急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理效果

方翠

【摘要】 目的 研究急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理效果。方法 72例急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者作為本次的研究對(duì)象， 對(duì)其實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理， 觀察效果。結(jié)果 72例患者平均住院時(shí)間為（3.62±2.61）d， 其中痊愈53例， 病情好轉(zhuǎn)13例， 死亡6例。在治療中， 27例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 經(jīng)相應(yīng)醫(yī)護(hù)調(diào)整， 均恢復(fù)正常。結(jié)論 在現(xiàn)代臨床醫(yī)護(hù)治療中， 急性闌尾炎患者的主要表現(xiàn)為三少四多， 而相應(yīng)的醫(yī)護(hù)治療體驗(yàn)對(duì)患者的治療時(shí)間與周期等都會(huì)形成一系列的影響， 而在臨床中， 只有對(duì)病癥的嚴(yán)密偵測(cè)， 同時(shí)做好對(duì)治療周期和時(shí)間上的嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行， 從而保證治療的安全性。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎；腸梗阻；手術(shù)治療；臨床護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.092

急性闌尾炎由于發(fā)病較為迅速， 如發(fā)生后不能及時(shí)的進(jìn)行治療， 就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克， 甚至死亡， 此類(lèi)疾病的主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐等[1， 2]， 在進(jìn)行中性粒細(xì)胞的增長(zhǎng)分析上， 通過(guò)CT等檢測(cè)， 可及時(shí)觀察到疾病的病變情況。但是， 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻疾病， 在臨床中的危機(jī)性也會(huì)增加， 本院在進(jìn)行這一病情的研究分析上， 對(duì)2013年8月～

2015年8月入院治療的患者進(jìn)行了如下的回顧性分析研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年8月入院接受治療的72例急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者作為本次的研究對(duì)象， 整理其臨床病例檔案， 進(jìn)行回顧性分析研究。其中男48例， 女24例， 年齡24～61歲， 平均年齡（45.2±5.9）歲， 患者進(jìn)行相應(yīng)腸梗阻治療中， 發(fā)現(xiàn)伴糖尿病者16例， 高血壓患者24例。

1. 2 方法 對(duì)所有患者進(jìn)行血常規(guī)白細(xì)胞檢測(cè)， 并對(duì)患者行B超等檢查， 分析患者下腹?jié)B液以及腹部包塊情況， 完成對(duì)患者的基本病癥檢測(cè)后， 對(duì)患者病情進(jìn)行檢測(cè)觀察。分析患者的腸道內(nèi)部病變情況， 對(duì)其疾病特征進(jìn)行記錄分析。護(hù)理干預(yù)措施：①術(shù)前護(hù)理：應(yīng)提前對(duì)患者的各項(xiàng)病癥資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)整， 做好相應(yīng)的全面檢查， 并及時(shí)對(duì)不同并發(fā)癥患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。手術(shù)前， 手術(shù)部位皮膚應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理， 其中對(duì)不同患者的毛發(fā)應(yīng)做到及時(shí)的清除， 從而保證治療的安全性。②術(shù)中護(hù)理：采取麥?zhǔn)锨锌谶M(jìn)行判斷分析， 并對(duì)患者不同臨床情況選擇合理的護(hù)理手段， 如切口紗布保護(hù)處理方式， 需要避免造成切口的二次感染， 對(duì)于闌尾切除后殘留應(yīng)進(jìn)行穿孔取出， 手術(shù)期間若切口未受到污染， 則無(wú)需進(jìn)行沖洗， 若受到污染則應(yīng)進(jìn)行碘伏、生理鹽水沖洗。③術(shù)后護(hù)理：主要注意患者的生命體征， 并對(duì)疾病動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察， 確保對(duì)患者治療過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)， 都能夠有一個(gè)較好的臨床監(jiān)護(hù)控制， 在這一基礎(chǔ)的表達(dá)上， 可結(jié)合實(shí)際的治療需求進(jìn)行抗生素靜脈滴注。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的住院時(shí)間、臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[3]， 分為痊愈、病情好轉(zhuǎn)及死亡。

2 結(jié)果

72例患者平均住院時(shí)間為（3.62±2.61）d， 其中痊愈53例， 病情好轉(zhuǎn)13例， 死亡6例。在治療中， 27例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 經(jīng)相應(yīng)醫(yī)護(hù)調(diào)整， 均恢復(fù)正常。

3 討論

闌尾炎手術(shù)治療屬于急診治療， 在治療期間需要注意手術(shù)的安全性， 并通過(guò)對(duì)闌尾炎的并發(fā)癥狀以及主要的手術(shù)需求進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)合理的治療方法進(jìn)行治療， 根據(jù)手術(shù)的基本需求進(jìn)行合理的手術(shù)執(zhí)行設(shè)計(jì)。本次的臨床研究結(jié)果中， 72例患者平均住院時(shí)間為（3.62±2.61）d， 其中痊愈53例， 病情好轉(zhuǎn)13例， 死亡6例。在治療中， 27例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 經(jīng)相應(yīng)醫(yī)護(hù)調(diào)整， 均恢復(fù)正常。

