miRNA-29在鼻咽癌組織中的表達及其臨床意義

孫宇鵬，安 偉

（貴州省遵義醫學院第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科，貴州 遵義 563000）

鼻咽癌起病隱匿，具有早期的轉移傾向。腫瘤標記物可以早期的、特異的提示腫瘤的發生，因此，查到鼻咽癌的腫瘤標記物，以便早期發現鼻咽癌的發生，對鼻咽癌診治具有重要的臨床意義。

有研究表明，miRNA-29是高表達于正常組織，而低表達于實體瘤組織[1]，miRNA-29可能與腫瘤的發生、發展、侵襲等有關[2]。但是miRNA-29在鼻咽癌組織中表達水平的情況及其與鼻咽癌生長、發展及預后的關系目前尚未見報道。本研究擬通過檢測鼻咽癌組織以及鼻咽部非癌組織中miRNA-29的表達情況，探討其對鼻咽癌早期診斷的意義和其與鼻咽癌轉歸、預后的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年2月期間本院耳鼻咽喉科收治診斷為鼻咽部腫物的病例和本院腫瘤科收治的診斷為鼻咽癌的病例，每一病例留取2份組織，一份送病理檢查明確診斷；另一份標本儲藏于液氮罐中備用，一一對應患者姓名等信息，如病理結果示為鼻咽癌，則納入鼻咽癌組，如病理結果示為慢性炎癥，則納入非癌組織組。共得到符合要求的標本49例，其中鼻咽癌31例，鼻咽部炎性病變（非癌組織）18例。以門診復查和電話回訪的方式進行隨訪，隨訪截止時間為2017年2月。

1.2 方法

取10 mg鼻咽部活檢組織加Trizol試劑1 mL后，研磨粉碎，按照Trizol試劑說明書提取總RNA，再將總RNA溶于DEPC水中，用紫外分光光度計測定RNA濃度和純度。用U 6管家基因做為內參，每個標本設3個復孔。取總RNA 100ng為模板，按照RT逆轉錄試劑盒說明配20μl反應體系;然后按照實時熒光定量PCR試劑盒，取合成的cDNA 4μl為模板，配50μl反應體系，預變性95℃ 30s，反應40個循環，條件為95℃ 5s， 60℃34s。

1.3 統計實驗結果

miRNA-29 △Ct=目的基因Ct-內參照基因Ct值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1與表2）

表1 鼻咽癌與慢性炎癥miRNA-29表達水平比較分析（±s）

表1 鼻咽癌與慢性炎癥miRNA-29表達水平比較分析（±s）

注：二組間P=0.00＜0.05

組別 n miRNA-29表達水平鼻咽癌 31 0.355±0.076慢性炎癥（非癌組織） 18 1.677±0.08

表2 鼻咽癌放化療前與鼻咽癌放化療后miRNA-29表達水平比較分析（±s）

表2 鼻咽癌放化療前與鼻咽癌放化療后miRNA-29表達水平比較分析（±s）

注：二組間P=0.00＜0.05，兩例放療后miRNA-29表達水平未升高，7月內復發

組別 n miRNA-29表達水平鼻咽癌放化療前 31 0.355±0.076鼻咽癌放化療后 3 1.106±0.323

3 討 論

本研究通過檢測鼻咽癌組織以及鼻咽部非癌組織中miRNA-29的表達，根據miRNA-29表達水平的變化，可以看出miRNA-29在鼻咽癌的治療過程中，確實參與了某些環節，而且在miRNA-29表達水平升高后，腫瘤也隨之減小或消失，可以提示miRNA-29參與鼻咽癌的轉歸，高表達有可能抑制鼻咽癌的發展，從而改善鼻咽癌患者的預后，miRNA-29可能為一種抑癌基因，后期進一步研究通過靶向治療進而進一步治療鼻咽癌；有意思的是，有兩例患者經放化療后鼻咽部組織中miRNA-29表達水平較化療前變化不大，在跟蹤觀察期間，治療效果相對較差，并且通過隨訪，兩位患者均在7月內鼻咽部癌組織再次增大，因其miRNA-29在鼻咽部組織中的表達未升高，而很快復發，這種情況是否可以認為miRNA-29的表達水平可能對鼻咽癌的預后有提示作用。

綜上所述，該研究表明miRNA-29確實參與了鼻咽癌的發生、發展、轉歸等過程，miRNA-29高表達于正常組織，低表達于鼻咽癌組織，很有可能是一種抑癌基因，隨診后期研究的進一步深入，miRNA-29可能成為一個新的分子標志物，為鼻咽癌的診斷、預后判斷和治療提供重要價值。

[1] 陳 陵,李學成,等.miR-29在胃癌中的表達及其臨床意義[J].臨床腫瘤學雜志,2010,16(4): 315-317.