蹲式體位在第二產(chǎn)程中的應(yīng)用

平 燕 朱 青

※婦產(chǎn)科護理

蹲式體位在第二產(chǎn)程中的應(yīng)用

平 燕 朱 青

目的:探討蹲式體位在第二產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。方法 :將816例經(jīng)陰道分娩的單胎頭位初產(chǎn)婦分為蹲式體位組517例與平臥體位組299例，蹲式體位組在第二產(chǎn)程采用蹲式體位, 平臥體位組在第二產(chǎn)程采用平臥體位用力，比較兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間和胎頭下降速率。結(jié)果: 蹲式體位組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程平均時間短于平臥體位組(P<0.05)，胎頭下降速率快于平臥體位組(P<0.05)。結(jié)論:在第二產(chǎn)程開始后宮縮時產(chǎn)婦應(yīng)用蹲式體位用力可顯著縮短第二產(chǎn)程的時間，這對產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染以及胎兒宮內(nèi)窘迫等圍生期并發(fā)癥的發(fā)生均有間接的控制效果，在保護母嬰安全方面具有一定積極作用。

第二產(chǎn)程；蹲式體位；產(chǎn)程時間

第二產(chǎn)程為臨床分娩的關(guān)鍵階段，其產(chǎn)程時間的長短往往可直接影響到產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[1]。國內(nèi)外大量的臨床研究結(jié)果顯示，第二產(chǎn)程采用何種分娩體位進行分娩是影響本階段產(chǎn)程時間的重要因素之一[2]。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)及其他相關(guān)國際指南所推薦的第二產(chǎn)程分娩體位包括側(cè)臥位、手膝俯臥位、蹲位以及坐位等，在我國傳統(tǒng)的平臥位仍占據(jù)著絕對主體地位[3]。近年來，我院產(chǎn)科對部分產(chǎn)婦在其生產(chǎn)第二產(chǎn)程選用了推薦體位中的蹲位體位，并與傳統(tǒng)平臥位體位分娩者進行了比較，旨在考察兩種體位對第二產(chǎn)程時間的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年3月～2015年12月在我院產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩的816例單胎頭位初產(chǎn)婦作為研究對象。本次研究獲得我院倫理委員會審查批準(zhǔn)，同時所有研究對象或其家屬均在分娩前簽署了知情同意書，并表示愿意配合本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡20～36歲。(2)孕周37～40+6周。(3)胎兒體重估計值2500～3750 g。(4)產(chǎn)婦體重68.05～72.85 kg。……