由于急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者在進(jìn)行相應(yīng)的治療過(guò)程中， 為避免不良反應(yīng)， 就需要結(jié)合患者的實(shí)際需求進(jìn)行臨床治療調(diào)整， 其治療的基本需求需要結(jié)合實(shí)際的圍術(shù)期調(diào)研報(bào)告進(jìn)行綜合性分析， 并依照相應(yīng)的結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)， 實(shí)現(xiàn)對(duì)患者在藥物敏感性方面的護(hù)理監(jiān)護(hù)治療， 其中對(duì)于腸梗阻的治療需求問(wèn)題， 應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的梗阻手術(shù)切口需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母腥韭式档头治觯?其中對(duì)患者的手術(shù)恢復(fù)情況以及調(diào)整的治療安全模式等， 也都能夠更好的滿(mǎn)足患者的基本治療需求。在臨床中， 為滿(mǎn)足對(duì)患者的基本治療需求， 在患者入院后， 就需要針對(duì)基本的治療需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)處理， 并結(jié)合相應(yīng)的臨床診斷需求， 實(shí)現(xiàn)對(duì)不同感染因素的控制， 保證手術(shù)治療期間的安全性[4-9]。

闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者在進(jìn)行相應(yīng)的治療上， 通過(guò)對(duì)腸梗阻患者的基本治療調(diào)節(jié)需求進(jìn)行整理， 即可更好的滿(mǎn)足患者對(duì)治療需求的保障[10-13]， 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)， 通過(guò)診斷檢測(cè)， 從根本上完成對(duì)患者的疾病診斷調(diào)整， 并依照相應(yīng)的治療策略， 實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的安全護(hù)理。在治療中， 為保證醫(yī)護(hù)工作的安全有效性， 對(duì)患者闌尾的切除以及梗阻的治療處理等， 需要結(jié)合闌尾切除的執(zhí)行安全性， 做到對(duì)不同疾病的腹膜保護(hù)。對(duì)于切口感染率的降低處理， 其預(yù)防和護(hù)理的相互協(xié)調(diào)， 是保證治療安全性的重點(diǎn)。其中抗菌藥物的使用， 也應(yīng)當(dāng)按照患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果， 從而保證對(duì)手術(shù)治療的安全操作執(zhí)行。對(duì)患者所采取的相應(yīng)治療理念， 可結(jié)合患者在手術(shù)治療前后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析， 并以此來(lái)促進(jìn)患者在不同治療層次上的安全保護(hù)[14-16]。

綜上所述， 在現(xiàn)代臨床醫(yī)護(hù)治療中， 急性闌尾炎患者的主要表現(xiàn)為三少四多， 而相應(yīng)的醫(yī)護(hù)治療體驗(yàn)對(duì)患者的治療時(shí)間與周期等， 都會(huì)形成一系列的影響， 而在臨床中， 只有對(duì)病癥的嚴(yán)密偵測(cè)， 同時(shí)做好對(duì)治療周期和時(shí)間上的嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行， 從而保證治療的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 鮑紅霞. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)治療的臨床護(hù)理要點(diǎn)研究. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（2）：275-276.

[2] 蔡盈， 史德利， 劉淑娟. 小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻23例臨床護(hù)理. 齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（9）：78-79.

[3] 張麗娟. 急性闌尾炎伴發(fā)腸梗阻的臨床觀察與護(hù)理方法. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（10）：165-166.

[4] 宋琴梅， 王亞琴. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014（12）：1612-1613.

[5] 楊莉莉. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻外科手術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（21）：278-279.

[6] 蘇貴霖. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理探討. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2014（22）：228-229.

[7] 耿曄. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床護(hù)理體會(huì). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013（1）：429-430.

[8] 代冠男. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013（1）：172.

[9] 劉銀寶. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床效果分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2013（22）：626-627.

[10] 薛鳳敏. 腸梗阻并發(fā)急性闌尾炎護(hù)理體會(huì)及分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（13）：105.

[11] 宣亞榮. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻25例護(hù)理體會(huì). 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2013（15）：2020-2021.

[12] 沈曉燕， 詹健， 陳熠. 急性闌尾炎伴發(fā)腸梗阻的觀察與護(hù)理. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2007， 16（29）：4408-4409.

[13] 李德強(qiáng)， 王安林， 孫慧新， 等. 急性闌尾炎術(shù)后早期腸梗阻的臨床診治體會(huì). 黑龍江醫(yī)藥， 2011， 24（5）：827-828.

[14] 周正福. 急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻的臨床診治分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（4）：281.

[15] 羅揚(yáng)明. 急性闌尾炎術(shù)后早期腸梗阻的臨床診治體會(huì). 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊， 2013， 23（4）：1696.

[16] 湯旭東. 闌尾炎術(shù)后早期腸梗阻臨床診治體會(huì). 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2015， 23（13）：31-32.

[收稿日期：2016-11-28]