丹紅注射液對心肌梗死患者微循環狀態相關指標的影響

冷 沁, 戴 榕, 劉纓紅

(湖北省武漢市第一醫院 心內科, 湖北 武漢, 430022)

丹紅注射液對心肌梗死患者微循環狀態相關指標的影響

冷 沁, 戴 榕, 劉纓紅

(湖北省武漢市第一醫院 心內科, 湖北 武漢, 430022)

目的 探討丹紅注射液對心肌梗死患者微循環狀態相關指標的影響。方法 54例心肌梗死患者隨機分為對照組(常規心肌梗死治療)和觀察組(常規心肌梗死治療加丹紅注射液)，比較2組患者治療前與治療后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循環及血小板活化指標水平。結果 治療后3、7及14 d觀察組的全血黏度、甲襞微循環及血小板活化指標均顯著優于對照組(P<0.05)。結論 丹紅注射液可有效改善心肌梗死患者的微循環狀態。

丹紅注射液; 心肌梗死; 微循環狀態相關指標

心肌梗死患者微循環狀態較差，對其進行微循環狀態相關方面的改善極為必要。臨床中采用中成藥改善各類患者微循環的相關研究均不少見[1-2]。作者就丹紅注射液對心肌梗死患者微循環狀態相關指標的影響進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2013年8月—2015年2月收治的54例心肌梗死患者遵循隨機分配的原則分為對照組(常規心肌梗死治療)27例和觀察組(常規心肌梗死治療加丹紅注射液)27例。對照組的27例患者中，男17例，女10例，年齡44～77歲，平均年齡(62.2±7.8)歲; 病灶部位：前壁梗死11例，下壁梗死9例，其他部位梗死7例; Killp分級Ⅰ～Ⅱ級者13例，Ⅲ～Ⅳ級者14例。觀察組的27例患者中，男16例，女11例，年齡44～78歲，平均年齡(62.5±7.7)歲; 病灶部位：前壁梗死12例，下壁梗死9例，其他部位梗死6例; Killp分級Ⅰ～Ⅱ級者13例, Ⅲ～Ⅳ級者14例。

1.2 方法

對照組以常規的心肌梗死治療方法進行干預，給予患者鎮靜止痛、溶栓治療及調節血容量等。觀察組則在對照組的基礎上加用丹紅注射液，每次以30 mL加入5% GS中靜滴，每天1次，連續應用14 d。將2組患者治療前與治療后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循環及血小板活化指標水平進行比較。

1.3 檢測指標

全血黏度檢測指標包括高切、中切及低切全血黏度，甲襞微循環檢測指標為白微栓率、紅細胞聚集率、襻頂直徑及管襻畸形率，血小板活化指標包括CD41、GMP-140、CD63及GPⅡb/Ⅲa, 上述指標分別采用血流變分析儀、微循環參數測量儀及流式細胞儀進行檢測。

2 結 果

2.1 2組患者治療前后的全血黏度比較

治療前2組患者的高切、中切及低切全血黏度均無顯著差異(P>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的上述指標檢測水平均顯著低于對照組(P<0.05), 見表1。

表1 2組患者治療前后的全血黏度比較 mPa·s

與對照組比較, *P<0.05。

2.2 2組患者治療前后的甲襞微循環指標比較

治療前2組患者的白微栓率、紅細胞聚集率、襻頂直徑及管襻畸形率均無顯著差異(P>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的白微栓率、紅細胞聚集率及管襻畸形率檢測水平均低于對照組，襻頂直徑則高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05), 見表2。

表2 2組患者治療前后的甲襞微循環指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

2.3 2組患者治療前后的血小板活化指標比較

治療前2組患者的CD41、GMP-140、CD63及GPⅡb/Ⅲa均無顯著差異(P>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的上述指標檢測水平均顯著低于對照組(P<0.05), 見表3。

3 討 論

受多種因素的影響，心腦血管疾病在中國的發病率呈現持續升高的趨勢，而心肌梗死作為心腦血管疾病中極為常見的一類，其臨床發病率也較高，因此，對于心肌梗死的治療性研究即相對多見[3-4]。較多研究[5-6]顯示，此類患者的血循環處于相對較差的狀態，而與機體微循環相關的指標較多，其中全血黏度、甲襞微循環及血小板活化指標均是臨床中極為常見的血循環相關指標，全血黏度作為有效反映血液流變學的指標，其對患者的血供情況影響極為突出。另外，甲襞微循環也是有效反映人體手指末梢的毛細血管血流及其他相關情況的重要指標，其不僅僅對于局部的微循環具有較高的反應價值，且對機體的整體微循環狀態具有積極的監測意義[7-11]。血小板活化程度是在臨床中反映機體凝血狀態的一類重要指標，其對于血液濃縮具有極高的反映價值，較多研究[12-14]顯示，其在多類心腦血管疾病包括心肌梗死中均呈現出高表達的狀態，因此對心肌梗死患者進行上述指標的監測價值較高。

表3 2組患者治療前后的血小板活化指標比較 %

與對照組比較, *P<0.05。

本文中作者就丹紅注射液對心肌梗死患者微循環狀態相關指標的影響進行研究觀察，并與未采用丹紅注射液進行治療的患者進行對照，結果顯示，丹紅注射液對患者的微循環改善作用極為突出，與微循環相關的全血黏度、甲襞微循環及血小板活化指標均得到更大幅度的改善，說明患者的機體血供得到全面有效的改善，而這是改善機體整體血供的重要指標，從而肯定了丹紅注射液對此類患者的應用價值，而這與丹紅注射液的活血化瘀作用密切相關，其有效改善了血管功能狀態的同時，對于血液的改善作用也極為突出[15-16]。

綜上所述，作者認為丹紅注射液可有效改善心肌梗死患者的微循環狀態，對于患者的機體血供改善作用明顯。

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Influence of danhong injection on the microcirculation state related indexes of patients with myocardial infarction

LENG Qin, DAI Rong, LIU Yinghong

(DepartmentofCardiology,WuhanFirstHospital,Wuhan,Hubei, 430022)

Objective To explore the influence of danhong injection on the microcirculation state related indexes of patients with myocardial infarction. Methods A total of 54 patients with myocardial infarction were randomly divided into control group (conventional myocardial infarction treatment) and observation group (conventional treatment and danhong injection). The whole blood viscosity, nailfold microcirculation and platelet activation indexes before the treatment and three, seven and fourteen days after the treatment were compared between two groups. Results Three, seven and fourteen days after the treatment, the whole blood viscosity, nailfold microcirculation and platelet activation indexes in the observation group were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion Danhong injection can effectively improve the microcirculation state of patients with myocardial infarction.

danhong injection; myocardial infarction; microcirculation state related indexes

2016-12-04

湖北省武漢市衛生局臨床醫學科研項目(10C01)

R 542.2

A

1672-2353(2017)03-006-03

10.7619/jcmp.201703002