優質護理在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果

李麗莉

（上海交通大學附屬蘇州九龍醫院，江蘇 蘇州 215000）

腰椎間盤突出癥可導致患者出現腰部疼痛下肢麻木疼痛等一系列臨床癥狀[1]。癥狀嚴重的可能會有行動障礙，嚴重的影響了患者的日常生活和生活質量。相關研究表明，對患者進行有效的護理可促進患者康復[2]。優質護理圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年6月收治的腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對象，2016年1～2016年9月收治的患者分為對照組，2016年9月～2017年6月收治的患者的分為觀察組，各40例。觀察組中，男25例，女15例，年齡30～58歲，平均（45.47±4.37）歲，病程4個月～12年，平均（5.79±3.03）年；對照組中，男26例，女14例，年齡31～57歲，平均（47.17±3.39）歲，病程6個月～12年，平均（6.89±2.63）年。經統計學分析，兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料比較，差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 一般資料對比（n）

1.2 護理方法

對照組實施腰椎間盤突出癥臨床常規護理：主要包括調整用藥、治療并發癥、提醒患者臥床休息、監測生命體征等護理，責任護士不固定床位，由護士長隨機分配；觀察組責任護士固定床位，患者由兩位護士負責住院全程治療，并在對照組常規護理的基礎上實施優質護理，具體如下：

1.2.1 心理護理

護理人員密切關注患者的情緒狀況，定期對其進行心理評估，并有目的性地對患者的焦慮緊張情緒進行疏導，以緩解其不良情緒，并普及疾病相關知識，增強患者對于腰椎間盤突出癥的了解，使其積極主動配合治療。

1.2.2 術前護理

手術前，護理人員需認真評估患者全身情況，進行各類指標檢查，并訓練患者床上大小便和俯臥位睡眠，并將術前準備事項、術中注意事項等內容事無巨細一一告知患者。保持病房環境整潔，溫度適宜。

1.2.3 術后護理

手術結束后患者需臥床休息，護理人員密切監測患者生命體征變化，避免褥瘡，并關注患者術后異常，針對患者術后產生的疼痛感，護理人員需采取相應措施轉移患者的注意力，NAS疼痛評分≥4分時，遵醫囑給予患者鎮痛劑。并幫患者制定高蛋白高維生素食譜。

1.2.4 功能鍛煉

長期臥床不利于患者恢復，護理人員需從患者實際身體情況出發制定科學合理的功能鍛煉計劃。給予踝泵運動、股四頭肌運動、直腿抬高運動以及腰背肌功能鍛煉等，可避免血栓形成、關節僵硬、肌肉萎縮和神經根粘連等問題。

1.2.5 出院指導

對于即將出院的患者，護理人員需叮囑其避免體力勞動，避免彎腰，并定期返院復診。

1.3 觀察指標和評價標準

本研究通過科室自行設計的護理質量評分表和護理滿意度調差問卷對兩組受試對象的護理效果進行對比，護理質量評分表總分為100分。臨床療效分為顯效、好轉和無效三個標準?；颊叩呐R床癥狀及體征全部消失則為顯效；患者的臨床癥狀及體征基本消失則為好轉；患者臨床癥狀及體征未消失為無效?？傆行剩剑@效例數＋好轉例數）／總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組受試對象的護理質量、滿意度及總有效率比較

觀察組受試對象的護理質量評分為93.28±2.35分，明顯高于對照組受試對象的71.56±3.53分，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度（94.74% ）明顯高于對照組（78.95%），經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率（97.5%）高于對照組（77.5%），其中，觀察組顯效（27例），好轉（12例），無效（1例），對照組顯效（21例），好轉（10例），無效（9例），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質量、滿意度和總有效率比較（±s）

表2 兩組護理質量、滿意度和總有效率比較（±s）

觀察組 對照組 P護理質量評分（分） 93.28±2.35 71.56±3.53 ＜0.05護理滿意度（%） 94.74 78.95 ＜0.05治療總有效率（%） 97.0 79.9 ＜0.05

3 討 論

優質護理中相比常規護理，更為全面和人性化[4]。腰椎間盤突出癥患者病程較長，臥床的時間久，這在一定程度上會加重患者的不良情緒，從而影響患者康復[5]。本次研究發現，優質護理在護理質量評分，護理滿意度以及治療總有效率均優于常規護理。因此，對椎間盤突出癥患者采用優質護理，臨床效果顯著，值得推廣。

[1]魏曉寧,王 艷,裴 飛.腰椎間盤結構、盤內壓力及不同載荷的影響：生物力學研究進展.中國組織工程研究[J],2015(20)：3242-3247.

[2]劉晶晶.優質護理與常規護理在急性心肌梗死患者中的應用效果比較.中國當代醫藥[J],2015(36)： 156-158.

[3]周素敏.腰椎間盤突出癥非手術治療的優質護理服務體會[J].中國民康醫學,2012,24(10)：1226-1227.

[4]戴宏焰.腰椎間盤突出患者圍手術期實施優質護理服務的效果.醫學信息[J],2015.28(50)：93.

[5]楊 靜.淺析優質護理在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果[J].中外醫學研究,2015(11)：92-94.