淺談心理咨詢中阻抗現象的識別與處理

耿國禹

摘 要：本文簡述了心理咨詢中阻抗的表現形式，產生原因，并提出處理阻抗的一些方法和技巧。

關鍵詞：心理咨詢；阻抗；識別；處理

一、阻抗的表現

阻抗是指來訪者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定心理咨詢師的分析，拖延對抗心理咨詢師的要求，從而影響心理咨詢的進展，甚至使心理咨詢難以順利進行的一種現象。積極認識阻抗及其表現形式，并加以有效克服，可增進心理咨詢師與來訪者之間的心理溝通，促使來訪者對其特定思想、行為方式的領悟。

阻抗的表現形式通常有四種類型：

1.講話程度上的阻抗

來訪者的阻抗可以表現在講話程度上，其形式為：沉默、寡言和贅言。其中以沉默最為突出。

2.講話內容上的阻抗

來訪者通過其對會談內容的某種直接或間接的控制，來表現其對心理咨詢及其個人行為變化的阻抗。常見的形式有理論交談、情緒發泄、談論小事和虛假提問等。

3.講話方式上的阻抗

這種阻抗是通過來訪者言語交流中不同的心理活動體現的。它的形式多樣，常見的有：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。

4.咨詢關系上的阻抗

來訪者通過故意破壞心理咨詢的一般安排與規定來實現其自我防御的目的。其中最突出的表現有：不認真履行心理咨詢師的安排，誘惑心理咨詢師等。

二、阻抗產生的原因

第一，阻抗的產生是由于來訪者不愿否定自我與不敢面對困難。

第二，阻抗的形成來源于來訪者不愿放棄各種既得利益，對舊觀念和舊癥狀的改變持反對態度。

第三，阻抗來自功能性的行為失調。

第四，阻抗的產生可能是由于來訪者對抗咨詢或咨詢師的各種不同的心理動機。

第五，來訪者本身的人格問題，不安全感以及自我防御機制，也是產生阻抗的原因。

第六，咨詢師本身的問題也是產生阻抗的原因（比如與來訪者有沖突、違背咨詢原則等等）。

三、阻抗現象的處理

阻抗是抵抗咨詢的力量，咨詢師遇到阻抗時，如果不能識別或缺乏突破阻抗的方法技巧，就會使咨詢失敗，學會識別、突破阻抗是非常重要的技能。在處理阻抗時應注意以下幾點：

1.通過建立良好的咨詢關系解除來訪者的戒備心理

咨詢師對來訪者首先要做到共情、關注和理解，盡可能創造良好的咨詢氣氛，解除對方的顧慮，使其能開誠布公地談論自己的問題。例如，“來訪者：我很難過，因為我從來沒有擔心過高考，唉！結果沒想到連個三本線都沒達到，哼！我覺得考試根本不能考察一個人的真實能力！再說學習也不是為了考試的，就想干脆找個工作算了，可我父母堅決不同意，跟他們吵了幾天也沒結果，煩死了！咨詢師：你一向成績很好，沒想到高考會失敗，因此你感到失望和難過，也有一點不服氣。父母似乎覺得你非讀書不可，但自己實在是不甘心，因而心里很矛盾，是嗎？”。這段對話體現咨詢師對來訪者做到了共情和理解。

2.正確地進行心理診斷和分析

正確診斷及分析有助于減少阻抗的產生。來訪者最初所談，可能僅僅是表層的問題，咨詢師若能及早把握其深層問題，將有助于咨詢的順利進行。

來訪者的某些人格特征，如攻擊性、退縮性、暴躁或防御心理等很突出，不僅在平時的人際關系中表現充分，也會反映到會談之中。咨詢師需要利用真誠的態度及高超的專業知識與技能取得對方的信任，排除會談的阻抗。

有時，來訪者的阻抗與咨詢師個人有關。來訪者可能出于對咨詢師的氣憤、害怕，或覺得咨詢師傷害了他（她），或對咨詢師產生了移情等，也會對咨詢產生阻抗。遇到這種情況，咨詢師首先了解阻抗產生的原因，解決引起阻抗的自身的有關問題。

