如何改善心血管內科護理中的不安全因素

段亞麗

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

心血管內科相較于其它科室而言，不僅疾病種類繁多，也是醫療風險的高發地。一直以來，心血管內科便是醫院所有科室之中因護理問題引發爭議和法律糾紛較多的科室之一。針對于此，本文旨在分析心血管內科護理中的不安全因素，以尋求預防措施和改進方法來提升護理質量，增強護理人員的抗風險能力，降低心血管內科護理糾紛發生率。選取80例心血管病患者為研究對象，回顧性分析其臨床護理資料，整理護理過程中存在的不安全因素，現將其報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月一2016年10月我院心血管內科患者80例作為對照組，選取2015年11月一2016年10月收治的80例作為研究組。研究組中男52例，女28例，年齡45一77歲，平均年齡（59.8士10.3）歲。對照組男45例，女35例，年齡46一81歲，平均年齡（62.7士11.2）歲。兩組患者的一般資料對比，P>0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組給予常規的護理。研究組在對照組的基礎上，分析對照組患者的病例資料，對存在的不安全因素的原因、種類及出現的情況，進行重點護理，并對患者的需求進行收集，綜合醫護人員的相關意見，以盡可能的使護理的安全性提高，制定出安全的防范措施，并在研究期間應用于研究組。對比兩組患者不護理風險發生情況，并對不安全因素進行分析。1.3統計學方法

采用SPSS17_0統計學軟件，計數資料以率的形式表示，采用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理出現風險事件的發生情況

研究組出現4例風險事件，發生率為5.0%，對照組出現風險事件35例，發生率為43.8%，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組發生風險事件的不安全因素對比

兩組患者發生風險事件的不安全因素均是患者自身、護士及管理，其中研究組因護士發生風險事件的發生率低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3.討論

隨著人們生活習慣的改變，心血管疾病的發生率越來越高，對人們的生活質量產生了一定的影響。在對患者進行疾病治療時，護理質量對于患者的疾病治療效果產生一定的影響，如某些護理工作中出現的某些不安全因素，影響了患者的治療，因此針對這些不安全因素進行一定的改良。本研究結果顯示，護理人員因素、患者自身因素是影響心血管患者護理安全的重要因素，本部分對相關因素進行了詳細分析，同時提出了相關應對措施。

3.1 加強護患溝通和交流

加強護患之間的溝通和交流，態度誠懇，對患者及家屬不懂的間題應耐心解釋、安慰，減輕患者心理負擔此外，醫護人員也應多關注患者的住宿和飲食狀況，多陪伴患者聊天、鍛煉，以人為本，更能得到患者及家屬的信任和理解在護理過程中，護理人員也應加強患者的醫療教育，多和患者相互交流，及時聽取意見和建議，改進}L}血管護理過程中的不安全因素。

3.2 加強護理人員的職業操守和醫護素養

醫護人員應加強職業再教育，普及醫療護理的相應法律知識因此，醫護人員能及時重視護理過程中出現的醫療糾紛，并使用法律捍衛自己的合法權利，約束和規范本身的護理行為，對出現的不安全因素進行及時討論、分析和總結，發現原因并提出相應的預防和改進對策，完善心血管內科護理進程。提高醫護人員的護理素養，加強護理操作的再教育和培訓：及時更新醫護人員的理論知識，加強器誡操作規程，扎實心血管內科護理的基本功訓練，特別是；心電監護儀、除顫器的規范使用，預防科室器械操作中的不安全因素。3.3加強醫院的軟硬件設施

實力對醫院環境進行改善，減少醫源性噪音，為患者提供良好的療養環境；此外，重視科室經常使用的醫療器械維護與維隆，保證器械的完備性和可使用性；另外，實際發放患者的醫療費用清單，讓患者和家屬詳細掌握用藥情況，安心治療和修養，。

總而言之，通過分析對照組在護理中發生風險事件的原因，制定相應的防范措施應用于研究組，使得研究組風險事件的發生率降低，其中因護士因素發生的風險事件的發生率低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。在本組研究結果中還發現，患者自身、護士以及管理是發生風險事件的主要因素，具體如下：（1）患者自身因素：由于疾病本身是不可控的，加上心血管病病因較復雜，病情發展快，隨時都可能會發生危及生命的事件；患者對自身疾病的知識了解有限，而且在治療過程中因病情引起的焦慮情緒，也會影響到醫護人員的工作進展，增加風險事件的發生。（2）護士因素：伴隨著心血管科收治的病例增多，護理人員的工作量及護理難度也加大，給護士心理上帶來極大的壓力，又缺少足夠的休息時間，使得護理效果也受到影響。（3）管理因素：由于患者較多，病房的分布過于密集，管理制度不夠嚴密，病情的變化不能夠被及時發現。

參考文獻：

[1]關薇.基于護理風險管理在心血管內科、呼吸內科護理中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016（04）

[2]多淑芹.心血管內科患者住院期間常見安全問題及護理措施探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016（10）