復方硫酸亞鐵葉酸片應用于妊娠期貧血患者的臨床療效觀察

殷萬琴　尼瑪卓嘎　格桑吉姆

摘要：目的 觀察在臨床治療孕婦妊娠期貧血中應用復方硫酸亞鐵葉酸片的效果研究。方法 抽取2015年1月～2016年1月到我院門診部治療妊娠期貧血的90例患者例作為研究對象，將其隨機分為兩組，即：研究組和參照組，每組45例。給予參照組患者使用補血糖漿的方式進行治療，給予研究組患者應用復方硫酸亞鐵葉酸片進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組治療的有效率為93%高于參照組78%的有效率，（P<0.05）差異具有統計學意義；研究組患者治療后的血紅蛋白計數與紅細胞計數均好于參照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論 使用復方硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦妊娠期貧血效果顯著，可以快速減輕患者的病痛，使其提早康復，值得臨床醫療推廣應用。

關鍵詞：復方硫酸亞鐵葉酸片；妊娠期貧血；婦科；臨床療效

孕婦妊娠期的各項機體血容量會明顯的提高，而紅細胞計數卻開始降低，因此就會出現貧血癥狀。臨床研究表明，孕婦妊娠期出現貧血癥狀的時間為妊娠3個月后，并且這種癥狀對胎兒的生長發育是非常不利的。貧血是孕婦妊娠期最常見的疾病之一，但即便是輕度貧血也會造成不良妊娠的后果，如：早產、難產、產后子宮恢復不良、胎兒宮內發育不良或出現胎兒體重較低，一經發現這種癥狀應立即治療，有效的治療和預防妊娠期貧血有非常重要的臨床意義。目前，臨床治療妊娠期貧血通常的方式是補充鐵劑、葉酸和維生素B等，但是這些方式都會刺激胃腸道而出現不良反應，導致治療效果不佳。在本次研究中，針對妊娠期貧血患者實施復方硫酸亞鐵葉酸片治療，并取得了顯著的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院門診部收治的90例妊娠期貧血患者作為研究對象，所有患者無鐵劑服用過敏史，并愿意參與本次醫學研究?；颊吣挲g在22～42歲，平均年齡（32±5.5）歲，孕周15～36 w，平均孕周（32.4±2.1）w，其中輕度貧血患者56例，中度貧血患者34例；將其隨機分為兩組，研究組45例，參照組45例。對比兩組患者的臨床資料和病史、病況，（P>0.05）差異不具統計學意義。

1.2 方法 為參照組患者使用適量的人造補血糖漿進行治療，20 ml/d，3次/d服用，連續治療一個月；為研究組患者提供復方硫酸亞鐵葉酸片進行治療，100 mg/d，3次/d服用，連續治療一個月。

1.3觀察指標 對比兩組患者的治療效果以及治療前后的血紅蛋白計數和紅細胞計數。

1.4療效判定 顯效：臨床癥狀明顯好轉，血紅蛋白計數100 g/L以上，紅細胞計數在3.5×1012/L以上；有效：病癥有明顯的恢復，血紅蛋白計數20 g/L以上；無效：病情沒有恢復?？傆行蕿轱@效率及有效率的總和。

1.5統計學方法 對于數據的分析使用SPSS19.0統計學軟件進行處理，應用（%）來表示計數資料，應用？字2檢驗，應用（x±s）表示計量資料，應用f檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者應用不同治療方式的效果數據顯示，見表1。

2.2比較兩組患者治療前后的血紅蛋白與紅細胞計數數據顯示，見表2。

由以上數據可知：研究組患者治療效果的總有效率為93%高于參照組患者治療總有效率78%，（P<0.05）差異具有統計學意義；兩組患者治療前的血紅蛋白與紅細胞計數比較，（P>0.05）差異不具統計學意義；兩組患者治療前與治療后比較，研究組的各項指標恢復程度更加明顯，（P<0.05）差異具有統計學意義。

3討論

妊娠期孕婦出現貧血通常是由于：孕婦在孕早期出現早孕反應，食物攝取量減少，飲食不規律，使得鐵元素的攝入量降低，加之反酸嘔吐胃酸減少，對鐵質的吸收減少。妊娠期由于胎兒生長發育及血容量增加需要大量的鐵來補給，按照每毫升血液含鐵0.5 mg計算，妊娠期的血液含鐵量要維持在650 mg～750 mg，胎兒生長發育需鐵250～350 mg，所以孕婦妊娠期需鐵約1000 mg。孕婦每天至少攝入鐵4 mg，每天的食物中含鐵10～15 mg，但吸收率只有10%，也就是1～1.5 mg，妊娠后半期鐵的吸收率能升到40%，但依然無法達標準，如果不及時供給鐵劑，就會消耗體內儲存的鐵，繼而引發缺鐵性貧血。

貧血的危害對孕婦而言體現在：血漿蛋白濃度降低，使得抗體產生的量減少，巨噬細胞作用減弱使得免疫力下降，容易引發疾病。孕婦血紅蛋白含量越低，產后出現感染的可能性概率就越大。孕婦出現貧血時，血液攜帶氧的能力變弱，當出現嚴重貧血或急性失血過多時，容易加重心臟負擔，持續下去就會導致心肌缺氧，出現貧血性心臟病或充血性心力衰竭。產婦分娩時，即便貧血孕婦的出血量在正常范圍，由于耐受性下降依然會導致休克和死亡。孕婦貧血使孕婦也會導致并發癥出現，缺鐵和貧血可通過刺激促皮質激素釋放激素的合成，增加妊娠高血壓的危害性，不及時治療就會增加妊娠高血壓綜合癥的發生率，亦或分娩時大出血，產婦圍產期死亡率升高。

綜合以上研究可見，給予妊娠期貧血患者分別使用補血糖漿與復方硫酸亞鐵葉酸片治療結果顯示，應用復方硫酸亞鐵葉酸片治療不僅效果明顯，還能加快疾病的恢復時間，而且治療過程安全無副作用，應積極倡導推廣使用。

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編輯/肖慧