李壽皊
(淮安市中醫院耳鼻喉科,江蘇 淮安 223001)
耳廓假性囊腫是屬于臨床常見的耳部疾病,屬于多發性疾病,而且以成年男性為好發人群[1]。中醫角度而言,耳廓假性囊腫又稱為“耳殼流痰”、“耳廓痰包”,主要是由于患者風邪侵襲、痰濕內生、脾失健運而致。針對對耳廓假性囊腫的疾病特點,中醫以采取“祛痰散結、疏風通絡”為主要治療原則。本次研究工作旨在探討分析耳廓假性囊腫患者給予內服中藥湯劑聯合六神丸外敷治療的療效。現報道如下。
選取2016年1月~2017年1月收治的耳廓假性囊腫患者100例作為研究對象,并按照就診時間將其分為對照組與研究組,各50例。其中,研究組男28例,女22例,年齡22~69歲;對照組男30例,女20例,年齡21~68歲。兩組耳廓假性囊腫患者的一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組
對照組患者接受石膏加壓固定法治療。取坐位,常規消毒局部皮膚;給予外耳道口使用無菌干棉球堵塞;在囊腫最低點使用無菌5 mL注射器穿刺,將囊內積液盡量吸出取無菌棉球壓緊囊壁及針眼。將醫用石膏與水混合并調成糊狀,當無菌棉球離開但囊壁未復原時快速將石膏糊覆面,并結合患者耳廓形狀均勻涂抹成模,修整光滑,堵塞外耳道的無菌棉球取出,保持外耳道通暢。固定期間,囑咐患者石膏模不可受擠壓、或者磕碰、或者水浸;使用抗生素抗感染治療3日,7日后方可拆石膏,并持續觀察1~2次。7日為一個療程,共觀察3個療程。
1.2.2 研究組
研究組患者接受內服中藥湯劑聯合六神丸外敷治療。(1)內服中藥湯劑具體操作:柴胡6 g,川芎10 g,香附10 g,丹參6 g,茯苓15 g,法半夏12 g,陳皮10 g,甘草6 g,車前子10 g,白扁豆15 g,僵蠶6 g,絲瓜絡10 g。囊腫柔軟并且抽出液體為清稀,則加藿香10 g,桂枝6 g;囊腫質硬并且抽出液體黃稠,則加薏苡仁15 g,皂角刺10 g。給予水煎服,1劑/d,分早晚2次服用。持續治療21日。(2)六神丸外敷治療具體操作:將20粒六神丸與2 g醋研成細末,調成糊狀,即可直接敷于患處。3次/d。持續治療21日。
觀察隨訪6個月,并對比兩組的臨床治療效果及復發情況。
采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組的臨床治療效果比較 [n(%)]

表2 兩組的疾病復發情況比較 [n(%)]
耳廓假性囊腫病是臨床耳科比較常見疾病,而該疾病的病因機制未明確,目前以采取對癥治療為主要治療手段。但是由于臨床接診的耳廓假性囊腫病患者的復發率較高,因而單純使用西醫藥治療效果不甚理想[2]。
中醫藥角度而言,耳廓假性囊腫多用采取“健脾化痰,通絡散結”之法,本次研究中,結合耳廓假性囊腫患者的疾病特點,應用內服中藥湯劑聯合六神丸外敷治療取得滿意結果。內服中藥湯劑可以有助于“行氣通竅、健脾利濕”效果[3]。六神丸具有“消炎止痛、清熱解毒”效果,且止痛效果滿意。內服中藥湯劑聯合六神丸外敷治療可以明顯提高療效。
綜上所述,給予耳廓假性囊腫患者采用內服中藥湯劑聯合六神丸外敷治療的療效顯著,且不良反應發生率低,可以有效縮短治療時間,提高臨床治療效果。
[1] 聶 軍,張漢武,程文武,等.耳廓假性囊腫35例治療體會[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2015,21(1):76-77.
[2] 馬勝民,郭 偉,胡 芳,等.內服中藥湯劑聯合六神丸外敷治療耳廓假性囊腫的療效觀察[J].中成藥,2017,39(10):2210-2212.
[3] 楊 莉,王榮坤,趙 敏,等.前壁軟骨切除加對穿“V”型縫合治療耳廓假性囊腫[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2016,23(3):153-154.