3.以誠懇的態度幫助來訪者正確地對待阻抗

咨詢師一旦確認存在阻抗，可以視情況把這種信息反饋給來訪者。但一定要從幫助來訪者的角度出發，并以誠懇的、與來訪者共同探討問題的態度向其提出。可以這樣說：“我發現這兩次的家庭作業你都沒有做，而且你說根本就做不到。而當我們討論做什么作業時，你都表示過愿意做，這是怎么回事呢？請你告訴我你是怎么想的？”

有些來訪者對咨詢進展的抵抗十分強烈。對這種情況，咨詢師可采取直接揭示其阻抗的方法。例如，“當我幫助你解決問題而你需要做出改變時，我感到有一種力量阻礙了咨詢的進行，可能你也有類似的感覺，我想現在首先需要解決這個問題，否則，咨詢很難向前進行，你認為呢？”

4.使用咨詢技巧突破阻抗

咨詢中常常遇到的阻抗是來訪者不愿付出努力進行改變。下面我通過一個咨詢案例來說明。

來訪者，男，18歲，高三學生，因為玩游戲上癮而感到苦惱，前來咨詢。他跟我說，他也知道玩游戲不好，應該改掉玩游戲的毛病，但卻怎么也做不到。

知道玩游戲不好，這是認知，但來訪者沒有行為改變，不能實現咨詢目標，這是阻抗的后果。

咨詢師要突破阻抗，首先要識別阻抗，了解阻抗產生的原因，還應具備相應的技巧。

上述個案中來訪者想要改變自己，有明確的動機，但動機需要通過行為才能實現目標。而來訪者缺乏的就是行為，不愿意付出行為努力，故而沒有實現目標。來訪者可能自己都不清楚問題所在，總在強調“改不掉”、“做不到”，并形成暗示，反過來強化了“改不掉”、“做不到”，最終導致惡性循環，致使問題依然存在。以往來訪者的父母和老師總在正面激勵來訪者：“別人能改掉玩游戲上癮的習慣，你只要努力，你也一樣能行”。這樣的突破往往遭到來訪者更嚴重的阻抗，沒有什么效果。咨詢師在面對這種阻抗時，需要掌握技巧，從來訪者的阻抗背后給其致命一擊，阻抗可以突破。我當時這樣問該來訪者：“你說你想改掉玩游戲上癮的習慣，請告訴我你做了什么？”他回答說做了一些。但是這顯然與他戒掉游戲癮的目標相差甚遠。此時就暴露了矛盾，于是我便采用面質技術，來促進來訪者的統一：“你說你想改掉玩游戲的毛病，可你實際上什么也沒做，前后存在矛盾，你怎樣進行解釋呢？”來訪者猶豫了下回答道，想改變問題，但確實沒想過通過自己的努力來實現。面對咨詢師這樣的面質，來訪者認識到并不是自己不能改變，也不是自己做不到想做的，而是自己沒有付出相應的努力。突破阻抗后咨詢師促進了來訪者的統一，改變了“改不掉”、“做不到”的認知和自我暗示，也解決了想改變行為又不愿付出努力的內心沖突。

阻抗是來訪者對于自我變化、自我暴露的精神防御，是來自于來訪者抵抗咨詢的力量。來訪者通過阻抗可以成功地保護自己。試想一下，如果上述的來訪者告訴他的父母，自己不想改掉玩游戲上癮的毛病，必然遭到指責、打擊；但如果說自己想改，但就是改不掉，則改不掉的原因就不在自己，可以讓自己免受打擊，還能繼續玩。“改不掉”、“做不到”成為不去努力的“擋箭牌”，這是阻抗的本質原因。

應對阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產生的原因，以便最終突破阻抗，使咨詢取得進展。突破阻抗的關鍵要調動來訪者的積極性，使其能與咨詢師一同尋找阻抗的來源，認清阻抗產生的根源。克服阻抗不是一件輕而易舉的工作，需要進行反復多次的解釋和討論，直至來訪者對此達到真正的領悟為止。

參考文獻：

郭念鋒.心理咨詢師（三級技能）.北京.民族出版社，2012.

（作者單位：安徽省滁州市天長市炳輝中學）