人口老齡化背景下社區居家養老服務供給問題及對策研究

趙帥帥+陳婷婷+竇開鑫+張曉

摘 要：本文從社區出發，對徐州市泉山區社區居家養老服務現狀進行實地調查研究，通過走訪徐州市民政局、社區居家養老信息服務中心等單位搜集資料，并與社區工作人員進行深入訪談，同時在徐州市泉山區六個目標社區發放問卷進行調查，從數據中得出老年人對居家養老服務的需求和滿意度，進而發現社區居家養老服務供給問題，結合所學知識和國內優秀社區經驗提出相應的可行性建議。

關鍵詞：人口老齡化；社區居家養老；供給側；對策

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.05.213

1 人口老齡化和社區居家養老服務的內涵

國際上一般認為，當60 歲及60歲以上的老年人數量占該國家人口總數量10%，或者65 歲及65以上老年人數量占該國家人口總數量7%時，該國家被認定為老齡化國家。

我國社會當前正在快速老齡化。統計資料顯示，截至2015 年底，我國65 周歲及以上人口達 14386 萬人，占總人口的 10.5%。預計 2025 年前，高齡老年人口將保持年均 100 萬的增長態勢，他們從失能半失能到離世往生，平均時長3.3 年；到 2050 年，60 周歲及以上人口將達到 4 億，幾乎每四人中就有一個老年人?？梢姡窈笠粋€相當長的時期內，我國養老服務的對象將激增，需求會出現“浪涌”[1]。

社區居家養老服務是指老年人居住在家中，由社會提供養老服務的一種養老服務方式。這種養老服務方式以家庭為核心，以街道社區服務中心為依托，以義務服務和便民利民網點為服務資源，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入專業化的服務機構，為老年人提供生活護理、家政服務和精神慰藉等多項服務的社會化養老服務模式[2]。

2 徐州市社區居家養老服務發展現狀

根據徐州市人民政府文件《市政府關于加快構建社會養老服務體系的實施意見》， 截止2010年第六次全國人口普查，徐州市60歲及60歲以上老年人數量超過130萬，占徐州市總人口數量的14%，80歲及以上高齡老人20.3萬、純老年人家庭人口68萬、失能半失能老年人18萬，分別占老年人口總數的14.7%、49.4%和13%。龐大的老年群體，日趨增多的高齡老年人需要社區及各方面提供良好的養老服務。

近年來，徐州市各地積極發展社會養老服務事業，建有各類養老機構268家（其中敬老院218家）、總床位3.48萬張（其中敬老院床位2.9萬張），建成城鄉社區居家養老服務站點640個，社會養老服務體系建設取得了初步成效。2012年，7月2日，徐州市居家養老信息服務中心啟動儀式隆重舉行。2015年1月1日，徐州市居家養老信息服務中心提檔升級，構建居家養老服務綜合平臺。

筆者從社區工作人員調查中得知，目前社區提供的服務主要分為三個方面，一是生活方面，為老年人提供了打掃衛生，心理咨詢的服務。二是娛樂方面，社區為老年人建立了棋牌室，乒乓球室，健身器材室等。三是醫療方面，社區內有社區醫院，定期為老人提供免費體檢，代配藥等服務。以上三項服務除特殊情況如獨居空巢老年人外均由社區出資。此外，老人們也自發組織合唱團，自己動手豐富老年生活。

3 居家養老服務存在的問題

3.1 服務機制不健全，資金支持不足

我國社區居家養老服務還處于剛剛起步的階段，完善成熟的服務機制并沒有形成，社區所處位置及居住人員都對服務機制有所影響。同時，社區主任反映，目前資金嚴重不足，很多服務項目都必須由能力有限的社區出資或者由老年人自行支付，民間組織偶爾會提供一定程度上的幫助，但產生不了實質上的影響，且大多數均出于宣傳的目的。

3.2 居家養老服務工作人員專業度不高

通過對社區主任及老年人的訪談得知，服務人員大多只接受過簡單的生活照料方面的培訓，缺乏醫療保健和精神慰藉等專業知識。同時，接受過培訓的專業人員因為待遇差而拒絕在社區中長期服務。筆者從社區工作人員口中了解到，附近大學生偶爾會組織相應活動來幫助社區完成一部分服務，但出于現實問題，并不能做到長期有效服務同時，呈現出偶然性、分散性的特點。

3.3 居家養老服務質量不夠高，老年人滿意度低

筆者同居家養老服務機構人員以及部分老年人的訪談中了解到，目前社區在生活照料方面的工作還不能完全滿足老年人的需求，醫療護理和精神慰藉工作更是微乎其微。問卷數據顯示，在社區日間照料方面，3%的老年人非常滿意，17%的老年人比較滿意，62%的老年人認為一般，15%的老年人不太滿意，2%的老年人非常不滿意，說明扎實基礎服務是需要解決的問題。

3.4 對居家養老服務存在問題所提出的對策

（1）政府提高對社區的資金幫助力度。政府應該在居家養老服務方面提高關注度，加大服務資金投入，同時應該設立相關項目吸引社會投資，為社區居家養老注入社會力量，夯實資金基礎。

（2）要豐富服務內容、提高服務質量。居家養老服務，首先要把生活照料和醫療護理工作做扎實，再逐步向精神慰籍領域拓展。政府要同社區一起從老年人需求出發，提供老年人實際需求的養老服務，再幫助老年人走出自己的家門，步入社區。

（3）打造專業化的居家養老服務隊伍。要定期對居家養老服務人員進行專業的培訓，包括簡單服務到精神慰藉醫療保健等方面，提高服務人員的專業素質。鼓勵社區居民為孤寡老年人提供養老服務，提高社區居家養老參與度。

參考文獻：

[1]童星.發展社區居家養老服務以應對老齡化[J].探索與爭鳴，2015（08）：69.

[2]郭鳳英.社區居家養老服務供給機制研究——以寧波市江東區社區服務為例[J].新疆社科論壇，2011（01）：51