參加廣東省護理技能競賽教師賽的幾點體會

張捷

護理技能競賽是中職學校間相互交流和學習的平臺，對推動護理教育教學改革有著深遠的意義。筆者有幸參加了教師組的比賽，本文通過分享參加筆者2016年廣東省護理技能競賽（教師組）比賽的心得體會，與同行們共同探討護理技能競賽的一些備賽方法。

一、背景及現狀

“普通教育有高考，職業教育有技能大賽。”從2003年廣東省舉辦了首屆護理技能競賽開始，技能競賽為中職學校的師生們提供了展示本領、切磋技藝的平臺，充分展現廣東省中職教育改革發展的成果，擴大了中職教育的社會影響。同時，也清晰地傳達出中職教育加強校企合作、深化工學結合、強化技能訓練、創新培養模式的改革理念。在全省職教系統形成學技能、練技能，學技術、創技術的良好氛圍，對促進中職教育又好又快發展具有重要意義。

2016年廣東省護理技能競賽（教師組）在我校舉行，我校選派三名教師選手參賽，獲得了團體第一名，其中林琳和蔡潔鑾兩名老師均獲得省職教學會頒發的特等獎，筆者獲得一等獎。回顧整個備賽的歷程，可謂“收獲與汗水并存”，表面上看起來是我們三個人在參加比賽，實際上是學校領導和老師們集體智慧的結晶，是整個備賽團隊的勞動成果。筆者從參賽選手的角度將本次備賽的幾點經驗和不足之處總結如下：

展帶來的機會。中職學校的“新進教師”應更為清晰地審視自我職業發展的軌跡，自控好專業發展的節奏，不斷更新自我專業發展的內在結構，豐富個體發展的專業知識。

2.建立教師專業發展的互動機制

“新進教師”正處于職業成長的初始階段，對自身職業的發展方向與發展的程序都不了解。如果在這個階段，沒有機制有效地指導教師未來的職業發展，僅靠教師單個人的努力，這樣的職業發展屬于摸著石頭過河。不僅影響著教師的職業發展的積極性，更是對教師的專業成長不利。現有的教師互動機制都較為單一，業如“以老帶新”、“一對一培養”，沒有將教師的初始階段發展到中期成長再到專家型教師的養成三者的相互機制有效建立。教師的專業發展通過分層交替進行，層層遞進，層與層之間相互促進。同時，教師專業發展的互動機制不應局限于學校內部，而應是教師——學校——行業——教育部門相互促進的共同體發展圈。這種共同體的形式彌補分層交替方式單一的缺點，從多元、共同性的角度出發，考慮到教師層層發展階段中所需涉及的環境與影響因子。這種教師共同體互動機制的發展適合于我國中等職業“新進教師”的成長模式，值得推廣應用。

3.完善教師培訓體系

中等職業教師的專業標準是對教師職業獨立性和不可替代性的行業規則及科學的規定，這要求只要從事中等職業學校教師這一行業必須達到的基本指標。教師要達到這一目標，需經過一系列的培養過程。就現有的學校層面而言，要銜接教師的入職前和入職后培養，就需建立起教師教育培養“一體化”體系。注重教師教學能力與專業發展的培養，建立科學的選拔機制，設計教師所需要的校本培養項目，滿足教師自身專業個性發展。“一體化”培訓體系需要做到：崗前培養（學校文化的理解，教師基本教學能力的達到，專業發展實踐的規劃）——校本培訓（根據建立起來的教師專業發展互動機制，進行階段性培養）——導師制（以老帶新的培養體制）——專家輔導（校外聘請機制的建立）——專業發展（以專業發展為根本方向的培養）——學術培養（對教師學問、知識和修養的培養）——教師專業品性的完善（創新核心課程體系，運用教學理論開展研究，探索教育規律）。

4.改革學校專業現代化建設

國家從過去的“九五”開局之年就提出學校專業現代化建設發展，現如今，經過了十五年的發展之期，學校專業現代化的格局日趨完善。但是，專業現代化建設工作是一個漸進的長期性工作，不可能一蹴而就。教師現代化專業的建設水平如何？中職教師來源對象的師范專業現代化改革如何？學校現有的管理水平專業現代化建設如何？這三個問題的建設工作不及時，就會影響教師隊伍素質。學校專業現代化建設是教師專業化發展的必備要求，因而，發展教師專業化，需審視學校專業現代化建設方向是否正確，是否有效推進。只有學校現有的專業達到職業教育現代化的標準，才能運用現代教育的思想和先進教學理念進行教師專業化發展的改革與實踐探索。

責任編輯朱守鋰

二、備賽過程及體會

1.認真研讀比賽評分標準

在接受到參賽任務以后，筆者及另外參賽選手以臨床護理新進展、新理念為指導，認真研讀評分標準，設計參賽的內容。這次備賽有別于基礎的醫學教育，目標是在短時間內取得最大限度的提高。評分標準中出現的內容，筆者及其他參賽選手力爭面面俱到。而為了節省時間，評分標準中沒有出現的動作都盡量刪除。在模擬訓練中，也是利用評分標準進行評分。這樣按照“游戲規則”來辦事，是這次競賽成績的一個最基本的保障。

