循證護理在腦梗塞患者的應用效果

王帥 安麗衛

寧夏第五人民醫院大武口醫院 寧夏石嘴山 753000

循證護理在腦梗塞患者的應用效果

王帥 安麗衛

寧夏第五人民醫院大武口醫院 寧夏石嘴山 753000

目的：研究循證護理在腦梗塞患者的應用效果。方法：選擇我院2015年1月至2016年12月間收治的60例腦梗塞患者為觀察對象，所有患者均接受系統的臨床治療和循證護理，回顧分析患者的臨床治療和護理效果。結果：全部60例腦梗塞患者中，20例患者治療和護理 2d后能夠獨立行走，2例患者7d 后能獨立行走，20例患者14d后能獨立行走，16例患者30d后能獨立行走，2例患者 60d后，僅能夠獨立坐起，無法獨立行走。結論：在腦梗塞患者應用循證護理，有助于患者鞏固治療效果，值得推廣應用。

循證護理；腦梗塞

循證護理臨床上也稱為實證護理（EBN），指的是在護士開展臨床護理計劃過程中，將臨床經驗與科研結論相互結合，從患者的實際需求出發，獲得實證分析結果，并依此為臨床護理方案制定和實施的依據。循證護理的核心在于，以科學系統的臨床護理理論為依據，提高臨床護理工作的有效性和科學性，為護理決策的制定和實施提供可靠的科學依據。本次研究就對循證護理在腦梗塞護理中的實施效果進行了分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選擇我院2015年1月 至2016年12月間收治的60例腦梗塞患者為觀察對象，男性患者28例，女性患者32 例，患者年齡 48-87歲，平均年齡（67.6±6.5）歲，患者發病與入院治療時間間隔在1h至24h之間，平均間隔（12.4±6.4）h，患者住院時間在7d至60d之間，平均住院時間（32.4±11.3）d。

1.2 循證護理方法 以精確分析現代護理實踐和護理知識為基礎，確定患者最亟待解決的臨床護理問題，縮短患者溶栓治療，提高溶栓治療成功率，降低致殘率和死亡率。同時，通過系統的早期康復訓練，能夠顯著改善患者的神經系統功能。主要包括：第一，甘露醇治療過程中，對于血壓偏高的患者，需要有效控制滴速，先慢滴后快滴。第二，及時建立靜脈通道，在半小時內完成溶栓藥物輸注，實施溶栓治療，并加強心電監。第三，患者入院后，護理人員應輔助患者立即接受相關臨床檢查，選擇接受 CT 檢查的病理，為溶栓治療爭取時間。第四，加強早期功能鍛煉和針灸治 療。對于高血壓癥患者，其神志恢復清醒，且意識狀態穩定后，可進行外關、足三里、合谷、曲池等部位針灸治療。被動運動訓練是腦梗塞患者早期康復訓練的主要形式，訓練內容包括肢體的擺放等等，其主要目的在于即使恢復關節功能，擴大關節活動范圍，訓練順序為先大關節后小關節。在患者病情恢復穩定后，可將訓練的主要內容變為患者坐、站、走和語言訓練等。在患者臨床護理過程中，應注意出血控制和溶栓治療的相互結合。溶栓治療前應實施肝腎功能、生化、血糖、血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時間、出凝血的時間及血常規等。溶栓治療2h 后，對患者有無肢體活動障礙、語言障礙、血壓升高、呼吸慢而深、是否有脈搏緩慢洪大、視神經乳頭水腫、嘔吐、頭痛等現象進行密切監測，及時發現和控制患者的腦出血征象。在推薦治療和護理措施的指導霞，實施系統的臨床護理。責任護士根據病人的實際情況，制定具體的護理計劃。

2 結 果

60例腦梗塞患者中，20例患者溶栓治療配合循證護理2d后能夠獨立行走，2例患者溶栓治療配合循證護理7d 后能夠獨立行走，20例患者溶栓治療配合循證護理14d 后能夠獨立行走，16例例患者溶栓治療配合循證護理30d后能夠獨立行走，2例患者栓治療配合循證護理60d后，也僅僅能夠獨立坐起，無法獨立行走。

3 討 論

隨著我國臨床護理理念的更新和發展，腦梗塞患者的臨床護理工作也實現了長足的進展，這就要求護理人員要掌握循證護理的基本理念和方法[1]，在為患者制定和實施臨床護理計劃時，以科學的護理理論和證據為基礎，從自身現有經驗出發，通過閱讀大量的文獻資料和深造學習[2]，打破常規專業雜志和教科書等單一學習途徑的限制，做到重理論、講證據，保證臨床護理方案更加容易被患者所接收[3]，且實施效果更加理想，而這也有助于患者治療需求的滿足，以及護理人員臨床經驗的積累和專業技能的提高[4]。綜上所述，在腦梗塞患者臨床護理中應用循證護理技術，有助于患者醫療成本的降低，提高臨床護理質量，保證患者獲得最為有效的臨床護理，同時有助于護理人員自身技術水平的提高，以及實踐經驗的積累，因而具有較高的臨床推廣和應用價值。

[1] 齊清華，段有平.詢證護理在腦梗死患者中的應用研究[J].中國社區醫生，2012，14（308）：366-367.

[2] 張秀英，胡海霞，劉冬梅.腦梗塞病人的護理體會[J].中外婦兒健康，2011，19（8）：363-364.

[3] 熊歸華，劉興山，孫慧麗.循證護理在重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，1（2）：86-88.

[4] 黃海敏.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].全科護理，2013，8（6）：1602-1603.

R364.1+7

A

1672-5018（2017）02-197-1