含可待因藥品：兩類人禁用

近日，國家食品藥品監督管理總局發布了《關于修訂含可待因藥品說明書的公告》，決定對含可待因藥品說明書“不良反應”“禁忌”“兒童用藥”“孕婦及哺乳期婦女用藥”等項進行修訂。

含可待因藥品：兩類人禁用

可待因屬于阿片類藥物，是鴉片原料罌粟中的一種成分。可待因是一種甲基嗎啡，進入人體后，約15%的可待因經脫甲基變為嗎啡。臨床上，可待因和嗎啡的作用有一定相似性，可用于止痛，也是止咳藥的常用成分。只是，與嗎啡相比，可待因的鎮痛效果大概相當于嗎啡的1/10，止咳作用相當于嗎啡的1/4。現在，可待因主要被用于止咳。

可待因可以抑制大腦的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，進而達到止咳的目的。作為止咳藥，可待因只能起到暫時的抑制作用，而沒有治療咳嗽的作用，主要適用于緩解干咳、劇烈和頻繁的咳嗽。需要提醒大家的是，如果咳嗽伴多痰，切不可服用可待因止咳藥，以免痰液滯留氣管、支氣管，引起炎癥擴散。

目前，臨床上較為常用的可待因止咳藥多是磷酸可待因復方制劑，如可愈糖漿、珮夫人克露、歐博士止咳露、聯邦止咳露、可非等。這些藥物止咳效果好，但使用不當會導致藥物依賴、頭痛、眩暈、嗜睡、煩躁不安、急躁、易發脾氣、精神不振、失眠、情緒低落等不良反應，故下列三類人群禁用可待因止咳藥。

12歲以下兒童兒童長期服用可待因止咳藥，會引起階段性成癮癥狀，同時會對兒童腎臟、肝臟等臟器造成損害，故12歲以下兒童禁用可待因止咳藥，患有慢性呼吸系統疾病的12～18歲兒童和青少年亦不宜使用本品。

哺乳期婦女可待因可通過乳汁傷及寶寶。與其他人相比，可待因超快代謝者存在遺傳變異。這類患者能夠更快、更完全地將可待因轉化為嗎啡。若血液中的嗎啡增高，一些患者會出現藥物過量體征，如極度嗜睡、意識混亂或呼吸變淺；嚴重時甚至可能產生致死性呼吸抑制，危及生命。