研究分析院前急救護理管理對于提高院前救護的臨床效果

尹曄

【摘要】 目的 探究分析院前急救護理管理對于提高院前救護的臨床效果。方法 120例院外急診救護的患者， 按照護理模式的不同分為對照組（58例）和研究組（62例）。對照組采用常規急救護理模式， 研究組采用院前急救護理管理模式。對比兩組救護的臨床效果。結果 研究組的出車反應時間為（103.00±9.31）s、途中時間為（154.30±10.03）s、急救成功率為96.77%， 均優于對照組的（153.80±10.31）s、

（250.20±10.42）s、70.69%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 加強院前急救護理， 能夠有效減少院前急救耗時， 實現急救資源的優化利用， 進一步提升急救護理質量， 確保患者的生命安全， 值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】 院前急救；護理管理；救護效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.094

在臨床救護當中， 各類中毒、交通、創傷、建筑事故、突發意外事件等均需要通過及時有效的院外急救處理， 以確保患者的生命安全。因此， 急救質量會直接關系到患者的預后治療效果及其生命安全[1]。由于院前急救時間較短， 且情況較為緊急， 其急救成功率會直接決定患者入院的搶救成功率。因此， 強化院前急救護理管理就顯得尤為重要。本文主要研究分析院前急救護理管理對于提高院前救護的臨床效果， 并總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究所選取的120例研究對象， 均為本院2015年11月～2016年11月院外急診救護的患者。所有患者均為嚴重性心功能不全、精神障礙、交流障礙疾病， 并排除孕婦、哺乳期婦女。將所有研究對象按照急救期間開展護理模式的不同分為對照組（58例）和研究組（62例）。其中， 對照組男35例， 女23例， 年齡17～71歲， 平均年齡（43.3±9.26）歲。研究組男34例， 女28例， 年齡18～74歲， 平均年齡（44.5±9.86）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實行常規院前急救護理， 研究組患者則采用加強院前急救護理措施， 具體如下。

1. 2. 1 強化培訓 在開展院前急救護理前， 首先要對參加急救的護理人員進行集中思想培訓， 以提高其急救護理意識， 具備較強的責任心， 能夠重視急救知識的積累。另外， 還要對護理人員進行搶救體系知識的培訓， 采用模擬搶救形式進行現場搶救與護理， 以提高護理人員的應急反應能力， 能夠在接到緊急任務后， 迅速進入備戰狀態， 對患者進行及時有效的護理， 直到患者進入手術室治療。

1. 2. 2 及時掌握信息 護理站要實行全天候專人值班機制， 以便在出現緊急狀況之后， 能夠以最短的時間確定患者的所在位置及基本情況， 通知相關科室做好應急準備， 并調派人員進行現場搶救工作。

1. 2. 3 準備搶救物品 院前急救要得到有序開展， 還需要確保急救物品、設備的充足與完好。基于此， 醫護人員就需要嚴格相關的急救管理制度， 任何人不得以任何理由損毀、挪用急救設備和急救藥品， 并由專人進行分類管理與定期檢查， 確保藥品、設備的的齊全充足。

1. 2. 4 規范現場急救 急救護理人員在進入現場后， 要保持客觀冷靜， 對患者全身進行觀察， 進行迅速的初步診斷， 并針對不同的癥狀進行救治。例如：若患者存在骨折、肢體實質性損傷時， 要確保其體位不變， 并盡快進行止血處理；而針對需要實施心肺復蘇的患者， 要讓患者處于平躺體位， 并開放患者的氣道；而針對平時身體素質良好、因遭遇特殊狀況受傷的患者， 要確保搶救時間的充足， 并進行30 min以上的心肺復蘇處理。

1. 2. 5 運送途中規范管理 在院前急救護理中， 要堅持先救后送的原則， 并結合患者的實際狀況進行人員、設備的調配。同時， 醫護人員還要熟練掌握不同狀態下， 搬運患者的技巧、方式， 避免對患者造成二次傷害。在轉運途中， 醫護人員要勤問、勤查， 并嚴密觀察患者的體征狀況， 做好應急準備。

1. 3 觀察指標 觀察并記錄兩組院前急救的出車反應時間、途中時間、急救成功率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組的出車反應時間為（103.00±9.31）s， 途中時間為（154.30±10.03）s， 急救成功60例， 急救成功率為96.77%；對照組出車反應時間為（153.80±10.31）s， 途中時間為（250.20±10.42）s， 急救成功41例， 急救成功率為70.69%。研究組出本反應時間、途中時間及急救成功率均優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

院前急救護理效果直接關系到患者的生命存亡。當前， 隨著人們生活質量的不斷提高及醫療技術的不斷發展， 院前急救護理被提出了更高的要求[2]。依據相關研究表明[3-9]， 猝死患者最佳的搶救時間通常是4 min；而嚴重傷員白金搶救時間為10 min， 黃金搶救時間為60 min。因此， 需要對患者進行及時有效的院前搶救護理。

加強院前急救護理， 主要通過加強培訓與學習， 讓急救護理人員及時掌握相關信息， 確保急救物品與設備的完好， 對現場急救制度進行規范， 并加強運送途中的急救護理， 以提高患者的搶救成功率[10， 11]。其中， 對急救護理人員的技能培訓能夠使其熟練操作各種急救儀器、急救物品， 并全面掌握不同危重情況患者的急救護理措施， 進而提高搶救成功率；而院前急救藥品與設備的管理， 能夠為現場急救提供重要的物質保障；全面、及時掌握患者的相關信息， 有利于護理人員對患者的病情有全面的了解， 以免不必要的時間浪費， 通過途中時間的有效利用， 做好相關的急救物品、急救器械的準備工作， 對患者采取準確有效的急救措施；此外， 規范現場與運送途中的急救制度， 能夠避免觀察不到位、措施無效、監護不嚴、問題處理不及時及監護脫落、輸液中斷現象的發生[12-15]。

從本次研究結果可看出， 采用院前急救護理管理的研究組患者的出車反應時間為（103.00±9.31）s， 途中時間為（154.30±10.03）s， 急救成功60例， 急救成功率為96.77%；對照組出車反應時間為（153.80±10.31）s， 途中時間為（250.2±

10.42）s， 急救成功41例， 急救成功率為70.69%。研究組出本反應時間、途中時間及急救成功率均優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

綜上所述， 加強院前急救護理管理能夠在提高出車反應時間、降低途中耗時的同時提高患者的急救成功率， 臨床療效較為顯著， 值得大力推廣與應用。

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[收稿日期：2016-12-27]