讓我們來談談肩周炎

鄒華振

肩周炎已經不僅僅只是中年人常發的一種骨科疾病。

肩膊酸痛，較常見的是由肩周炎所引起。肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發生于四、五十歲的中年人身上，且緣于患有此癥狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重，故又有“冰凍肩”一名。

周炎大多只是肩關節僵硬，無法舉高，轉動手臂及肩周隱隱作痛。正因如此，大部分病人總以為如果能忍受這輕微的疼痛或肩關節動作不靈活，稍微多休息，不再動用它，肩關節僵硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀，演變成連晚間睡眠時都疼痛不已，而影響睡眠。肩周炎的癥狀已嚴重到影響日常生活，肩關節無法抬高抓著地鐵車廂中的扶手，女士們沒辦法梳頭發、扣裙扣、晾衣服。久而久之，患肢的肌力漸漸變差，如果是慣用右手，又是右肩周炎，對日常生活、工作均造成相當的不便。

肩周炎治療的兩種方法

1.非手術療法

早期以止痛、解除肌肉痙攣為主，應制動。

休息、熱療或冷療、組織深部超聲治療均可改善急性癥狀。特殊姿勢和范圍的運動，只要肩周炎患者能夠耐受也可以采用。

使用止痛、肌肉松弛性藥物。對局限性疼痛點可注射乙酸潑尼松龍25mg加1%普魯卡因5ml，1周1次，3—4次。

肩胛下間隙注射長效皮質激素也可以緩解疼痛的癥狀。非皮質激素類抗炎藥物可以減輕疼痛和關節的炎癥反應。老年患者采用局部非皮質激素藥物注射，可以避免其副作用。

2.手術治療

對長期非手術治療無效者可考慮手術治療。肩周炎的手術方式有：

①肱二頭肌長頭腱固定和移位術，適合病變位于眩二頭肌長頭腱者。

②喙肱韌帶切斷術。適合肩關節外展受限者。

四個小動作讓肩周炎“找”不到你

1.搓背

患臂從背后下側摸背，好臂從背后上側去拉患臂。往往兩臂難以互相摸到，這時可以用一條毛巾連接兩臂，如同搓背一樣。

2.端肩

端肩鍛煉是自治肩周炎的重點療法，能起到緩解肩痛的良效。先做左肩的端肩動作（向上聳），然后再做右肩端肩動作，左右交替進行，每次做20下以上。

3.爬墻

正面趴在一堵空墻上，雙臂緊貼墻上，手指帶動手臂逐漸向上做爬墻的動作。保持身體的穩定和不動，盡量讓雙臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。只要能爭取每天都盡力讓手臂向上爬，時間長了，就能逐漸緩解肩痛。

4.劃圈

每隔一兩個小時，就做一下手臂劃圈的動作。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以，順時針、逆時針交替進行。可以一手叉于腰部，另一手臂劃圈，也可兩只手臂同時劃圈。劃圈時動作一定要緩慢深長。