養(yǎng)血生發(fā)膠囊聯(lián)合胸腺肽腸溶片治療斑禿的療效研究

徐鳳菊

（江蘇省響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

斑禿是一種較為常見的皮膚科疾病，目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為斑禿多由環(huán)境、精神、遺傳等因素引起，該疾病癥狀表現(xiàn)為患者頭部出現(xiàn)圓形斑塊脫發(fā)，影響患者美觀，因此需要進(jìn)行及時(shí)治療[1]。為提高斑禿治療的有效性，本研究以2013年8月～2015年8月期間在我院門診部就診的82例斑禿患者為研究對(duì)象，觀察患者采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊聯(lián)合胸腺肽腸溶片進(jìn)行治療總有效率以及安全性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月在我院門診部就診的斑禿患者82例作為研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和研究組，各41例。其中，對(duì)照組男20例，女21例；年齡25～62歲，平均年齡（43.26±2.49）歲；病程1個(gè)月～3年，平均病程（1.35±0.15）年；研究組男21例，女20例；年齡26～61歲，平均年齡（43.47±2.17）歲；病程2個(gè)月～3年，平均病程（1.47±0.83）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎灭B(yǎng)血生發(fā)膠囊（佛山德眾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021594）進(jìn)行治療，用法用量：口服，2次/d，2.0g/次。療程為2個(gè)月。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加胸腺肽腸溶片（西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991178）進(jìn)行治療，用法用量：口服，2次/d，10mg/次。療程為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為腸胃不適、頭暈頭痛、皮膚瘙癢、全身乏力等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照Weiss療效標(biāo)準(zhǔn)將斑禿的療效四個(gè)等級(jí)：痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈：患者斑禿部位重新長(zhǎng)出毛發(fā)，毛發(fā)長(zhǎng)勢(shì)良好，粗細(xì)、色澤與頭部其他部位一致，拔毛試驗(yàn)顯示為陰性。顯效：患者斑禿部位有超過一半的新生毛發(fā)，長(zhǎng)勢(shì)較好，拔毛試驗(yàn)顯示為陰性。有效：患者斑禿部位有超過10%的新生毛發(fā)，其長(zhǎng)勢(shì)不佳，生長(zhǎng)速度慢，拔毛試驗(yàn)顯示為陽(yáng)性或者陰性。無(wú)效：患者斑禿部位未長(zhǎng)出毛發(fā)，或者長(zhǎng)出新發(fā)未超過10%，拔毛試驗(yàn)顯示為陽(yáng)性。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/本組患者例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

經(jīng)過2個(gè)月的治療，對(duì)照組總有效率為70.73%；研究組組為95.12%。與對(duì)照組相比，研究組治療總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

治療過程中，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)患者例數(shù)明顯較多，不良反應(yīng)發(fā)生率（26.83%）明顯高于研究組（7.32%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)上將斑禿稱為“鬼剃頭”，指患者頭部出現(xiàn)局限性的脫發(fā)現(xiàn)象，病變部位無(wú)自覺癥狀以及炎癥，頭皮與正常部位頭皮一樣。相關(guān)文獻(xiàn)表明，該疾病可能是由于患者精神壓力過大、內(nèi)分泌失調(diào)引起的。雖然該疾病不會(huì)給患者帶來生理上的疼痛，但是會(huì)嚴(yán)重影響患者的美觀，因此需要進(jìn)行及時(shí)治療。

從中醫(yī)的角度看，脫發(fā)的原因多是由于精血不足，導(dǎo)致毛發(fā)生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)不足，因此出現(xiàn)斑禿的癥狀，因此治療斑禿的關(guān)鍵在于補(bǔ)血益氣[2]。有文獻(xiàn)指出，養(yǎng)血生發(fā)膠囊在斑禿的治療中具有較好的效果。養(yǎng)血生發(fā)膠囊中含有當(dāng)歸、川穹、何首烏、熟地黃、天麻、白芍等成分[3]，具有祛風(fēng)除濕、補(bǔ)血益氣、補(bǔ)腎生發(fā)的功效，在大鼠的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)血生發(fā)膠囊能夠促進(jìn)大鼠毛發(fā)的增長(zhǎng)，并且能夠提高由環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的貧血大鼠體內(nèi)血紅細(xì)胞的數(shù)量。但是單獨(dú)采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊進(jìn)行治療，其藥效不夠顯著，并且起效較慢，因此門診部常采用胸腺肽進(jìn)行聯(lián)合治療[4]。胸腺肽是一種多肽，能夠有效提高患者的免疫力，促進(jìn)患者T淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)，并且能夠通過對(duì)于T4輔助細(xì)胞進(jìn)行刺激，從而促進(jìn)淋巴細(xì)胞的反應(yīng)，并且還能夠提高人體抗輻射的能力，從多個(gè)方面緩解患者脫發(fā)的癥狀，并促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)，對(duì)于治療斑禿有較好的效果，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率。有相關(guān)文獻(xiàn)表明，與單純采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊的治療方法相比，將養(yǎng)血生發(fā)膠囊與胸腺肽腸溶片聯(lián)合治療斑禿效果更佳顯著，且安全性更高。

在本次研究中，對(duì)照組患者單獨(dú)采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊進(jìn)行治療，研究組采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊聯(lián)合胸腺肽腸溶片進(jìn)行治療，研究組患者的總有效率明顯較高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，養(yǎng)血生發(fā)膠囊聯(lián)合胸腺肽腸溶片治療斑禿的效果較為顯著，且安全性較高，可進(jìn)行推廣使用。

[1] 李園園,何慧英.5%米諾地爾酊治療斑禿臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(10):631-632.

[2] 黃 蕾.養(yǎng)血生發(fā)膠囊配合激光治療斑禿臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2015,36(10):1396-1397.

[3] 朱愛茹.養(yǎng)血生發(fā)膠囊聯(lián)合山莨菪堿注射液對(duì)斑禿患者血清炎癥因子水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(18):2032-2034.

[4] 喻國(guó)華,劉建國(guó).隔姜灸配合中藥治療肝腎不足型斑禿療效觀察[J].上海針灸雜志,2013,32(10):861-862.