當針灸與營養聯手減肥

這位28歲職業女性，6個月前體重95千克，且有便秘、脂肪肝及高甘油三酯血癥。如今，她的體重降至68千克，且減重過程中沒有出現饑餓、疲勞、便秘等情況。你是否好奇，她采用了什么方法可以讓體重明顯下降，且無副作用？其他“胖人”能否效仿她的減肥法？請這位患者的營養主治醫生為我們解答。

真實案例：半年內體重降了17千克

這位患者來我院營養科就診時，身高163厘米，體重95千克，體脂率44%，有脂肪肝及高甘油三酯血癥，自述稍走動就有明顯氣促，嘗試過節食減肥、藥物減肥、運動減肥，效果都不好，體重不降反升，且有便秘情況。排除疾病引起的繼發性肥胖后，我為她制定了為期一周的個體化飲食治療和運動方案，隨后將她轉至針灸科。針灸科醫生望聞問切后，為她制定了一周三次的針灸方案。

第2周，她來門診復查，我測量她的體重、腰腹圍、臂圍、腿圍等，監測她的飲食情況，并調整了之后2～4周的飲食治療及運動方案，囑其逐漸增加運動量。針灸科醫生再次“四診”，制定了后續針灸治療方案。之后每個月，患者都會來復診。

3個月后，她的體重下降至80千克，體脂率降至38%，甘油三脂降至正常范圍，肌肉量沒有減少，減重過程中沒有出現饑餓、疲勞、便秘等情況，走路也輕快多了。患者信心大增，又接受了為期3個月的營養與針灸聯合治療，體重繼續降至68千克，體脂率33%，腰臀比明顯減小，B超顯示脂肪肝呈改善趨勢。

這是我院針灸營養減肥整合門診中的一個案例，說明將針灸和營養治療相結合，可以有效治療肥胖。

針灸、營養“聯手”，減肥事半功倍

針灸加速代謝、抑制食欲 針灸是一種“內病外治”的方法，通過穴位刺激，增加新陳代謝速度，促進脂肪分解；延緩胃部排空時間，抑制食欲，減輕減重過程中出現的饑餓感。針灸還可加強腸道蠕動，有助通便。

合理營養，控制熱量攝入 營養治療分為4部分：①對患者進行人體成分測定，分析其身體成分、肌肉和脂肪分布及均衡程度、體脂肪比例等。②了解患者原有的飲食習慣。③設定減脂目標，制定個體化、階段性的膳食營養治療方案。④安排每次隨訪時間，根據患者減脂效果調整方案及隨訪頻次。此外，我們還會根據患者現有的身體狀況制定合理的、患者可耐受且能夠堅持的運動方案。

20～50歲肥胖者較適合針灸營養減肥法

20～50歲的成年肥胖者適合采用針灸營養減肥法，尤其適合腹型肥胖、食欲較強、習慣性便秘者。更年期婦女、內分泌失調的肥胖者也適合用針灸營養減肥。

20歲以下人群的生長發育尚未完全穩定，50歲以上人群的各器官功能趨向衰弱，不適合針灸減肥法，宜通過長期合理的飲食調整和運動鍛煉，達到減脂目的。此外，由某些疾病引起的繼發性肥胖，只有通過對疾病本身進行治療，才能真正減肥。有出血傾向、義務獻血未滿1月、心臟功能差者等，也不適宜采用針灸營養減肥法。

三月一周期，減肥不求一蹴而就

成功的減肥是達到預期目標后不反彈。在減去多余脂肪、調節代謝且不損耗肌肉的同時，改變不良飲食和生活方式，并使之成為習慣，才不會對身體造成損害。因此，針灸營養減肥為患者設定的首個治療周期為3個月，目標設定為減少原有體重5%～10%。重度肥胖并已出現并發癥時，減重目標會更高。這種減肥方法不追求一蹴而就，更強調有效且持久。

特別提醒：患者在治療期間應嚴格遵守營養治療方案，堅持完成每日制定的運動量；保護好針灸治療部位的皮膚，防止出現潰破；多飲水；如出現不適，及時復診。

專家簡介

韓維嘉 復旦大學附屬華東醫院臨床營養科主任醫師。擅長營養評估、慢性病飲食指導（包括肥胖、糖尿病、腎病、腫瘤、“三高”患者）、手術后腸內營養支持治療等。

營養咨詢專家門診：周三上午

針灸營養減肥整合門診：周五下午