綜合性臨床干預(yù)對(duì)干眼癥治療效果的影響

林巧妹 胡甫密 許志林

中國(guó)人民解放軍第九二醫(yī)院 福建南平 353000

綜合性臨床干預(yù)對(duì)干眼癥治療效果的影響

林巧妹 胡甫密 許志林

中國(guó)人民解放軍第九二醫(yī)院 福建南平 353000

目的：探討綜合性臨床干預(yù)輔助治療干眼癥臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院2015年 6月至 2016年6 月收治的干眼癥患者100例，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行綜合性臨床干預(yù)，對(duì)照組患者采取單純臨床治療，治療時(shí)間為 2 個(gè)月，2個(gè)月后對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后的總有效率為91.0%，對(duì)照組治療后的總有效率為 71.0%，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論：采用綜合性臨床干預(yù)治療干眼癥，療效顯著的同時(shí)可獲得較好的口碑，值得臨床推廣。

干眼癥；綜合性臨床干預(yù)；治療效果；對(duì)比研究

本文著重探究綜合性臨床干預(yù)結(jié)合臨床治療對(duì)干眼癥患者的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我科2015年6月至 2016年 6月收支的干眼癥患者100例，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者均有不同程度的眼睛干澀、眼癢、異物感、灼痛或熱痛、分泌物粘稠、畏光、怕風(fēng)、對(duì)外界刺激敏感等癥狀，患者年齡、性別、患病情況等差異比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2.方法

1.2.1 臨床治療：對(duì)50例對(duì)照組患者采取單純復(fù)明片聯(lián)合維生素C治療，復(fù)明片每次5片，每日3次，維生素C每次1片，每日3次；對(duì)50例實(shí)驗(yàn)組患者除采取復(fù)明片聯(lián)合維生素C外，對(duì)患者實(shí)施綜合性臨床干預(yù)。兩組治療時(shí)間均為2個(gè)月。2個(gè)月后對(duì)兩組患者的治療效果及患者滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 綜合性臨床干預(yù)：①健康教育：在日常中可進(jìn)行健康知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、指導(dǎo)手冊(cè)等，對(duì)干眼癥的好發(fā)人群建立健康檔案并進(jìn)行健康宣教，提高人群對(duì)于干眼癥的了解和自我預(yù)防知識(shí)[1}。②心理指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)于患者的負(fù)面情緒給予開導(dǎo)，解除患者的顧慮，使患者對(duì)于治療有積極的信心，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。③飲食干預(yù)：在指導(dǎo)患者用藥的同時(shí)還應(yīng)對(duì)干眼癥患者的飲食進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，以調(diào)整患者的全身營(yíng)養(yǎng)狀況，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，多使用含有維生素 A和蛋白質(zhì)的食物，注意平時(shí)飲水充足，保證攝入新鮮的瓜果蔬菜。日常飲食忌辛辣以及刺激性食物，避免飲用過多的濃茶、咖啡。④日常生活：指導(dǎo)患者科學(xué)的生活，保證睡眠充足，生活規(guī)律，合理安排自己的作息時(shí)間，勞逸結(jié)合，保持健康的生活習(xí)慣，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，減少眼睛面對(duì)電腦的時(shí)間。⑤藥物治療：絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)干眼癥主要由于激素水平紊亂導(dǎo)致，因此，此類患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用激素藥物進(jìn)行治療，對(duì)于長(zhǎng)期治療效果不明顯或無效的患者可聯(lián)合使用外用人工淚液進(jìn)行輔助治療，保證心情舒暢，積極配合醫(yī)生治療。⑥病因治療：對(duì)于眼部感染患者可采取抗生素治療；淚液質(zhì)量異常患者可采取局部熱敷、按摩或沖洗瞼緣的方式進(jìn)行治療，能夠有效促進(jìn)淚液分泌，改善干眼癥狀。⑦用眼衛(wèi)生干預(yù)：長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡人群應(yīng)在睡覺和洗澡時(shí)將眼鏡取出，主要是由于在睡眠狀態(tài)下人體淚液分泌減少，而洗澡佩戴隱形眼鏡可能引起患者眼部繼發(fā)感染；隱形眼鏡干燥會(huì)導(dǎo)致角膜淚膜結(jié)構(gòu)受損，進(jìn)而加重干眼癥癥狀。⑧生活環(huán)境干預(yù)：居住環(huán)境的最適宜的溫度應(yīng)處于18℃ ～20℃，濕度應(yīng)保證在 60%左右，對(duì)于房間溫度過高或使用空調(diào)的房間其濕度過低，應(yīng)使用加濕器增加室內(nèi)濕度。日常生活中每天房間可進(jìn)行開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新。

