藥品分類管理對藥店的影響

馬金萍

哈爾濱人民同泰醫藥連鎖店 150000

藥品分類管理對藥店的影響

馬金萍

哈爾濱人民同泰醫藥連鎖店 150000

在藥店的經營管理中，加強對藥品的分類管理十分有必要，這不但能夠提高藥店的藥品管理效率和準確性，還能在很大程度上減少藥品的使用安全隱患。現本文從藥品分類管理的現狀和問題出發，談談藥品分類管理對藥店的影響及如何實現更好的藥品分類管理。

藥品；分類；管理；藥店；發展

目前，人們的基本文化素質越來越高，對藥品使用的安全性要求也越來越重視，對藥品的識別能力也越來越強。作為藥店管理人員，應當不斷提升自己的醫藥知識和藥品管理能力，才能為顧客提供更好的服務。然而現如今，在很多藥店的經營管理中，藥品分類管理并未做的十分到位，這一點需要引起我們業內人士的重視。

一、我國藥品分類管理的發展

我國藥品分類管理制度起步較晚。在1999年我國藥品分類管理工作啟動之前，我國藥品市場除對麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品等特殊管理的藥品實行特殊限制外，其他藥品基本上處于自由銷售狀態；從2000年1月1日開始，我國藥品分類管理辦法開始實行；從2000年4月1日起，大容量注射液，粉針劑類藥品要求憑處方銷售；從2001年10月1日起，所有注射劑必須憑處方銷售；到2004年去年7月1開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物須憑處方銷售。與此同時，國家還在積極推進零售藥店的分類管理。國家食品藥品監督管理局發布了《實施處方藥與非處方藥分類管理2004 2005年工作規劃》的通知，通知要求積極推進零售藥店的分類管理，促進零售企業達到藥品分類管理要求。將零售藥店分為以下兩類：第一類：2005年底之前，符合藥品分類管理要求的零售藥店，可以繼續銷售處方藥與非處方藥，發給處方藥定點銷售標志。第二類：2006年1月1日后，達不到藥品分類管理要求的零售藥店，只能銷售甲類非處方藥和乙類非處方藥，或只能銷售乙類非處方藥。目標到2005年底，全國藥店內銷售的所有處方藥都須憑醫生處方購買。國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。藥品分類管理意義重大，有利于推動我國醫療制度的改革；有利于人民提高自我保健意識，減少醫院壓力；有利于我國藥品流通管理與國際上通行的藥品流通管理模式接軌；最重要的是有利于克服藥品的使用不當或藥品濫用而造成的用藥危害及資源浪費，保證人民的用藥安全。

二、現階段藥品分類管理的不足

筆者結合問卷調查，發現現階段藥品分類管理仍存在若干問題，具體表現為：（1）抗生素的銷售問題。眾所周知，濫用抗生素可對人體健康造成嚴重的后果。而在藥店的銷售額中，抗生素占據的比例高達25%～35%。可以說，按處方銷售抗生素對大部分藥店來說無疑是一個巨大的沖擊。但實情并非如此，部分具有實力的大藥店，多于店中設立小診所，以獲取按處方銷售的資格。而大部分零售藥店，則存在違規銷售抗生素的現象。（2）處方銷售的漏洞。當前，醫院分家尚未徹底，電子處方的大量使用，為處方藥定點銷售的藥店不按照處方銷售創造了契機。這對于非處方藥店的經營造成了惡性影響，而對于藥品市場的有序發展也將造成嚴重的影響。（3）藥品數量較多，不合理競爭，利潤低等。

三、加強藥品分類管理 促進藥店發展

1.藥品與非藥品分類管理

對于藥店中擺放的藥品，其質量、包裝等必須符合相關規定，并根據藥品和非藥品、一般要和易串味藥、特殊藥品和一般藥品、外用藥和內服藥分區進行擺放。對于比較特殊、貴重的藥品必須專柜存放、銷售；對于有低溫存放的藥品，必須置入冷藏柜中保存。

對于非藥品區，也應明確的物品分類，進行分類管理，具體：（1）保健品。有調節血脂、解酒保肝、補鋅、補鈣、提高免疫、養顏美容、健腦增智及調節消化、潤喉、減肥等多種。（2）外用消毒產品。（3）醫療器械。包括衛生材料、中醫治療器械、外用貼膏及基礎手術器械、注射輸液器具、醫用塑膠制品及節育器具、診斷器具、醫用器皿等。

2.處方藥和非處方藥分類管理

藥品有處方藥與非處方藥之分，憑此分類標準進行管理，并建立相應的管理法規及條例對規范藥品分類管理意義重大。處方藥當按照醫師處方才可購買、應用。非處方藥則無需醫師處方可自由購買、應用。在藥店銷售中，應按照國家制定的相關藥品目錄進行分區管理，例如：將處方藥擺放到藥店的 A區，并設立警示牌，將非處方藥擺放到藥店的B區。

在具體的銷售中，不得按照自選的形式銷售或附贈處方藥。而對于甲類非處方藥，也應按照處方藥的銷售要求，憑執業藥師的指導、核查及簽字后方可調配、銷售此藥。對于所用處方，一律不得代他人使用或自行更改；對于存在劑量與處方規定量不符、藥品配伍禁忌的處方，在未經處方醫師更正的情況下，藥店經營人員應拒絕調配、銷售，同時還要保存、登記處方，以留備查。需要注意的是，在處方的登記過程中，應遵循“隨售隨記”的原則，將銷售日期、藥品名稱、使用規格及生產廠家、國家準字、生產批號、藥品使用期限、處方量、處方醫師、調配及銷售人員、購藥者聯系方式、復核人員等進行全面記錄。

3.特殊藥品分類管理

毒性藥品、精神藥品這特殊藥品進行分類管理中，應注意以下幾點：（1）毒性藥品。對于此類藥品不得在藥店自選區域陳列，應由專柜轉人進行保管。相關量器、器具等應遵循“專用、一次性使用“的原則。例如：生馬錢子、砒霜、生草烏、生附子及水銀等正式處方（有國家醫療單位公章）的調配、應用，每次劑量必須低于二日劑量，且必須有雙人對處方進行復核，在調配藥品后必須就相關信心進行登記，保留處方2年以上，以便復查。（2）精神藥品。對于地西泮、咖啡因、安鈉咖及布他比妥、地佐辛、苯巴比妥等精神藥品，必須憑借正式處方專柜銷售，且處方上必須寫明藥品使用人員基本資料（姓名、性別、年齡）、處方劑量、藥品名稱及用法用量等，每次銷售劑量應低于 7日用量，同時藥店還應保留患者處方 2年以上，以留備查。

4、執業藥師要做到名副其實

執業藥師在執業范圍內負責對藥品質量的監督和管理，參與制定、實施藥品全面質量管理及對本單位違反規定的處理；執業藥師負責處方的審核及監督調配。提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展藥物治療的監測及藥品療效的評價等臨床藥學工作。可見，執業藥師的配備和合理使用將有力推動我國藥品分類管理制度的良好實施。

四、結語

總之，當前藥店的藥品分類管理工作還存在很大的問題，在今后的工作中我們應該充分重視這一薄弱環節，加強藥品分類管理的整治，通過采取多種措施改善藥店管理現狀，確保藥品分類管理工作的順利開展。

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