現代病理學技術條件下特殊染色的應用價值

莫居容 梁開弟

海南省萬寧市人民醫院 病理科 571500

現代病理學技術條件下特殊染色的應用價值

莫居容 梁開弟

海南省萬寧市人民醫院 病理科 571500

特殊染色的對象為相應成分，通過染色的方式使細胞或組織中存在的病變現象、異常物質以及病原體等顯示出來。特殊染色屬于現代病理學技術內容，可以有效地顯示出病態下組織、細胞以及器官的功能變化和結構變化，同時可以利用特殊染色的方式對疾病進行有效診斷，進而為臨床治療提供可靠依據，所以在現代病理學技術條件下應對特殊染色的應用予以重視，使其作用與實際價值充分體現出來。

現代病理學技術；特殊染色；應用價值

在機組化學染色技術中，特殊染色屬于基礎性內容，這一技術歷經長期的改進和發展，趨向于完善和成熟。盡管其他染色技術已經取代了特殊染色中的部分內容，但在原染色技術前提下，部分染色方法經過創新和發展，不斷向病理學新技術和新理論中融入，為特殊染色的創新和改良提供了支持，使其逐漸完善，在此基礎上，特殊染色技術成為重要染色方式之一，難以取代[1]。就現代病理學技術而言，應將特殊染色技術的價值充分發揮出來，為臨床診療工作提供支持。

1 結締組織染色技術

在現代病理學技術條件下，結締組織染色主要分為以下幾個方面：①膠原纖維染色。膠原纖維由集合的膠原原纖維組成，其是含量最豐富的纖維，包括兩種類型的膠原纖維，一類是Ⅰ型膠原纖維，另一類為Ⅳ型膠原纖維，通常可以通過Masson染色的方式將腎小球基底膜顯示出來，顏色為藍色。②網狀纖維染色。網狀纖維作為嗜銀蛋白多糖結合Ⅲ型膠原纖維生成的產物，其產生于纖維母細胞、血管外膜細胞、纖維細胞等間葉性腫瘤細胞及間葉細胞[2]。一般可以通過 Gordon-sweet染色方法進行染色，此種染色方式應用廣泛。③彈力纖維染色。彈力纖維的組成是通過均質狀彈力蛋白和彈力微纖維集合成束而形成。通常可以通過Vitoria blue染色法進行染色，此種染色方法可以將肺泡結構顯示出來，同時可以在皮膚彈性纖維瘤檢測中應用。④肌纖維染色。肌纖維主要包括平滑肌、骨骼肌以及心肌。通常可以通過Path法進行染色，此種染色方式可以將心肌和骨骼肌中橫紋顯示出來。

2 病原菌染色技術

在現代病理學技術條件下，病原菌染色主要分為以下幾個方面：①幽門螺桿菌染色。對于幽門螺桿菌感染的臨床診斷，常用方法是利用胃鏡活檢標本給予病理組織切片染色和快速尿素酶試驗。染色方法分為很多種，如Warthin-Starry銀染色、亞甲藍、石碳酸復紅、甲苯胺藍、甲苯酚紫、Giemsa、堿性品紅、中性紅、甲基紫、吖啶橙染色等。②抗酸菌染色。抗酸菌包括結核桿菌與麻風桿菌，其中結核桿菌出現結核樣結節病變或凝固性壞死等形態時應進行抗酸染色；麻風桿菌通常存在于界限類麻風病灶和瘤型麻風中，疑似麻風可給予抗酸染色，可以通過Wade-Fite法、zieh1-Neelsen法等染色方法進行[3]。③真菌染色。包括多種染色方法，如黏液胭脂紅法、六胺銀法、阿新藍法、高碘酸無色品紅法等，其中高碘酸無色品紅法可以將大部分真菌顯示出來；六胺銀法在念珠菌、曲菌以及放線菌等真菌顯示上效果最佳；黏液胭脂紅法和阿新藍法可以將新型隱球菌顯示出來。④漢森巴爾通體染色。因感染漢森巴爾通體導致的淋巴結壞死性肉芽腫性炎，加上微膿腫導致的病變，此種病變屬于共患性疾病，通常可以通過Warthin-Stary銀染色進行染色。

3 病理性沉著物染色技術

在現代病理學技術條件下，病理性沉著物染色主要分為以下幾個方面：①纖維素染色。通常可以通過Ptah法進行染色，鑒別播散性小血管內凝血。②含鐵血黃素染色。通過可以通過Schmeltzer鐵或Prussian blue進行染色，在骨髓活檢組織中經常用到，可以將細胞內和細胞外鐵含量顯示出來，在反映出現鐵含量的同時，還可以反映出可用鐵量，基于此可以將缺鐵性貧血區分于非缺鐵性鐵粒幼紅細胞性貧血[4]。③淀粉樣蛋白染色。通常可以通過結晶紫、甲基紫、PAS、硫代黃素T、剛果紅、阿新藍、甲苯胺藍等方法進行染色，在偏振光、普通光學以及熒光顯微鏡下進行，分析并判斷染色結果。

4 糖類染色技術

在現代病理學技術條件下，糖類染色主要分為以下幾個方面：①糖原染色。糖原合成于骨骼肌與肝中，如果存在糖尿病或糖原累積病時，則有大量糖原在肝腎、心肌等部位沉積，可以通過Best胭脂紅、PAS等方法進行染色。②黏液物質染色。通常情況下，處于正常狀態的上皮細胞可以分泌出酸性和中性黏液，可以通過PAS、AB、AB-PAS等染色方法進行顯示，可以用于胃粘膜腸腺化生區分中，還可以用于胃黏膜病變組織空泡性質判斷中；另外也可以在腫瘤間質黏液成分顯示中應用。④基底膜染色。基底膜由層粘連蛋白與Ⅳ型膠原蛋白組成，其表現成分為蛋白多糖。可以通過PAM染色方法進行腎臟穿刺標本檢查，對腎小球基底膜變化情況進行觀察，對疾病進行判斷[5]。

5 結語

由于特殊染色需要使用不同的染料，這些染料的敏感性和特異性均比較高，可以將組織、細胞以及間質中成分的差異化顯示出來。在病理學診斷過程中，不管是哪種特殊染色方法都能體現其價值，為臨床醫生提供幫助，使病理學相關問題得到解決。總而言之，在各類疾病的臨床診斷過程中應用特殊染色，可以使診斷可靠性和準確性得到提升，為疾病的臨床診療提供依據。要想將特殊染色的價值充分體現出來，在染色處理過程中，應對其操作流程進行充分把握，并熟悉操作注意事項、原理、適用范圍等內容，為病理學發展奠定基礎。

[1]胥維勇.現代病理學技術條件下特殊染色的應用價值[J].實用醫技雜志，2012，19（03）：313-314.

[2]信芳杰，管靜靜，邵世宏等.環保型GS試劑在特殊染色中的使用[J].臨床與實驗病理學雜志，2014，30（07）：807-808.

[3]李敏，姚梅宏，曾玲等.PASM-Masson染色法在腎穿刺活檢特殊染色中的應用與體會[J].臨床與實驗病理學雜志，2014，30（06）：693-694.

[4]葉敏，趙蘭香，張杰等.3種特殊染色在肺慢性肉芽腫性炎中的應用[J].臨床與實驗病理學雜志，2016，32（08）：942-943.

[5]楊偉平，吳文喬，鄒宗楷等.快速網狀纖維染色在術中快速冷凍切片病理診斷中的應用[J].臨床與實驗病理學雜志，2016，32（10）：1181-1182.

R325.1+2

A

1672-5018（2017）02-058-1