感染科護(hù)理人員職業(yè)風(fēng)險及對策

滕新蓮

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

感染科護(hù)理人員職業(yè)風(fēng)險及對策

滕新蓮

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：本文就感染科護(hù)理工作的風(fēng)險及對策進(jìn)行分析與探討。方法：選擇我院感染科護(hù)理工作人員50名作為本次研究的調(diào)查對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對感染科存在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行探討，提出有效的解決對策。結(jié)果：通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對感染科中護(hù)理工作存在的風(fēng)險分析后并提出有效的護(hù)理對策，經(jīng)過實施針對性護(hù)理后，不良事件發(fā)生率明顯低于護(hù)理前，且組間比較差異顯著，P＜0.05。結(jié)論：加強護(hù)理人員的專業(yè)知識以及規(guī)范其護(hù)理行為對臨床護(hù)理工作有著重要的意義，其不僅提高護(hù)理質(zhì)量，同時使不良事件的發(fā)生率得到明顯降低，具有臨床應(yīng)用價值。

感染科；護(hù)理；職業(yè)風(fēng)險

感染科是醫(yī)院的重要組成部分，且具有特殊性，其主要接收的患者為感染性疾病，具有較高的感染率。近年來，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率相對較高，在一定程度上，嚴(yán)重影響醫(yī)院的形象和護(hù)理質(zhì)量。因此，感染科的護(hù)理工作以及潛在的風(fēng)險不容忽視[1]。為此，本次研究選擇我院感染科護(hù)理工作人員 50名，對護(hù)理工作存在的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)分析后，并提出有效的解決對策，且取得了較為顯著的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選擇我院感染科護(hù)理工作人員50名作為本次研究活動的調(diào)查對象，男性護(hù)理人員6名，女性護(hù)理人員44名，最大年齡為31歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（26.4±6.1）歲。其中20名護(hù)理人員高中文化水平，30名護(hù)理人員大專以上文化水平。

1.2 方法

對我院近 3年內(nèi)護(hù)理工作中發(fā)生的不良事件進(jìn)行回顧性分析，并對感染科護(hù)理工作存在的安全隱患進(jìn)行研究，其后提出針對性解決對策。比較護(hù)理前和護(hù)理后不良事件發(fā)生率。

1.3 感染科護(hù)理工作存在的風(fēng)險

1.3.1 血液傳播

就感染科護(hù)理工作人員來說，其日常護(hù)理操作必不可少，如：輸液以及抽血等。然而，在該操作過程中，一旦觸碰到被污染的器械或是被針頭刺傷，較易發(fā)生感染，且據(jù)相關(guān)統(tǒng)計表明，HIV的感染率和丙型肝炎的感染率相對較高，比例分別為0.3%和5%；針對于沒有注射過乙肝疫苗的患者而言，乙型肝炎的感染率高于前者，比例為35%[2]。

1.3.2 生物因素

由于感染科具有特殊性，且接受的患者均為傳染性疾病，其體內(nèi)的血液和分泌物含有HIV、沙門式、乙型肝炎以及呼吸道等大量病原體，然而護(hù)理人員每天在與患者接觸時，較易發(fā)生不良事件。

1.3.3 心理因素

就目前的護(hù)理工作人員，其工作難度相對較大，加之缺乏患者的尊重和理解，容易產(chǎn)生一系列不良心理，在一定程度上，對護(hù)理質(zhì)量有著不利的影響。除此之外，人們常把感染與傳染混為一談，久而久之，感染科的護(hù)理人員經(jīng)常受到家屬以及朋友的冷落，甚至多數(shù)患者會產(chǎn)生抵觸心理，這樣一來，為感染科護(hù)理人員增加了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。

1.4 感染科護(hù)理工作解決對策

1.4.1 完善護(hù)理管理體系

由于感染科具有較高的感染率，建立完善的制度且規(guī)范護(hù)理人員的行為顯得尤為重要。因此，規(guī)范并完善感染科的日常操作流程，如：消毒工作以及隔離制度等，與此同時，并將其落實到日常護(hù)理工作中，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，這樣一來，可以降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。

1.4.2 提高自我防護(hù)意識

護(hù)理工作具有專業(yè)性強以及復(fù)雜性的特點，因此，作為感染科的護(hù)理人員，維持護(hù)患之間的關(guān)系是勢在必行的。護(hù)理人員在日常工作中，要保持良好心態(tài)，一旦出現(xiàn)不良心理，可以對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和思想輔導(dǎo)。與此同時，對其工作進(jìn)行監(jiān)督，這樣一來，不僅提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，同時降低危險因素。

