無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的臨床效果評價

楊志貴

（中鐵二局集團第二醫院內科，江蘇 徐州 221300）

慢性阻塞性肺疾病屬于較為常見的呼吸系統性疾病之一，經過臨床診斷確診后需要及時進行治療。大量臨床資料也曾經表示[1]，慢性阻塞性肺疾病還容易合并呼吸衰竭現象，其不僅影響了患者的生活以及工作，甚至可能威脅到患者的生命安全。本文研究針對慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者選擇不同方法進行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取某院就診的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者40例，時間在2016年9月20日～2017年11月11日，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為2組。

納入標準：①知情了解本次研究且簽署同意書；②經過臨床診斷確診為慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭疾病。

排除標準：①溝通障礙；②患有嚴重心、肝等疾病；③臨床資料不全。

對照組男性：女性=10/10，年齡值42～72歲（65.54±0.64）歲；觀察組男性有11例，女性占總例數9/20，年齡值43～74歲（65.05±0.44）歲。

2組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規治療：根據患者病情給予抗感染、平喘、吸氧等治療，同時還需要給予糖皮質激素、呼吸興奮劑等。

觀察組：無創正壓通氣治療：選擇醫院自備呼吸機，通過口鼻面罩對患者進行無創正壓通氣治療，在治療前還需要調整呼吸頻率，一般在每分鐘12～18次，調節吸氣壓：0.5～1.5小時，調節呼氣壓：4～8 cmH2O，調節完畢后將面罩置于患者口鼻處[2]，固定好頭套，對患者進行通氣治療，如果患者在治療期間出現不良現象，需要立即取下面罩，進行氣管插管機械通氣。

2組均治療5～14天。

1.3 觀察指標

觀察2組動脈血氣分析指標情況、住院時間。

1.4 統計學處理

研究采用SPSS 22.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結 果

2.1 動脈血氣分析指標情況

觀察組動脈血氣分析指標與對照組數據對比，效果顯著，P＜0.05，見表1。

表1 2組動脈血氣分析指標情況（±s）

表1 2組動脈血氣分析指標情況（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 pH值 SaO2（%） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）觀察組（n=20） 7.34±0.01* 93.64±3.54* 58.54±4.44* 87.88±4.69*對照組（n=20） 7.25±0.02 91.21±3.33 68.98±5.40 83.34±3.54

2.2 住院時間

觀察組住院時間為（11.54±1.36）天，短于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 2組住院時間（±s）

表2 2組住院時間（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 住院時間（d）觀察組（n=20） 11.54±1.36*對照組（n=20） 22.69±1.54

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病急性發作期后容易出現肺功能逐漸惡化的現象，對于患者自身的免疫功能以及防御功能都存在一定的危害[3]，如果不及時進行干預治療，很有可能會引發患者出現心肺并發癥情況。

早期針對此類疾病一般選擇常規治療，即抗皮質激素、抗感染、平喘、吸氧等，但是長時間進行治療效果不佳，還會產生一定的耐藥性，因此，臨床研究在不斷的尋找合適的方法進行治療。

有關學者曾經表示[4]，慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭與呼吸不暢有關系，而進行針對性治療需要改善其呼吸功能，創造一個較為通暢的呼吸渠道，而無創正壓通氣正是現今在不斷尋找的一種方法。無創正壓通氣主要是通過面罩吸氧的方法進行治療，使用較為簡便，且后期的改善效果也較佳。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組動脈血氣分析指標情況、住院時間明顯優于對照組，P＜0.05，數據表示，在進行治療過程中，可以有效改善患者動脈血氣指標，還可克服呼吸道的阻力情況，從而起到吸氣輔助的作用，還能夠在一定的程度上增加潮氣量，減少呼吸功耗，改善二氧化碳的潴留狀態，進行針對性治療，還可縮短住院時間，效果顯著。

有關資料也表示[5]，在針對患者進行無創正壓通氣的時候，需要確認患者是否存在自主的呼吸功能，且患者意識還需要保持一定的清醒狀態，如果出現不良情況，需要立即進行停止治療。另外，在治療過程中，可以在短時間內將患者體內的氧飽和度調至正常水平，還可提高呼吸功能，調節呼氣壓[6]，進一步促使患者的肺泡內CO2及時排出氣道。

綜上，針對慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者行無創正壓通氣治療，效果顯著，可推廣。

[1]吳 云,吳楊妃.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的效果評價[J].中外醫學研究,2017,15(5)：109-110.

[2]賴建幸,陳小會.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的臨床研究[J].中國現代醫生,2014,52(4)：7-10.

[3]李 達,余階洋,周柳芳,等.無創正壓通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發重癥呼衰對患者血氣及炎性指標的影響[J].四川醫學,2017,38(7)：817-821.

[4]林勻華.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24)：98-100.

[5]顧仰虹.無創正壓通氣應用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].世界臨床醫學,2016,10(18)：41,44.

[6]曹秀麗,羅 勇.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的療效分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(6)：892-894.