身痛逐瘀湯治療椎體壓縮骨折PKP術后殘余痛的臨床價值

何 銀，任春平，尹文平，宴 波

（四川省南充市中醫醫院，四川 南充 637000）

在骨質疏松性椎體壓縮骨折的治療中，PKP術（經皮球囊擴張椎體后凸成形術）為較常用的治療方法，且其治療效果顯著，對患者的局部疼痛癥狀的改善具有極大的促進作用，壓縮椎體高度的恢復性較高以及脊柱后凸畸形的矯正作用較顯著[1]。但一般情況下，在經過PKP術治療后，部分患者的腰痛癥狀未能得到有效的改善，下面探究身痛逐淤湯治療椎體壓縮骨折PKP術后殘余痛的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年12月我院收治的進行PKP術治療后腰痛癥狀未能得到有效緩解的患者75例作為研究對象，將其隨機分為觀察組40例和對照組35例。其中，觀察組男29例，女21例，年齡57～71歲，平均年齡（61.82.1）歲；對照組男21例，女14例，年齡57～72歲，平均年齡（62.21.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施

予以對照組患者服用碳酸鈣D3片治療，即予以患者口服碳酸鈣D3片，1片/次，2次/d。予以觀察組患者身痛逐瘀湯治療，身痛逐瘀湯藥方為：牛膝15 g、五靈脂12 g、香附9 g、秦艽6 g、當歸15 g、沒藥12 g、羌活6 g、桃仁15 g、川芎12 g、甘草6 g、紅花15 g、地龍12 g。1劑/d，2次/劑。一個治療周期為10天。

1.3 療效評定標準

將兩組患者的治療效果進行觀察和比較。借助目測類比（VAS）對患者在治療前以及治療30 d、90 d后患者的疼痛情況進行評分[2]，其評定標準為：疼痛感較為劇烈的為10，重度疼痛感為7～9，中度疼痛感為4～6，輕微疼痛感為1～3，毫無疼痛感為0。采用日常活動能力量表對患者在治療前以及治療30 d、90 d后患者的日常生活能力情況進行評分（總分100），若患者分數越低，則表示患者日常生活能力的獨立性越低，即患者的依賴性越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前、治療后30 d、90 d的目測類比評分情況比較

兩組患者在進行治療后的30 d和90 d中，兩組患者疼痛較治療前得到顯著改善，且觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者日常生活能力比較

觀察組與對照組在治療前的日常生活能力評分分別為（29.33±12.24）、（30.13±12.07），治療后30 d分別為（58.18±10.02）、（48.32±14.37）；治療后90 d分別為（70.14±15.85）、（60.14±13.21）。兩組患者在進行治療后的30 d和90 d中，兩組患者日常生活能力較治療前得到顯著改善，且觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前、治療后30 d、90 d的目測類比評分情況比較（x ±s，分）

2.3 兩組治療總有效率比較

經過治療30d后，患者的治療總有效率較治療前有所改善，觀察組的治療總有效率55.0%（22/40）顯著高于對照組31.4%（11/35）；在治療90 d后治療總有效率得到顯著改善，且觀察組的治療總有效率92.5%（37/40）顯著高于對照組68.6%（24/35），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

借助于PKP術治療骨質疏松性椎體骨折疾病后，還要注意對患者進行全身治療預防患者出現抗骨質疏松癥疾病的出現，在此基礎上，利用身痛逐瘀湯進行治療，對患者骨量的增加具有極大的促進作用，在骨質疏松癥疾病的發展上具有良好的抑制作用，該湯藥還具有增加血液的活動性，緩解患者的淤傷癥狀，疏通脈絡以及緩解疼痛，有效促進患者體內血液的循環最終達到良好的直通效果的作用。

在本次研究中經過不同方法治療后，兩組患者的治療總有效率、疼痛密度以及日常生活能力均顯著優于治療前，且觀察組較對照組改善效果顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，為了探究身痛逐淤湯治療椎體壓縮骨折PKP術后殘余痛的臨床價值。我們選取了我院從2012年2月～2015年12月期間收治的75例患者，將其隨機分成觀察組和對照祖兩個組，予以對照組患者服用碳酸鈣D3片治療，予以觀察組患者身痛逐瘀湯治療。將兩組患者的治療效果進行觀察和比較。結果顯示，經過不同方法治療后，兩組患者的治療總有效率、疼痛密度以及日常生活能力均顯著優于治療前，且觀察組較對照組改善效果顯著。因此，身痛逐淤湯在椎體壓縮骨折PKP術后殘余痛的治療中具有較高的臨床價值，能夠有效提高患者的生活質量。

[1] 王潤民,胡洛爽,沈進穩,章 明.補腎活血湯治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折PKP術后殘余疼痛48例[J].陜西中醫藥大學學報,2017,40(03):48-49.