2.貼近臨床，強化訓練

如同實踐是檢驗真理的唯一標準，臨床崗位需求是檢驗實訓項目的唯一標準。在確定比賽項目后，筆者及參賽選手首先去到相應的臨床科室，認真觀看護理專家的示范，然后提出問題進行學習。在模擬賽中，筆者及參賽選手又請到了另外一個醫院的護理專家進行指導，專家找出了很多我們意想不到的問題，讓筆者及參賽選手受益匪淺。當然，競賽并非生搬硬套，除了在動作上緊扣臨床標準，筆者及參賽選手在設計理念上也是緊扣臨床崗位的要求，力爭做到：（1）以人為本，以病人為中心；（2）嚴格執行三查七對制度，做好健康教育；（3）嚴格遵守無菌操作觀念。如操作前對病人的核對，病情的評估，操作中利用有效的解釋用語指導病人配合，操作后的健康宣教。

3.模擬賽場，提高選手的心理素質

心理素質是指一個人在思想和行為上表現出來的比較穩定的心理傾向、特征和能動性，很大程度上影響著護生操作技能的發揮，在競賽和實訓中起著不可估量的作用。本次比賽對筆者及參賽選手來說最大的優勢就是賽場設在本校區，在賽前，筆者及參賽選手將每一次訓練視為真正的比賽，按比賽的要求計時，評分。為了提高應變能力，筆者及參賽選手將病床擺放在不同的方向進行訓練，又假設評委坐在不同的方向進行練習。在教學設計答辯環節的訓練中，指導老師充當著評委，臨時提出了各種常見類型的問題對筆者及參賽選手進行提問，令我們的應變能力大為提高，對這次比賽在答辯方面的得分很有幫助。筆者及參賽選手也假設比賽過程中可能出現的意外情況，設計好應對的措施。就是這些高仿真及力求面面俱到的準備，大大減輕了比賽時的緊張程度。

4.強調人文關懷，注重細節

我國衛生部在護理工作會議上明確指出，“加強護士隊伍建設，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處，營造關心病人，愛護病人，尊重病人的氛圍”。護理教育也要緊跟行業形勢，貼近臨床學科的發展，把人文關懷融入護理教育和技能訓練中。在對白的設計中，筆者及參賽選手一再關注病人是否能夠明白我們的意思，能夠遵囑進行配合。在這次比賽中，由于筆者抽到的是關于橈骨遠端伸直型骨折的患者的案例，在比賽過程中，筆者除了詢問患者關于橈骨的主觀感受，還詢問到有沒有其他部位的不舒服。最后，專家在點評中提到，只有一個選手有做出這樣的提問，這體現了對病人的人文關懷，防止病人由于緊張疏忽而對病史陳述不到位的情況，提高了護理質量。

“千里之堤，毀于蟻穴”，為了防止在細節上丟分，指導老師的指導也是細致入微：在哪個位置講開場白，病人坐在哪個位置更方便于擺好體位，如何整理好被子，枕頭如何擺放，如何與病人進行眼神交流……這些貌似不起眼的小細節恰恰是一個個與別的選手拉開距離的得分點。

三、幾點思考

1.應加強對教學方法的認真研究

作為一個非師范類專業畢業的教師，雖然整天面對著教學，筆者卻講不出教學理論，用著教學方法，卻不知道用著什么教學方法。在賽前，為了應付教學設計，筆者翻閱了大量的參考資料，但由于急功近利，沒穩扎穩打地把各種常見的教學方法研究透，以至于在進行教學設計的答辯環節時，不能準確地回答出自己所用的教學方法。“萬丈高樓從地起”，沒有扎實的基本功，就別奢望在比賽中會有優異的成績。

2.教學設計應該在實踐中得到充分的驗證

正如前面提到的，實踐是檢驗真理的唯一標準。但是，由于備賽的時間短、任務重，在備賽前期對教學設計的內容又搖擺不定，以至于筆者和參賽選手的教學設計沒來得及在真正的課堂中實踐，所以出現紙上談兵，不切實際的現象，這也有待于在以后的比賽中好好改進。

3.應變能力有待提高

這幾乎是很多參賽教師的通病。總結起來有以下原因：

（1）畢竟平時多在教學第一線，參賽的經驗不足，遇到評委出現了緊張的情緒。有時甚至答非所問，或者不夠切題。

（2）對教學設計還不夠熟悉，或者設計中所運用到的教學理論掌握不夠，以至于答辯的時候心中沒底。

四、結語

護理技能競賽為廣大中職學校的師生們提供了展現自我的平臺，是對衛生職業學校教學成果的一次檢閱。“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”。通過這次備賽，讓我們廣大教師體會到了參與臨床實踐，苦練技能，注重細節，扎實教學基本功的重要性，真正體現了“以賽促評，以賽促教”的意義。

責任編輯何麗華