社區護理對老年糖尿病患者生活質量的影響分析

陳靜娜

（杭州市拱墅區小河湖墅街道社區衛生服務中心，浙江 杭州 310014）

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，以血糖持續維持在較高水平為典型臨床癥狀，一旦患者病不能治愈，僅能通過藥物控制血糖水平以避免其并發癥的發生。糖尿病的發病與生活習慣、遺傳因素等多中因素有關，近年糖尿病的發病率有逐年上升的趨勢，且隨著我國人口老齡化進程的加速，我國老年糖尿病患者的數量也在逐年的上升[1]。受到社會醫療資源的影響，未出現糖尿病并發癥的糖尿病患者多數不能長期在醫院中進行治療，而是回歸社會與家庭，在的社區門診監測血糖水平，以監控疾病的發展情況。老年患者隨著年齡的增長機體各組織與器官的生理功能逐漸衰退，患病后生活質量會受到嚴重的影響[2]。本研究基于此進行設置，采用對比研究的方式，探討社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區內老年糖尿病患者126例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各63例。其中，對照組男36例，女27例，年齡65～87歲，平均年齡（72.15±4.31）歲，病程1～29年，平均病程（13.24±3.67）年；觀察組男33例，女30例，年齡65～89歲，平均年齡（71.93±4.47）歲，病程1～27年，平均病程（14.54±3.99）年。

1.2 病例入選標準

本研究所入選的病例均為我社區內65歲以上的老年II型糖尿病患者；糖尿病的診斷符合符合1999年世界衛生組織制定的糖尿病的診斷標準：空腹血糖≥7.0 mmol/L或隨機血糖≥11.1 mmol/L或口服糖耐量試驗中2 h血糖大于11.1 mmol/L；排除具有糖尿病并發癥的糖尿病患者，排除合并有其他疾病的患者，排除各種原因不能獨立完成問卷調查的患者。

1.3 研究方法

將我社區內老年糖尿病患者126例隨機分為對照組與觀察組，各63例，對照組進行門診治療，即定期監測患者的血糖水平，對患者進行用藥、飲食以及運動指導；觀察組在門診治療的基礎上增加社區護理，具體干預措施如下：由受過糖尿病專業知識培訓的社區醫護人員組成社區護理干預小組，為患者建立健康檔案，采取責任制管理的模式，每星期電話隨訪兩次，了解患者血糖水平以及用藥情況，對患者進行用藥指導以及心理護理，增加患者對糖尿病的認識，增強患者的用藥依從性，同時可以采用宣傳冊、講座等方式對患者進行健康教育，指導患者進行自我護理，3個月后，對比兩組患者的生活質量。

1.4 觀察指標

患者的生活質量評價應用中文版的生活質量評價量表SF-36進行評價，該量表共有36個問題，滿分為148分，得分越高，表明患者的生活滿意度越高。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預之前兩組患者生活質量之間的差異不具有統計學意義，干預三個月之后，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組的生活質量評分，且差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

組別 干預前 干預后對照組 68.32±6.32 73.19±7.27觀察組 69.14±7.01 89.42±7.31 x2 4.253 6.392 P 1.732 0.017

3 討 論

糖尿病患者的大多數病程較長，患者在長期患者病的過程中容易產生疲憊感，進而導致患者對疾病的敏感性降低，使患者忽視疾病對機體的影響，加速疾病的不良轉歸，對患者的生活產生一定的影響，老年糖尿病患者的生活質量較低。而目前，社區是治療與監測糖尿病患者病情的主要醫療機構，加強對老年糖尿病患者的社區護理干預，可以提高老年糖尿病患者對疾病的認識，由于受到有效醫療資源的限制，多數糖尿病患者不能持續的在的醫院中進行治療，對血糖的監測以及糖尿病相關護理還需要在家庭與社區中完成，社區護理干預不僅為老年糖尿病患者提供直接的護理，還對其進行健康教育以及心理護理，對患者進行健康教育之后，患者對糖尿病的了解有所增加，在生活的過程中與糖尿病相關的自我護理能力也會隨之提高并促使患者進行科學的運動與飲食，最終提高患者的生活質量。因此，加強老年糖尿病患者的社區護理可以有效的提高老年糖尿病患者的生活質量，值得在社區醫療機構中推廣與應用。

[1] 常 紅.社區護理對老年糖尿病患者生活質量及依從性的影響[J].中國社區醫師,2016,32(08):149-150.

[2] 鄺美卿,李婉玲,潘釗英,黃遠花.社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響分析[J].吉林醫學,2015,36(16):3600-3601.