腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的療效對比

楊 秀

（包頭市九原區醫院，內蒙古 包頭 014060）

子宮肌瘤是一種女性生殖系統中比較常見的良性腫瘤病癥，在23～40歲女性中發病率可達30%，目前，大部分研究人員及學者認為子宮肌瘤的產生及增殖過程與患者體內的性激素水平具有緊密關聯[1]。本次研究將我院于2014年6月～2016年5月接收診治的子宮肌瘤患者42例作為研究樣本，探究并比較對子宮肌瘤患者應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術實施救治的臨床治療結果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年5月，我院接收診治的子宮肌瘤患者42例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的子宮肌瘤患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，各21例。對照組患者年齡在26～56歲，平均年齡（41.28±2.19）歲，其中黏膜下肌瘤、壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、混合性肌瘤對應病例數分別為11例、2例、3例、5例；觀察組患者年齡在28～55歲，平均年齡（40.14±2.42）歲，其中黏膜下肌瘤、壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、混合性肌瘤對應病例數分別為12例、3例、3例、4例。兩組患者在年齡、患病情況等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用開腹手術方式，首先對患者實施全麻處理，隨后進入患者腹腔，對肌瘤突出部位的肌層作切開處理，并將子宮肌瘤除去，對切口作縫合處理，術后應用抗生素抗感染。觀察組應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，對患者實施全麻處理，在患者子宮肌瘤與肌壁之間注入垂體后葉素，并對子宮作切開處理，接觸瘤體，運用鉗夾對腫瘤作夾住處理，并向外牽拉，牽拉過程中需實施電凝止血，將瘤體剝除，在瘤體剝除體積高于一半后，運用薇喬線環繞肌瘤底部，給予縫合處理。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組手術處理時間、術中出血量、在院診治時間、術后排氣時間、術后鎮痛藥物應用頻次、術后并發癥發生情況等。

1.4 統計學處理

在本次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者各項指標對比

3 討 論

子宮肌瘤病癥在臨床上通常表現為子宮出血、腰部及背部產生疼痛感、下腹部位置有墜脹感、白帶增加、失血性貧血、腹部出現包塊且具有壓迫感、低血糖、紅細胞增多等，其中子宮出血是最為主要的臨床表征，半數以上的子宮肌瘤患者均存在子宮出血情形，且子宮肌瘤患者極易伴隨不孕或發生流產[2]。在過去臨床上將開腹手術作為子宮肌瘤的主要手術治療方式，獲得一定治療效果，不過該方式術后將給患者帶來較大創傷，隨著醫學與科技的不斷發展，腹腔鏡技術日益成熟，逐漸被應用于臨床治療的各個領域內，對患者應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術實施救治，能夠有效降低對患者的術后創傷，且手術視野更加開闊。

研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者手術處理時間顯著多于對照組；在術中出血量、在院診治時間、術后排氣時間、術后鎮痛藥物應用頻次、術后并發癥發生情況等方面，觀察組患者顯著低于對照組。

綜上所述，對子宮肌瘤患者應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術實施救治，相較于開腹手術治療方式，臨床治療結果顯著，術后對患者的創傷較小，并發癥發生情況顯著降低，臨床診治安全性更高，患者病癥的康復進程顯著提升。

[1] 蔡惠春.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效觀察[J].中外醫學研究,2014,(19):5-7.

[2] 程開容.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效對比[J].中國醫藥指南,2015,(3):162-163.