多西他賽聯合希羅達治療乳腺癌術后患者的臨床觀察

陳德明

（建湖縣中醫院，江蘇 鹽城 224700）

乳腺癌是臨床常見、多發的惡性腫瘤，女性人群發病率顯著高于男性，雖然外科手術仍是目前臨床用于治療此病的首選方法，但多數患者術后仍需接受放療、化療等輔助治療[1-2]。本文將選取我院于2012年4月～11月收治的50例乳腺癌患者作為本次研究對象，探討乳腺癌患者經外科手術治療后應用紫杉醇、希羅達化療的臨床效果，為提高其療效及預后提供切實依據，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例乳腺癌患者均為女性，年齡29～71歲，平均年齡（49.28±2.17）歲。經隨機數字表法將本次入選的患者分為研究組與對照組，各25例，上述一般資料相關數據兩組對比有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 治療方法

研究組術后給予希羅達、多西他賽化療，化療前1 d給予地塞米松（由天津金耀藥業有限公司提供，國藥準字H12020514），給藥2次/d、每次口服劑量8 mg、連續給藥3 d，自化療第1 d始每日給予2次希羅達（由上海羅氏制藥有限公司提供，國藥準字H20073024）口服，每次劑量1250 mg/m2、連續給藥14 d后停藥7 d，75 mg/m2多西他賽（紫杉醇）（由浙江海正藥業股份有限公司提供，國藥準字H20093092）+250 mL生理鹽水于第1 d靜脈滴注、應在1 h內滴注完成，根據患者實際情況給予止吐、補液等對癥治療。對照組于術后給予紫杉醇聯合希羅達化療，于化療第1，8 d給予75 mg/m2紫杉醇（由上海創諾制藥有限公司提供，國藥準字H20103297）+300 mL生理鹽水靜脈滴注、于3 h內井底完成，希羅達、地塞米松及其他輔助藥物給藥方法、藥物來源均同對照組。兩組每個化療周期均為21 d，連續治療4個化療周期后評價各組療效。

1.2.2 觀察指標

對兩組乳腺癌患者均給予3年有效隨訪，記錄其總生存率、無瘤生存率、無進展生存期終點事件（復發、轉移、死亡等）等中期療效。

1.3 統計學方法

上述研究所得兩組完全緩解、部分緩解、穩定、進展、總有效率等數據以例數（n）、百分數（%）表示，數據經SPSS.19軟件給予統計學分析（傳入Excel表）并實施相應檢驗（t、x2），P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經相應治療后兩組均接受3年有效隨訪（隨訪成功率100.00%），經分析可知研究組總生存率、無瘤生存率、無進展生存期終點事件幾率均顯著高于對照組（P＜0.05），提示研究組中期療效優于對照組，見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

希羅達屬于一種氟尿嘧啶類藥物，給藥后通過對機體腫瘤實施選擇性活化，使病灶內部5-Fu含量上升從而達到顯著的抗腫瘤活性目的，單藥有效率高達20.0%～26.0%，此外該藥物還具有較低的毒副反應。多西他賽即多西紫杉醇，是一種紫杉類抗腫瘤新藥，屬于半合成藥物，除與紫杉醇具有相似的抗腫瘤作用機制外，對紫杉醇耐藥的細胞株也可起到一定的藥物活性，因此提示其應用于乳腺癌化療效果較紫杉醇更為理想。本文通過分組研究后可知，接受希羅達、紫杉醇化療的對照組總生存率、無瘤生存率、無進展生存期終點事件幾率均顯著低于研究組，此結論與高靚等人研究結果相符。

綜上，應用多西紫杉醇、希羅達可顯著提高乳腺癌患者術后化療效果，對保障其療效、預后具有重要價值，值得今后推廣。

[1] 吳國法,趙振華,張群偉,等.局部晚期乳腺癌給予多西他賽及阿霉素的臨床效果研究[J].中國生化藥物雜志,2017,19(4):401-403.

[2] 王建逵.吡柔比星和環磷酰胺聯合多西他賽對乳腺癌的臨床療效觀察[J].實用癌癥雜志,2015,5(4):537-540.