李國艷 李 霞 韓文勇 孫立智
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麻醉學專業學位研究生培養與規培有機結合的意義
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“規培”研究生是隨教育改革而新生的事物,將臨床醫學碩士專業學位研究生的學位教育與住院醫師規范化培訓進行有機融合,可以提高人才培養效率與質量,加強了麻醉學臨床科研方法與能力以及創新意識的培養。
研究生培養;規培;臨床能力;科研能力
目前,隨著教育教學改革的發展,經過長時間實踐探索,產生了符合我國國情的住院醫師規范化培訓。克服了以往研究生培養存在的臨床能力培訓不到位、專業學位研究生培養與執業醫師制度和從業制度不配套等問題。住院醫師規范化培訓不僅是醫學生畢業后進行再教育的一個重要階段,更是醫學生成長為合格醫務工作者的必由之路[1]。另外,隨著高等醫學教育教學方法改革的不斷轉變與提高,出現了從注重理論知識到注重應用知識的轉變,從單學科人才培養到跨學科人才培養的轉變,從單科醫師培養到全科醫師培養的轉變,住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生教育分離到二者有機結合的轉變。在醫學碩士研究生培養過程中,根據醫學生自身情況及培養單位狀況,將臨床醫學碩士專業學位研究生的學位教育與住院醫師規范化培訓進行有機融合,不僅可以避免醫學教育與醫療資源的浪費,提高人才培養效率與質量,更可有效應對臨床醫學專業學位研究生培養中遇到的各種問題[2]。
按相關規定“規培”研究生攻讀的是專業碩士學位,同時需完成住院醫師規范化培訓規定的臨床輪轉,通過結業考試[3]。麻醉學是一門臨床學科,“規培”研究生畢業后主要去向是在二級醫院麻醉科從事臨床工作,醫院需求的是具備一定科研素質的以臨床技能為主的高水平臨床應用型人才,“規培”符合我國實際國情,具有一定實用性。
研究生進行“規培”時,都要實行出科考試,強化對臨床操作技能和臨床診療思維的考核,將出科考核作為提高研究生規培質量的
重要環節。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續參加培訓,直至通過出科考核。這些科學、嚴格的考核制度有助于研究生培養質量的進一步提高。
在研究生論文進行選題時最好來自于臨床,針對麻醉工作中發現的實際問題來選題。對于碩士學位研究生,不一定要追求高精尖的前沿課題研究[4]、追求有多少項發明創造,最重要的是要以嚴謹的科學態度對待科研。把麻醉學臨床研究和臨床技能培訓結合在一起,把科學研究貫穿于臨床培訓的始終,使得“規培”研究生在整個學習階段不斷得到嚴謹科研態度的熏陶、科研方法的培訓,使不正確的學習與科研方法得到持續改進,在研究過程中強調對原始數據的記錄、整理和分析,實事求是。
創新能力是醫學發展的源動力,創新意識是創新能力培養的前提。在臨床實踐中,無論是麻醉方法的選擇,特殊問題的處理,都應該倡導“問一問為什么”,有質疑精神,引導他們對臨床實踐工作中遇到的實際問題能積極主動思考分析,培養臨床思維[5],增強創新意識。在教學方法上,采取靈活多樣的教學方式,如疑難病例分析、以問題為基礎的教學方法[6]、小組討論等啟發式教學,加強互動,鼓勵主動發言,激發學生的學習熱情和積極性。在科研方面,培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力,尋求解決問題的途徑。在創新意識和能力的培養方面,注重導師的指導作用,鼓勵研究生之間交流和協作,主動對質疑的問題進行分析討論,最后向導師匯報討論結果,同時利用綜合性大學的特有校園文化氛圍來熏陶學生,努力提高創新意識。
總之,“規培”研究生是隨著教育改革而新生的事物,在各方面都起到了積極作用,通過3年的培養,力爭使“規培”研究生既成為合格的麻醉學專科醫師,同時也成為麻醉學有科研能力的人才,使臨床和科研同時得到規范化,參加工作后可以及時投身于臨床,在臨床崗位發揮作用,同時具備科研能力,是科研工作得以開展。
[1]汪玲.臨床醫學專業學位教育綜合改革的探索和創新——以上海“5+3”人才培養模式為例[J].學位與研究生教育,2012(10):49-54.
[2]潘興麗,吉峰,高立.臨床醫學專業學位研究生培養與規培并軌問題及對策探索[J].濟寧醫學院學報,2016,39(06):440-442.
[3]聶志余,靳令經,何育生.住院醫師規范化培訓及專業學位研究生腦血管病專業培養的幾點思考[J].中國卒中雜志,2014,9(09):805-806.
[4]馮濤,王擁軍.神經病學專業碩士研究生培養重點探討[J].當代醫學,2007(13):22-23.
[5]聶志余,靳令經.“Windows臨床思維”初探[J].中風與神經疾病雜志,2014(31):95-96.
[6]王德昭.“以問題為基礎的教學法”在基層醫院帶教中的應用[J].中國卒中雜志,2013(08):501-502.