鼻唇溝皮瓣和耳郭復(fù)合組織在鼻翼缺損修復(fù)中的應(yīng)用

侯俊杰 陳鳳超 楊欣

鼻唇溝皮瓣和耳郭復(fù)合組織在鼻翼缺損修復(fù)中的應(yīng)用

侯俊杰 陳鳳超 楊欣

目的探討鼻唇溝皮瓣和耳郭復(fù)合組織游離移植在鼻翼缺損修復(fù)中的應(yīng)用。方法自2011年10月至2016年3月，采用鼻唇溝皮瓣或耳郭復(fù)合組織游離移植，修復(fù)鼻翼缺損32例。分析鼻翼缺損情況、修復(fù)方法、切口瘢痕、對稱性、鼻翼術(shù)后形態(tài)等。結(jié)果本組患者中采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)19例，采用耳郭復(fù)合組織修復(fù)13例。兩組患者鼻翼缺損均得到良好修復(fù)，外觀滿意，創(chuàng)面周緣及供區(qū)切口瘢痕均不明顯。結(jié)論鼻唇溝皮瓣和耳郭復(fù)合組織游離移植，均為鼻翼缺損修復(fù)的良好方法，缺損范圍較小者應(yīng)優(yōu)先考慮耳郭復(fù)合組織游離移植再造鼻翼，缺損較大者則建議采用鼻唇溝皮瓣進(jìn)行修復(fù)。兩種手術(shù)方法各有優(yōu)缺點，需結(jié)合患者實際進(jìn)行選擇。

鼻唇溝皮瓣耳郭復(fù)合組織鼻翼缺損鼻翼再造

鼻居于面部正中，在外觀上占有十分重要的地位，對面部整體外觀具有重大影響。同時，鼻部作為面中部較為突出的部位，亦是外傷性缺損的好發(fā)部位[1]。各種先天性疾病（如血管瘤、色素痣等），或后天獲得性缺損（如血管瘤治療后萎縮性瘢痕、外傷性缺損等）均會對鼻部外觀產(chǎn)生影響。依據(jù)面部美學(xué)單位的劃分和鼻部美學(xué)亞單位的劃分，鼻部各美學(xué)亞單位的修復(fù)方法不盡相同。其中，鼻翼弧形的外觀，多層次的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致其修復(fù)難度較其他部位更大。按照整形外科器官再造修復(fù)原則，應(yīng)選擇組織結(jié)構(gòu)相似或鄰近皮膚軟組織對缺損進(jìn)行修復(fù)，具有顏色和形態(tài)相近、切口瘢痕不明顯、外觀相對滿意等優(yōu)點[2]。……