中小劑量地塞米松預(yù)防下肢急性創(chuàng)傷后軟組織早期并發(fā)癥的臨床研究

馮宇 張睿 張玲 信維偉

中小劑量地塞米松預(yù)防下肢急性創(chuàng)傷后軟組織早期并發(fā)癥的臨床研究

馮宇 張睿 張玲 信維偉

目的探討中小劑量地塞米松對預(yù)防下肢急性創(chuàng)傷后軟組織早期并發(fā)癥的臨床效果。方法采用簡單抽樣法，選取2015年1月至2016年3月間在我院治療的符合標準的350例患者，隨機分為對照組（116例）、小劑量組（116例）和中等劑量組（117例）。患者入院后均接受基礎(chǔ)治療，對照組靜脈推注葡萄糖注射液，小劑量組靜脈推注地塞米松磷酸鈉（0.1 mg/Kg），中等劑量組靜脈推注地塞米松磷酸鈉（0.2 mg/Kg）。比較3組患者的患肢水皰發(fā)生率、肢體周徑比、IL-6與CRP水平、骨筋膜室綜合征發(fā)生率，以及其他不良反應(yīng)發(fā)生的差異。結(jié)果48 h時，小劑量組及中等劑量組肢體周徑比明顯小于治療前（P＜0.05），且明顯小于對照組（P＜0.05）；小劑量組及中等劑量組間無顯著差異（P＞0.05）。48 h時，小劑量組及中等劑量組IL-6、CRP水平明顯低于治療前（P＜0.05），并明顯低于對照組（P＜0.05）；中等劑量組亦明顯低于小劑量組（P＜0.05）。小劑量組及中等劑量組患肢水皰發(fā)生率、骨筋膜室綜合征發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05）；中、小劑量組間無明顯差異（P＞0.05）。三組間其他不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論中小劑量地塞米松均可有效預(yù)防下肢急性創(chuàng)傷后軟組織早期并發(fā)癥，但該效果沒有明顯的劑量依賴性。

中小劑量地塞米松下肢急性創(chuàng)傷軟組織早期并發(fā)癥

急性創(chuàng)傷后由于炎癥因子的作用，會造成機體一系列組織器官不同程度的損傷，包括局部軟組織腫脹、內(nèi)臟器官損傷，嚴重者會導(dǎo)致系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙等并發(fā)癥[1-3]。……