2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)范圍主要是臨床療效、淚液分泌、淚膜破裂時(shí)間及患者滿意度。干眼癥臨床療效主要是觀測(cè)患者治療前后干眼癥癥狀是否有明顯的緩解和改善；淚液分泌實(shí)驗(yàn)，較用藥前增至4mm以上為有效；淚膜破裂時(shí)間較前變化超過5sBUT大于10S 為有效；裂隙燈下觀察熒光素角膜活體染色著色點(diǎn)減少至 5個(gè)或轉(zhuǎn)陰為有效。另外，臨床癥狀減輕或基本消失同時(shí)作為有效的評(píng)定。并記錄治療時(shí)間。患者滿意度分為很滿意、基本滿意和滿意三項(xiàng)，其中很滿意和基本滿意作為滿意項(xiàng)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

4 討論

研究表明，在對(duì)干眼癥患者實(shí)施藥物治療的同時(shí)進(jìn)行綜合性臨床干預(yù)能夠起到事半功倍的效果。由于干眼癥屬于慢性疾病，日常預(yù)防顯得更重要，在日常生活中醫(yī)務(wù)人員可進(jìn)行相關(guān)宣傳教育，發(fā)放宣傳教育手冊(cè)、建立宣傳欄等多方面進(jìn)行干眼癥致使的普及，使更多的人能夠了解干眼癥，并且在出現(xiàn)先關(guān)癥狀時(shí)積極及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，防止由于治療不當(dāng)或延誤治療影響患者的治療效果，甚至使病情惡化，影響患者的生活質(zhì)量，增加患者的負(fù)擔(dān)。本文通過對(duì)我院收治的干眼癥患者進(jìn)行對(duì)比研究得出，對(duì)于干眼癥的臨床干預(yù)主要從健康教育、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、改變生活環(huán)境、藥物治療、病因分析、用眼衛(wèi)生教育以及改良生活習(xí)慣等八個(gè)方面進(jìn)行。干眼癥在日常生活中較為常見，但小部分人群對(duì)其還不了解，在患病可能會(huì)出現(xiàn)焦慮不安等負(fù)面心理，因此，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心理指導(dǎo)能夠有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合治療，達(dá)到治愈的目的。由于臨床醫(yī)師對(duì)于干眼癥患者的治療均采取病因治療，因此，準(zhǔn)確掌握患者的發(fā)病原因，針對(duì)性治療是十分重要的，在治療的同時(shí)還要消除病因，以防止復(fù)發(fā)。對(duì)于出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥的較嚴(yán)重患者可針對(duì)病癥進(jìn)行治療，均能達(dá)到治愈的目的。綜上所述，對(duì)干眼癥患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)結(jié)合綜合性臨床干預(yù)能夠提高患者的治療效果，縮短患者的治療時(shí)間，效果明顯，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣。

[1]張福弟，于海燕，鐘宇榮.干眼癥患者的社會(huì)心理狀況及護(hù)理干預(yù)措施分析.現(xiàn)代護(hù)理，2013，11：108.

[2]周春梅，王春蓮，徐平，等.干眼癥患者的社會(huì)心理狀況及護(hù)理干預(yù).臨床護(hù)理雜志，2011，10：4-6.

[3]廖潔.普通人群干眼癥的護(hù)理干預(yù)對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9：64-66.

R541.7+7

A

1672-5018（2017）02-041-1