教學場所的建設 建設集“教、學、做”于一身的一體化教學場所，主要應做好以下幾方面工作：①要構建真實或仿真的職業氛圍，要把實訓場地或教室按照醫院樣式進行布局，建設融講解、實訓、考核于一體的“教學工廠”模式，營造護理崗位化工作環境[6]；②加強校企合作，利用醫院場地和人員開展教學，使學生在校期間就能盡可能多地與醫院、企業密切接觸，促進其職業意識和素質的養成。

3.3.2 加強師資培養 推行教學做一體化教學模式需要一批理論與實踐兼備的“雙師型”教師。教師可以通過參加各級培訓、深入臨床一線學習鍛煉、參加各級各類技能大賽等多種形式來提高自身理論和實踐能力，滿足教學做一體化教學需求。

3.3.3 加快構建滿足一體化教學需要的教材和教學標準 教材是教學內容的載體，一體化教材的編寫要以護理崗位能力需求和護士執業資格考核標準為依據，結合護理工作實際編寫教材內容。所編教材在教學運用中要做到知識、技能、標準、效果的對接，要明確知識和技能的切入點、任務和任務引導、規范的操作方法與步驟、支撐任務與拓展的相關知識等[7]。建議把一體化教材的編寫列入學校校本教材開發建設規劃，給予相應的資金和政策保障。

一體化教學標準是實施一體化教學的主要依據，護理專業課程教學標準要以護理工作過程為基礎設計課程的教學內容，要以真實護理崗位任務為載體構建知識結構，培養適應職業需求和社會行為的能力素質[8]。建議邀請醫院護理專家參與課程標準的編制，通過分析工作過程，確定典型工作任務，明確任務相關要素，將典型工作任務轉換為學習領域，設計訓練項目，制定出各門課程和各個項目的課程標準。

[1] 陽同光.基于“工學結合、學做統一”的一體化教學模式探討[J].當代教育理論與實踐，2016,8(3)：76-78.

[2] 毛勝.教學做一體化教學模式在高職高專內科護理學教學中的實踐[J].中國護理管理，2013,13(2)：54-56.

[3] 李鯤，王沖，曲藝.高職院校“教學做一體化”教學模式的探索與思考[J].齊齊哈爾師范高等專科學校學報，2014,10(2)：133-134.

[4] 吳岸晶.工作過程系統化的護理綜合實訓課程設計[J].中華護理教育，2015,10(8)：383-384.

[5] 彭興群.“教學做一體化”在中職“Dreamwearver網頁制作”課程教學中的應用[D].長沙：湖南師范大學，2013：78.

[6] 林景山,姜濤,熊志慶.基于工學結合的一體化教室建設探索——以機床數控改造課程教學為例[J].廣西教育，2015,62(15)：144-145.

[7] 朱曄.高職“教學做”一體化教材的探索與實踐[J].陜西教育(高教)，2015,9(9)：67-68.

[8] 呂景泉，湯曉華，周志剛.建設國際化高職教育專業教學標準的學理考量[J].中國高教研究，2014,30(9)：102-105.

(本文編輯范秋霞)

Application of integrated teaching model in teaching of surgical nursing in higher vocational nursing specialty

Xiao Huapeng,Gao Na,Wang Na,etal

(Taishan Vocational College of Nursing,Shandong 271000 China)

山東省教學研究重點課題,編號：pt20130881。

肖華鵬，副教授，碩士研究生，單位：271000，泰山護理職業學院；高娜、王娜、賈茜、郭靜芹、李建偉、任玉峰、王倩倩、郭慧東單位：271000，泰山護理職業學院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.031

1009-6493(2017)08-0988-03

2016-03-28；

2017-02-12)

引用信息 肖華鵬，高娜，王娜，等.教學做一體化教學模式在高職護理專業外科護理學教學中的應用[J].護理研究，2017，31(8)：988-990.