中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術后尿潴留的療效

劉 丹 楊建紅

南昌市洪都中醫院 江西省南昌市 330000

中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術后尿潴留的療效

劉 丹 楊建紅

南昌市洪都中醫院 江西省南昌市 330000

目的：探討中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術后尿潴留的療效，為臨床治療提供更加有效的治療方案。方法：選取2015年7月-2016年7月入院的腰間盤突出手術患者共計50例，建立觀察組和對照組進行分析，通過對比兩組之間治療成果的差異，得出治療效果之間的差別。結果：觀察組中能夠在一小時之內能夠開始排尿的人數、排尿量以及病患表示治療的主觀滿意度較高的比例，均為觀察組中比較高(P＜0.05)。結論：利用中藥封包治療配合推拿手法，能夠有效提高患者治愈的成功率，并且極大地緩解患者的痛苦，具有臨床實踐價值。

中藥封包治療；推拿；腰椎間盤突出；尿潴留

腰間盤突出癥術后產生的并發癥中，尿潴留是比較常見的一種。由于麻醉后的排尿反射受到了抑制，從而導致膀胱內的尿液無法自行排出體外，又或者無法有效地排出尿液導致膀胱內殘余的尿液超過了100ml，就會出現尿潴留癥狀。為探討中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術后尿潴留的療效，選取2015年7月-2016年7月入院的腰間盤突出手術患者共計50例，建立觀察組和對照組進行分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月收治的共計50例患者，建立觀察組和對照組進行分析，將其中的25例設為觀察組，25例設為對照組進行比較分析。在25例觀察組中，男性11人，女性14人，年齡區間為28～65（37.3±9.7）歲。在25例對照組中，男性12人，女性13人，年齡區間為24～66（33.4±16.6）歲。兩組之間的資料比較差異無統計學意義(p>0.05) ，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組中的25例采用中藥封包治療配合手法推拿，具體措施包括：每天進行中藥封包治療，采用合適的發熱貼劑產品。貼劑選擇的中藥需要是具有活血、通經、散寒功能的藥物，達到活血化瘀、行氣止痛的效果。在使用時注意藥包的溫度，接通電源后需要注意溫度，一般情況下封包治療的藥包溫度在40到45攝氏度之間，冬季溫度可以適當提高，但最好避免超過50攝氏度。同時配合推拿手法進行治療，令患者仰臥，取陰陵泉穴和三陰交穴位實行推拿手法，具體手法為按摩小腹，以順時針按摩大致十分鐘，當患者的小腹具有一定的溫熱感之后，再按摩氣海穴、中極穴、足三里、曲骨、關元穴，按摩手法為順時針按揉，順序可以相互交替，根據實際情況確定按揉的順序和時間長度，但每一個穴道按揉時間以二分鐘以下為宜[1]。

對照組25例中，采用傳統的治療方法。采用熱敷和按摩的方式對患者的下腹部進行護理，改變患者體位并沖洗會陰，對患者的膀胱部位進行疏通。針對由于心理因素而患有尿潴留的患者，通過對患者進行心理疏導進行治療。同時，對患者進行藥物治療，問題較為嚴重時可以設置導尿管[2]。

1.3 觀察指標

針對患者的排尿時間、排尿量和患者的主觀感受進行觀察[3]。具體內容包括：

排尿的時間。檢查患者在接受治療之后的一段時間內是否能夠進行排尿。這個時間段以一小時為標準。

排尿的量。排尿量的測量包括兩個方面，首先測量已經排出的尿液量，其次需要確定患者在排尿結束之后，腹部是否仍然有鼓脹。

患者主觀感受。詢問患者是否有尿急、排尿時是否感覺到疼痛、排尿過程中是否自然舒適。

1.4 統計學方法

本次研究主要采用SPSS軟件進行統計學分析，計數資料以率（%）來表示，組間比較采用X2進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過實際操作，觀察組的25例患者中，有21例在一小時之內能夠開始排尿，并且剩余的4例病例中，有2例在經過了藥物治療之后也能夠正常排尿。而無法排尿因而不得不插入導尿管的2例病患，此前全部有前列腺腫大的歷史病例。而對照組中，能夠在一小時之內排尿的病例有約4人，在藥物治療后排尿的病患有14例，插入導尿管的病患有7例。同時，在進行排尿量測定的過程中，觀察組的排尿量遠高于對照組（P<0.05）。同時，病患表示治療的主觀滿意度較高的比例，也同樣是觀察組中比較高(P<0.05)。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者術后的尿潴留問題，一向是嚴重影響患者傷口愈合和疾病恢復的并發癥之一。現如今采用的恢復方法主要為藥物治療，通過熱敷、按摩以及心理疏導的方式進行治療的方法仍然是主流，一旦療效不夠理想，則會采用藥物治療甚至導尿的方式，這樣會極大地增加尿路感染的可能性。但與此同時，近年來通過針灸、封包治療以及推拿進行尿潴留治療的情況有所增加。利用中藥封包治療配合推拿手法，能夠有效提高患者治愈的成功率，并且極大地緩解患者的痛苦。

通過中藥封包治療配合手法推拿治療腰椎間盤突出癥術后尿潴留，其療效在臨床實踐中得到了證實。現代醫學中證實了中藥成分對治療膀胱功能障礙的藥用價值。中藥封包治療的手段配合推拿，能夠有效地疏通經脈、活血通絡，從而促進患者進行排尿，并且有效避免了傳統方式中療效過慢、可能造成尿路感染等問題，具有比較高的臨床實踐價值。

綜上所述，利用中藥封包治療配合推拿手法，能夠有效提高患者治愈的成功率，并且極大地緩解患者的痛苦，具有臨床實踐價值。

[1]連旭東.三步九法平衡推拿手法配合中藥內服中醫封包綜合理療儀治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].新中醫,2016,04(02):100-102.

[2]張春英.腰椎術后尿潴留的原因及護理[J].中國冶金工業醫學雜志,2014,11(04):427-428.

[3]鄒慧,方維,楊旅鳳,楊慧.護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后尿潴留的預防作用[J].貴陽中醫學院學報,2012,12(06):222-223.