奧氮平治療急性期精神病的臨床效果及安全性分析

丁玉濤

（山東省棲霞市精神病防治院，山東 煙臺 265300）

精神類疾病多是由于基因缺失或重疊造成的丘腦、大腦功能紊亂，從而導致患者在情感、行為、感知、思維等方面發生異常。而急性期精神病患者會存在嚴重陽性癥狀，包括幻覺、妄想、猜疑、敵意、思維障礙等，還會伴隨一系列陰性癥狀，比如語言貧乏、情感淡漠等。奧氮平是一種治療精神疾病的新型藥物，其可改善神經裂患者的陽性癥狀及陰性癥狀。本研究以84例急性期精神病患者為研究對象，分析奧氮平的臨床效果及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年7月收治的急性期精神病患者84例的臨床資料，其中男43例，女41例，年齡21～59歲，平均36.5歲；84例患者中包括精神分裂癥23例，分裂樣精神病患者16例，急性短暫性精神病18例，情感性精神障礙者14例，偏執性精神障礙者8例及旅途精神病者5例。按照隨機、對照、雙盲的原則將84例患者分為觀察組與對照組各42例，兩組患者的年齡、性別、精神疾病的類型等一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用氯氮平進行治療，根據患者病情每日口服150～400 mg；觀察組患者應用奧氮平進行治療，初始劑量為每天5 mg，每天晚上口服；次日增加劑量至10 mg，1周后根據患者精神癥狀評分酌情調整劑量。

1.3 觀察指標

采用BPRS評價表對患者的治療效果進行評價；統計分析兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療24 h、48 h、72 h及1周后其BPRS評分均顯著高于對應時間段的對照組評分，差異有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組治療前后各時間段BPRS評分比較（±s）

表1 觀察組與對照組治療前后各時間段BPRS評分比較（±s）

組別 例數 治療前 治療后24 h 治療后48 h 治療后72 h 治療后1周觀察組 42 63.78±11.38 84.20±8.27 79.15±7.88 75.59±7.47 54.41±11.42對照組 42 62.85±10.34 65.61±7.31 59.94±8.95 52.01±6.87 24.35±10.07 t 0.5174 5.2709 4.5658 5.3179 4.8618 P 0.6062 0.000 0.000 0.000 0.000

觀察組發生嗜睡、口干、乏力、頭昏、食欲增加等不良反應共8例（19.05%），對照組共發生各類不良反應16例（38.10%），觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組不良反應發生情況比較（n，%）

3 討 論

急性期精神病是精神病患者最危險的狀態，此時可能會出同幻覺、意識障礙、精神分裂、躁狂癥等陽性癥狀，不僅給社會，還會給家人、自身帶來一定的傷害。關于急性期精神病的發病機制目前尚無權威報道，多數資料認為邁氏低核對皮層的膽堿能神經支配降低，自由基損傷細胞DNA導致患者出現記憶力障礙及智力障礙。奧氮平是臨床治療急性期精神病的常用藥物，其屬于抗多巴胺類藥物，具有拮抗多巴胺受體及5-羥色胺受體的作用，多巴胺類物質是人大腦內重要的神經遞質，多肥胺類物質數量減少，就會促使大腦神經元的放電，故適用于精神疾病急性期及維持治療。本研究中觀察組的臨床效果及不良反應等情況均顯著優于對照組，由此可見，針對急性期精神病患者應用奧氮平進行治療，具有臨床效果好、不良反應少的優點，具有較高的臨床應用價值。

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