1.4.3 及時處理有害因素

就感染科而言，其消毒工作不容忽視，其不僅要求嚴(yán)格，工作量也相對較大。因此，要提高護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)常識，如：正確使用消毒液以及有毒氣體等，并指導(dǎo)其正確的防范措施，尤其在接觸危險物質(zhì)時，護(hù)理人員要做到積極有效的應(yīng)對。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0）對本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，P＜0.05為組間明顯差異。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查研究顯示，感染科護(hù)理工作存在的風(fēng)險包括：血液感染、針頭刺傷以及病毒感染等，本組50例護(hù)理人員實施護(hù)理前，不良事件發(fā)生率為18%；實施針對性護(hù)理后，不良事件發(fā)生率為8%；組間比較差異顯著。

3 討論

眾所周知，感染科在醫(yī)院中占有重要的位置，且該科室具有病情發(fā)雜、發(fā)展迅速的特點，加之患者長期受到疾病的折磨，較易出現(xiàn)不良情緒，在一定程度上，提高了護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率。因此，加強護(hù)理人員的專業(yè)知識以及規(guī)范其行為顯得尤為重要。近年來，感染科護(hù)理工作受到了高度關(guān)注，且不良事件發(fā)生率仍有存在，為此，在日常護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守安全質(zhì)量管理制度，并將其落實到實際工作中，可以減少不良事件的發(fā)生。本文通過對護(hù)理工作存在的安全隱患進(jìn)行分析，并提出有效的解決對策，取得了較為顯著的效果。從本次研究結(jié)果可以看出，50例感染科護(hù)理人員護(hù)理前，其不良事件發(fā)生率為 18%；經(jīng)過實施針對性護(hù)理措施后，其不良事件發(fā)生率為8%。由此可見，在感染科護(hù)理工作中實施針對性護(hù)理的重要性和有效性[3]。

傳染科環(huán)境的特殊性。傳染科是病原體攜帶者和病人集中的地方，而致病菌在此環(huán)境中經(jīng)過呼吸道、皮膚、消化道等多種途徑排出體外。在此特殊的環(huán)境中，如果護(hù)理人員缺乏自我保護(hù)意識，不重視自我防護(hù)的措施，在防護(hù)薄弱的情況下與病人接觸，極容易感染傳染病。銳器傷的處理情況。如傳染科護(hù)理人員在給患者護(hù)理時，不小心被剪刀、刀片、注射器的針頭、輸液后的針頭等銳器損傷后，要及時處理，如不注意處理或延遲處理，護(hù)理人員暴露于風(fēng)險極大的傳染病環(huán)境中，極易感染以血液傳播為主要途徑的傳染病，如艾滋病、乙型肝炎等，口手防護(hù)感染問題。目前，醫(yī)院的洗手設(shè)備簡陋，無法做到徹底消毒，而且護(hù)理人員洗手消毒措施做得不規(guī)范，難以做到完全消毒的效果。所以當(dāng)護(hù)理人員徒手去接觸傳染病患者時，洗手消毒問題不徹底時，容易被手上存留的病菌進(jìn)入體內(nèi)。呼吸道感染問題。許多病菌可經(jīng)過呼吸道排出傳染病病人體內(nèi)，也可經(jīng)呼吸道進(jìn)入護(hù)理人員體內(nèi)，因此要做好相應(yīng)的防護(hù)措施[4]。

綜上所述，由于感染科護(hù)理工作存在的安全隱患較多，為減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，建立完善的管理制度與規(guī)范護(hù)理人員的行為是勢在必行的，只有這樣，才能確保護(hù)理工作的質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)感染科的未來發(fā)展。

[1]安伯萍.呼吸感染科護(hù)理風(fēng)險分析及管理對策[J].健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版，2015（6）：129-129.

[2]李健.應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理預(yù)防普外科手術(shù)病人切口感染的效果分析[J].全科護(hù)理，2015（05）：462-463.

[3]李凌峰.淺述感染科護(hù)理工作的風(fēng)險及對策[J].生物技術(shù)世界，2015（12）.

[4]包麗艷.感染科護(hù)理人員職業(yè)風(fēng)險及防范措施[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015（1）：549-549.

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